鄭叢芝（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效比較

鄭叢芝
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

目的 分析子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤疾病的療效。方法 選取我院2015年1月～2015年6月收治的子宮肌瘤患者100例，將其隨機(jī)分為A組、B組，A組患者采取子宮肌瘤剔除術(shù)治療，B組患者采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。比較兩組療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療均有效，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但B組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效均較好，且子宮動(dòng)脈栓塞療效更為顯著。

子宮動(dòng)脈栓塞；子宮肌瘤剔除術(shù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤作為婦科常見良性腫瘤疾病，臨床治療時(shí)多采取子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，均有一定療效，且子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對于患者疾病預(yù)后效果更好[1]。本次研究就該問題比較子宮肌瘤疾病采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年6月收治的子宮肌瘤患者100例作為研究對象，所選患者均經(jīng)診斷進(jìn)行疾病確診。將其隨機(jī)分為A組、B組，各50例。A組年齡25～51歲，平均年齡（36.54±8.57）歲，其中單發(fā)子宮漿膜下肌瘤患者23例，子宮漿膜下合并肌壁間肌瘤患者27例；B組年齡24～53歲，平均年齡（36.57±8.62）歲，其中單發(fā)子宮漿膜下肌瘤患者25例，子宮漿膜下合并肌壁間肌瘤患者25例。兩組患者的年齡、疾病類型、疾病情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組子宮肌瘤患者采取子宮肌瘤剔除術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn)備，于全麻下按照子宮肌瘤剔除手術(shù)方式進(jìn)行；B組子宮肌瘤患者采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。采取Sel-dinger穿刺技術(shù)，患者取仰臥位體位，后進(jìn)行局部麻醉處理，于子宮肌瘤患者右側(cè)股動(dòng)脈處插管并置入動(dòng)脈鞘，后在DAS機(jī)下了解患者子宮肌瘤供血情況、血管走形情況等。后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下插入F5 Cobra 導(dǎo)管或F4 Cobra 導(dǎo)管于子宮動(dòng)脈處，選取聚乙烯醇顆粒為栓塞顆粒。造影確認(rèn)子宮肌瘤患者機(jī)體是否殘留腫瘤血管，后再回撤微導(dǎo)管進(jìn)行觀察，并密切觀察子宮肌瘤患者的生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效，記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)治療后其月經(jīng)量明顯減少，患者的子宮肌瘤縮小了一半或以上，且臨床疾病癥狀消失或明顯改善；有效：患者經(jīng)治療后其月經(jīng)量減少，患者的子宮肌瘤部分縮小，且臨床疾病癥狀有一定的緩解；無效：患者經(jīng)治療后子宮肌瘤大小無明顯變化，且臨床疾病癥狀無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

A組顯效35例，有效15例；B組子顯效35例，有效15例。兩組比較，結(jié)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥

與A組相比，B組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間均較短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥情況比較

3 討 論

子宮肌瘤為臨床婦科常見病的一種，是一種良性腫瘤疾病，隨著人類性觀念、飲食習(xí)慣的改變，以及生活節(jié)奏的變化，臨床疾病發(fā)病率有一定的上升，若不及時(shí)采取治療可能導(dǎo)致癌變的發(fā)生，且易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥[2]。臨床治療時(shí)多采取子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，均有較好療效[3]。而子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)相比，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)作為新型治療方式，治療機(jī)制為栓塞子宮動(dòng)脈以達(dá)到使肌瘤缺血壞死的目的[4]。肌瘤分裂細(xì)胞比較活躍，但是對于缺氧、缺血耐受能力較差，采取栓塞術(shù)后易出現(xiàn)變性壞死，從而達(dá)到治療目的[5]。

本次研究結(jié)果顯示，采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的B組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于A組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于A組，

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤，均有較好的療效，且子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)能有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有較好的臨床價(jià)值。

[1]陳文娟,孫彥君,李 斌,等.子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(8):28-29.

[2]周 維.子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(12):98-99.

[3]王玉芬.子宮肌瘤子宮動(dòng)脈栓塞治療與子宮肌瘤剔除術(shù)治療療效[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(7):3614.

[4]尹迎輝,李廣太.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤療效對照研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(3):28-30.

[5]都海波,高建華.采用不同的治療及手術(shù)方法對子宮肌瘤患者療效分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1094.

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ISSN.2095-8803.2016.03.041.02

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