馮翠花（山東省嘉祥縣第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272412）

針灸治療女性肥胖合并更年期綜合征的療效觀察

馮翠花
（山東省嘉祥縣第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272412）

目的 探析針灸治療女性肥胖合并更年期綜合征的療效。方法 選取2013年1月～2015年12月我院收治的女性肥胖合并更年期綜合征患者50例，均使用針灸辨證治療，統(tǒng)計(jì)分析與比較治療前后患者的雌二醇、血清垂體促卵泡激素、Kupperman指數(shù)、肥胖指標(biāo)以及體征等的變化。結(jié)果 治療后，患者的雌二醇（E2）、血清垂體促卵泡激素（FSH）、Kupperman指數(shù)、肥胖度（A）、體脂率（F%）以及體質(zhì)量指數(shù)（BMI）分別為（24.52±5.10）mmol/L、（49.02±28.11）mmol/L、（6.52±4.23）、（17.71±7.78）%、（35.45±7.36）、（25.32±2.85）kg/m2，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸治療女性肥胖合并更年期綜合征的療效極為顯著。

針灸；女性肥胖；更年期綜合征；療效

隨著年齡的不斷增加，女性體內(nèi)的細(xì)胞代謝速度日漸降低，更年期階段，女性受到內(nèi)分泌紊亂、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、雌激素不足、糖皮質(zhì)激素分泌量多等因素的影響，增加女性群體的脂肪儲存與吸收，導(dǎo)致脂肪大量堆積，造成肥胖[1]。有文獻(xiàn)資料[2]指出針灸治療肥胖癥、更年期綜合征的臨床療效較為理想，但是，我國缺乏對于肥胖癥合并更年期綜合征臨床治療的報(bào)道。選取2013年1月～2015年12月我院收治的女性肥胖合并更年期綜合征患者50例，均接受針灸辨證治療，分析針灸治療女性肥胖合并更年期綜合征的療效，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的女性肥胖合并更年期綜合征患者50例作為研究對象?；颊吣挲g45～58歲，平均年齡（49.1±2.9）歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程（6.2±3.3）年，包括肝郁氣滯型13例，脾腎陽虛性8例，陰陽兩虛型8例，肝郁脾虛性11例，肝腎陰虛型10例?；颊呔炗喼橥鈺詤⑴c此次探究實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

所有研究對象均接受針灸辨證治療。

1.2.1 體針

醫(yī)務(wù)人員均選取患者的合谷、上巨虛、關(guān)元、氣海、大橫、血海、陽陵泉、太沖、三陰交、內(nèi)庭、歸來、天樞、水分、中脘、足三里、曲池等穴位進(jìn)行針灸，若患者屬于肝郁氣滯型，需增加膻中、期門、蠡溝等穴位，同時(shí)給予瀉法治療，刺激較強(qiáng)；若患者屬于脾腎陽虛型需給予患者補(bǔ)法治療，中脘、足三里、水分、關(guān)元、氣海等穴位進(jìn)行溫針灸；若患者屬于陰陽兩虛型，需增加命門、太溪、腎俞等穴位，進(jìn)行平補(bǔ)平瀉，而關(guān)元、氣海、命門、腎俞等穴位給予溫針灸；若患者屬于肝郁脾虛型，需增加太白地機(jī)、公孫等穴位進(jìn)行平瀉平補(bǔ)治療，原穴保持瀉法治療，而章門、脾俞等穴位需給予溫針灸；若患者屬于肝腎陰虛型，需增加神門、太溪等穴位，并進(jìn)行平補(bǔ)平瀉治療，中等刺激。間隔2天針灸1次，每次半個(gè)小時(shí)。

1.2.2 耳穴

均選擇患者的饑點(diǎn)、胃、神門、內(nèi)分泌、交感等穴位，若患者屬于肝郁氣滯型，需增加肝、心等；若患者屬于脾腎陽虛型，需增加腎、脾等；若患者屬于陰陽兩虛型，需增加脾、腎等；若患者屬于肝郁脾虛型。需增加批、腎等；若患者屬于肝腎陰虛型，需增加腎、肝等。且耳穴需通過膠布進(jìn)行固定，按壓次數(shù)為3次/d。

體針與耳穴綜合治療，1個(gè)月為1個(gè)療程，患者均需連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析治療前后患者E2、FSH、Kupperman指數(shù)、A、F以及BMI等指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次探究實(shí)驗(yàn)中，治療前后，患者的雌二醇、血清垂體促卵泡激素、Kupperman指數(shù)、體脂率、肥胖度以及體質(zhì)量指數(shù)等指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后患者的E2、FSH、Kupperman指數(shù)、A、F%、BMI對比（±s）

表1 治療前后患者的E2、FSH、Kupperman指數(shù)、A、F%、BMI對比（±s）

時(shí)間 E2（mmol/L） FSH（mmol/L） Kupperman指數(shù) F（%） BMI A治療前 17.92±14.01 72.89±33.56 31.16±13.14 48.59±8.90 29.78±3.23 26.55±5.78治療后 24.52±5.10 49.02±28.11 6.52±4.23 35.45±7.36 25.32±2.82 17.71±7.78

3 討 論

肥胖癥是造成女性下丘腦-垂體異常的主要原因，會導(dǎo)致女性群體的內(nèi)分泌不正常，從而對患者的脂肪代謝產(chǎn)生不良影響[3]。臨床資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國的婦女群體中，1/3的女性有更年期肥胖。在更年期肥胖臨床治療中，我國多選擇手術(shù)或者是藥物治療，但是存在較大風(fēng)險(xiǎn)；而更年期綜合征臨床治療多選擇激素進(jìn)行治療，但是會導(dǎo)致患者肥胖，因此不適用于肥胖合并更年期綜合征的臨床治療[4]。

本研究中研究對象為50例女性肥胖合并更年期綜合征患者，均接受針灸辨證治療，治療前后，患者的E2、FSH、Kupperman指數(shù)、A、F%、以及BMI均與治療前存在較大差異性（P＜0.05）。與任彬彬[5]等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，針灸在女性肥胖合并更年期綜合征臨床治療中的應(yīng)用，不僅能夠有效降低患者的肥胖度，而且極大的改善患者的內(nèi)分泌指標(biāo)，減少體質(zhì)量，保證患者脂肪代謝的正常。

[1]陳玉筍,李如良,牛秀蓮,等.針灸治療女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征的臨床研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2014,9(6):700-701,688.

[2]張安琪,黃 梅,李 熳,等.針灸對女性肥胖癥合并月經(jīng)后期或閉經(jīng)患者的療效觀察及機(jī)制研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,07(9): 53-54.

[3]曹 新,劉志誠,徐 斌,等.針灸治療單純性肥胖病并發(fā)高血壓病731例療效觀察[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,30(4):207-211.

[4]龐婷婷,劉志誠,徐 斌,等.溫針灸聯(lián)合耳針治療女性脾腎陽虛型肥胖并發(fā)高脂血癥臨床觀察[J].中國針灸,2015,35(6):529-533.

[5]任彬彬,劉志誠,徐 斌,等.針灸治療女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征療效觀察[J].中國針灸,2012,32(10):871-876.

R271.116

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ISSN.2095-8803.2016.03.053.02

吳玲麗