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        綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用探討

        2016-05-06 10:05:02艾四紅湖北省崇陽縣婦幼保健院湖北咸寧437500
        關(guān)鍵詞:肌瘤病情產(chǎn)婦

        艾四紅(湖北省崇陽縣婦幼保健院,湖北 咸寧 437500)

        綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用探討

        艾四紅
        (湖北省崇陽縣婦幼保健院,湖北 咸寧 437500)

        目的 探討綜合護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并子宮肌瘤患者的效果與價(jià)值。方法 選擇我院2013年1月~2015年1月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者50例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各25例。比較兩組患者病情控制時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度評價(jià)。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對照組對比,觀察組病情控制時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯更短,并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤患者的治療中,具有良好的應(yīng)用效果,值得臨床廣泛應(yīng)用。

        綜合化護(hù)理措施;妊娠合并子宮肌瘤;護(hù)理效果

        子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1-2]。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切[3]。妊娠期婦女如果存在子宮肌瘤,會對孕期、分娩期產(chǎn)生嚴(yán)重影響,還會影響胎兒的生長發(fā)育。為了保證妊娠合并子宮肌瘤患者的母嬰健康,必須重視提高其護(hù)理質(zhì)量。本文選取我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者50例作為研究對象,探討綜合護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并子宮肌瘤患者的效果與價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院2013年1月~2015年1月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者50例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各25例。經(jīng)過婦科檢查確診。其中年齡20~40歲,平均年齡(28.3±3.5)歲;初產(chǎn)婦40例,經(jīng)產(chǎn)婦10例;孕周5~28周,平均孕周(14.5±1.5)周。觀察組年齡20~40歲,平均年齡(28.0±3.5)歲;初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦6例;孕周5~28周,平均孕周(15.0±1.5)周。對照組年齡20~40歲,平均年齡(28.3±3.5)歲;初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦4例;孕周5~28周,平均孕周(14.8±1.3)周。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。主要是督促定期產(chǎn)檢與密切觀察患者病情;觀察組基于常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn),采用系統(tǒng)性的綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù),具體如下。

        (1)健康教育

        對患者及其家屬進(jìn)行關(guān)于妊娠合并子宮肌瘤的健康知識教育,督促患者定期產(chǎn)檢,讓患者及其家屬全面了解孕期保健知識,并且掌握觀察自身病情的方法,告知患者如果發(fā)現(xiàn)出血和腹痛等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

        (2)心理疏導(dǎo)

        通常情況下,患者在發(fā)病早期得以確診。因?yàn)閷Σ∏楹吞旱陌l(fā)育感到過度擔(dān)心,產(chǎn)生各種不良情緒。產(chǎn)檢時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的情緒變化,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),積極主動和患者進(jìn)行交流和溝通,告知患者醫(yī)生的處理方案,促使患者放松心情。

        (3)產(chǎn)時(shí)護(hù)理

        醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理,精神因素對分娩產(chǎn)生著極大的影響,不良的精神狀態(tài)會導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)程延長,最后造成產(chǎn)婦嚴(yán)重出血。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中采取有針對性的措施,安慰產(chǎn)婦,講解分娩的生理過程,緩解產(chǎn)婦心理對分娩的焦慮不安和恐懼感,增強(qiáng)產(chǎn)婦生產(chǎn)的信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好對產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的護(hù)理工作。

        (4)產(chǎn)后護(hù)理

        在產(chǎn)婦分娩后的24 h內(nèi),密切觀察產(chǎn)婦分娩后的情況,包括產(chǎn)婦子宮收縮的情況、宮底高度、惡露排出等情況,還要定時(shí)測量產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫,督促排尿,輔助哺乳來幫助子宮收縮。密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量,準(zhǔn)確估計(jì)出血量。收集血量,待胎兒分娩完成后,羊水全部出來后,在產(chǎn)婦臀下放入專用的承接血的容器,直到切口縫合,把容器里的血倒進(jìn)量杯計(jì)算。然后,放入產(chǎn)婦的產(chǎn)褥墊,產(chǎn)褥墊稱重[4]是用去皮后的重量除以血液比重1.05換算,最后得出出血的毫升數(shù)。通過休克指數(shù)估計(jì)失血量:休克指數(shù)=脈率/收縮壓。指數(shù)為0.5,正常血容量;1是失血量10%~30%;1.5是失血量31%~50%;2是失血量51%~70%。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并比較兩組患者病情控制時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度評價(jià)。

        護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為分為非常滿意、較為滿意、不滿意。非常滿意:護(hù)理操作符合規(guī)范要求,效果理想,態(tài)度和善,工作責(zé)任心強(qiáng);較為滿意:護(hù)理操作比較規(guī)范,效果比較好,態(tài)度比較和善;不滿意:護(hù)理人員和患者產(chǎn)生糾紛,護(hù)理操作缺乏規(guī)范性,效果差。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 護(hù)理滿意度比較

        觀察組滿意度為100%明顯高于對照組的52%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組滿意度對比(n,%)

        2.2 病情控制時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        與對照組對比,觀察組病情控制時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯更短,并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者病情控制時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較

        3 討 論

        子宮肌瘤不僅對母體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,還對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響。子宮肌瘤導(dǎo)致妊娠期婦女發(fā)生陰道出血、貧血、感染等不良癥狀。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示,采用有針對性的綜合化護(hù)理措施比常規(guī)措施具有更為明顯的護(hù)理效果。在綜合化護(hù)理中,從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)時(shí)間段對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,注重患者的心理護(hù)理、體位護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理等,同時(shí)還注重加強(qiáng)給產(chǎn)婦測量出血量、觀察生命體征、測血壓等措施。綜合化護(hù)理從患者的情感和心理變化出發(fā),采取有針對性、全面的護(hù)理,為患者提供更為貼心的醫(yī)療服務(wù)。

        綜上所述,綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤患者的治療中,具有良好的應(yīng)用效果,值得臨床廣泛應(yīng)用。

        [1]趙彩玲.60例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者的觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(5):137-138.

        [2]劉曉青.妊娠合并子宮肌瘤128例分析及護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(17):91,95.

        [3]劉明蓉.妊娠合并子宮肌瘤術(shù)的護(hù)理體會[ J ].醫(yī)學(xué)信息,2013,6(27):551-552.

        [4]房婉云.綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):43-44.

        The application of comprehensive nursing measures in pregnancy with uterine fi broids

        AI Si-hong
        (Chongyang county, hubei province maternity and child care, Hubei Xianning 437500, China)

        R473.73

        B

        ISSN.2095-8803.2016.03.188.02

        孫春宇

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