郭天美，左伯軍（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 圖木舒克 843900）

護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染中的效果觀察

郭天美，左伯軍
（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 圖木舒克 843900）

目的 對護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討分析。方法 選取2014年3月～2015年10月我院收治的手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者480例，根據(jù)治療過程中接受的護(hù)理方案分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各240例。對照組治療過程中接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對比兩種護(hù)理方案在預(yù)防圍術(shù)期感染中的應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組感染率為12.92%，高熱率為25.42%，高熱持續(xù)時(shí)間為（35.8±8.6）h，均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者呼吸系統(tǒng)感染所占比例最大，其次為泌尿系統(tǒng)及手術(shù)部位感染。結(jié)論 在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施可顯著降低患者的感染率，對保證患者生命安全，加快治療進(jìn)程具有重要意義。

護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染

婦產(chǎn)科患者的免疫能力較低，手術(shù)治療后易出現(xiàn)感染癥狀[1]。在圍術(shù)期對引發(fā)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行防控，同時(shí)增加患者對外界不良因素的抵抗能力，可有效減少感染事件的發(fā)生[2]?，F(xiàn)我院以480例接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者為對象，對護(hù)理干預(yù)在圍術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年10月我院收治的手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者480例作為研究對象，根據(jù)治療過程中接受的護(hù)理方案分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各240例，所有患者術(shù)前均無感染。實(shí)驗(yàn)組年齡24～63歲，平均年齡為（38.2±18.4）歲；行產(chǎn)科手術(shù)81例，行婦科手術(shù)159例。對照組年齡22～65歲，平均年齡為（37.9±19.1）歲；行產(chǎn)科手術(shù)84例，行婦科手術(shù)156例。兩組患者在年齡、手術(shù)類別等基本資料方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

患者入院后帶領(lǐng)患者進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查；監(jiān)測患者生命體征，關(guān)注體溫、心率血壓變化，完善護(hù)理記錄，對患者的身體狀態(tài)進(jìn)行整體評(píng)估。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

心理干預(yù)：女性患者心理承受能力低，護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的溝通，對患者的心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行整體評(píng)估，采取具有針對性的方式解除患者的心理負(fù)擔(dān)；介紹院內(nèi)環(huán)境、主治醫(yī)師及同病房患者，促進(jìn)患者間的溝通，減少患者對陌生環(huán)境的恐懼；講解治療方案及治療優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào)治療中的注意事項(xiàng)，避免意外事件的發(fā)生。

日常防護(hù)：增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，患者作合理化調(diào)整，提高患者的自身免疫力；室內(nèi)定時(shí)消毒，完善探訪人員的防護(hù)，謝絕患有傳染病及感染人員的探望；患者的日常用具及時(shí)更換、消毒，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

病癥管理：術(shù)后時(shí)刻關(guān)注患者的體溫、心率及血壓變化；手術(shù)創(chuàng)口保持清潔、干燥，定時(shí)更換敷料，所有操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程；如出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象可根據(jù)抗生素使用規(guī)范對感染進(jìn)行預(yù)防及控制，治療前確定患者對治療藥物無過敏反應(yīng)；暢通呼吸道，保證呼吸暢通；食物溫度不可過高，咳嗽時(shí)不可進(jìn)食、飲水，避免吸入性肺炎的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者感染及高熱的發(fā)生情況，記錄高熱持續(xù)時(shí)間；分析兩組患者感染類別，計(jì)算各類別感染所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者感染、高熱發(fā)生率及高熱持續(xù)時(shí)間對比

實(shí)驗(yàn)組感染率為12.92%，高熱率為25.42%，高熱持續(xù)時(shí)間為（35.8±8.6）h；對照組感染率為38.75%，高熱率為55.83%，高熱持續(xù)時(shí)間為（51.2±11.7）h；實(shí)驗(yàn)組的感染率、高熱發(fā)生率及持續(xù)時(shí)間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染、高熱發(fā)生率及高熱持續(xù)時(shí)間對比

2.2 兩組患者感染類別及所占比例對比

實(shí)驗(yàn)組及對照組患者均以呼吸系統(tǒng)感染為主，所占比例分別為4.58%、14.58%；其次為泌尿系統(tǒng)及手術(shù)區(qū)感染。見表2。

表2 兩組患者感染類別及所占比例對比 [n（%）]

3 討 論

護(hù)理干預(yù)是以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，在臨床檢查及診斷結(jié)果的指導(dǎo)下，對患者進(jìn)行一系列的護(hù)理活動(dòng)[3]。護(hù)理干預(yù)能夠綜合環(huán)境、患者體質(zhì)及臨床條件，為患者提供更加完善、合理的護(hù)理操作。

婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染可分為內(nèi)源性感染及外源性感染。內(nèi)源性感染的主要誘發(fā)因素為患者免疫力低下及原有內(nèi)科病癥，外源性感染主要誘發(fā)因素為不規(guī)范醫(yī)療操作、醫(yī)源性感染[4]。通過護(hù)理干預(yù)增加患者免疫能力，控制病菌傳播，對院內(nèi)感染進(jìn)行有效的抑制及防控，可有效減少感染事件的發(fā)生[5]。

文中結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者感染事件發(fā)生率及高熱發(fā)生率均明顯低于對照組，高熱持續(xù)時(shí)間明顯縮短。表明，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對提高治療安全性、促進(jìn)患者康復(fù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

[1]尹登琦.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,03:208.

[2]王淑芳,陳 靜,麥子青,陳小秀.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,13:3318-3319+3322.

[3]周銀玲,郭惠玲.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染中的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12:228-229.

[4]李菊芳,馬玉霞.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,06:81+83.

[5]李艷波.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,23:164-165.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.03.165.02

郭天美（1978-），女，大專，主管護(hù)師，研究方向：婦科手術(shù)部位感染的預(yù)防及護(hù)理

吳玲麗