李佩佩，蓋 瑞，李 麗（1. 濱州醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，山東 煙臺(tái) 6400；博興縣人民醫(yī)院，. 檢驗(yàn)科；. 婦產(chǎn)科，山東 青島 56500）

子宮內(nèi)膜癌患者血清中STn、CA125的變化及臨床意義

李佩佩1，2，蓋 瑞2，李 麗3
（1. 濱州醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，山東 煙臺(tái) 264003；博興縣人民醫(yī)院，2. 檢驗(yàn)科；3. 婦產(chǎn)科，山東 青島 256500）

目的 探討子宮內(nèi)膜癌（EC）患者血清中STn、CA125的變化及臨床意義。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例為EC組，再選取就同期健康女性40名為對(duì)照組。均取空腹血3 mL，分離血清，用羅氏E411全自動(dòng)電化學(xué)分析儀，原裝進(jìn)口配套試劑，檢測(cè)兩組患者血清中STn、CA125的含量。結(jié)果 EC組STn、CA125陽(yáng)性率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；EC組STn、CA125聯(lián)合檢測(cè)敏感性為58.0%。結(jié)論 EC患者血清中STn、CA125的陽(yáng)性率隨臨床分期增加而增高，且STn、CA125聯(lián)檢敏感性增高，提示臨床中應(yīng)多項(xiàng)TM聯(lián)檢。

EC；STn；CA125；聯(lián)合檢測(cè)；分期

EC每年約有287000例新增患者[1]，在某些歐美國(guó)家其發(fā)病率已位居女性生殖道惡性腫瘤首位[2]。為探討EC患者血清中STn、CA125的變化及臨床意義，選取我院收治的EC患者30例進(jìn)行血清STn、CA125的檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例為EC組，均經(jīng)病理確診?；颊吣挲g32～68歲，平均年齡45歲；按EC臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ期15例，Ⅱ期5例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例；病理確診為EC良性30例為子宮內(nèi)膜良性組，年齡32～65歲，平均年齡43歲。再選取就同期健康女性40名為對(duì)照組。采血期均非月經(jīng)期、非妊娠。

1.2 方法

所有患者均于清晨抽取空腹血3 mL，并分離血清，選用羅氏E411全自動(dòng)電化學(xué)分析儀及原裝進(jìn)口配套試劑，按儀器及試劑說(shuō)明書(shū)操作，各項(xiàng)參考值為：CA125＜35U/mL，STn＜6.2U/mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 STn、CA125檢測(cè)結(jié)果

EC組與子宮內(nèi)膜良性組的STn、CA125檢測(cè)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；EC組與對(duì)照組的STn、CA125檢測(cè)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；子宮內(nèi)膜良性組與對(duì)照組的STn、CA125檢測(cè)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 EC組、子宮內(nèi)膜良性組及對(duì)照組STn、CA125檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 EC組、子宮內(nèi)膜良性組及對(duì)照組STn、CA125檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別 n STn （U/mL）陽(yáng)性率（%）CA125 （U/mL）陽(yáng)性率（%）對(duì)照組 40 5.0±1.2 3.3 15.9±8.4 5.6子宮內(nèi)膜良性組 30 18.7±7.1 33.7 21.5±5.6 35.2 EC組 30 40.1±13.0 52.1 350.1±94.4 44.3

2.2 陽(yáng)性率

血清STn、CA125檢測(cè)值隨臨床分期增加而增加，Ⅳ期陽(yáng)性率高于Ⅰ～Ⅲ期，Ⅳ期的陽(yáng)性率與Ⅰ～Ⅲ期比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 STn、CA125在EC不同臨床分期的陽(yáng)性率

2.3 STn、CA125聯(lián)檢的敏感度和特異性

STn、CA125中只要有一項(xiàng)為陽(yáng)性就可以判斷為陽(yáng)性，聯(lián)檢后敏感度和特異性均高于單項(xiàng)檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 EC患者STn、CA125聯(lián)檢的敏感度和特異性

3 討 論

EC尚無(wú)特異腫瘤標(biāo)志物，STn是近年來(lái)研究較多的一種腫瘤相關(guān)糖抗原，在多種上皮來(lái)源的腫瘤組織中均呈過(guò)表達(dá)如結(jié)直腸癌[3]、卵巢癌[4]等。An等[5]指出STn特異性與Ⅰ型EC相關(guān)。CA125對(duì)于判斷婦科良惡性腫瘤、監(jiān)測(cè)EC發(fā)生及評(píng)估預(yù)后有一定價(jià)值[6]，單項(xiàng)CA125對(duì)于婦科腫瘤診斷的特異度、靈敏度及準(zhǔn)確度是有限的。

研究顯示EC組STn、CA125的陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。STn、CA125陽(yáng)性率隨EC分期增加而增高，提示STn、CA125可能與腫瘤擴(kuò)散程度相關(guān)，但各組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。STn、CA125單項(xiàng)檢測(cè)對(duì)EC的敏感性不高，但聯(lián)檢可使其敏感性增高，提示在臨床中應(yīng)多項(xiàng)TM聯(lián)檢。

[1]岑 慧,柯珮琪,王 莉,舒珊榮,費(fèi) 慧,沈宏偉.PTEN、P27基因甲基化及蛋白表達(dá)與EC發(fā)生發(fā)展的關(guān)系[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,(01).

[2]徐 錚,林嘉盈,凌定文,劉桂英.表觀遺傳學(xué)與EC的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2011,(18).

[3]Barrow H,Tam B,Duckworth CA,et al.Suppression of core 1 Gal-transferase is associated with reduction of TF and reciprocal increase of Tn,sialyl- Tn and Core 3 glycans in human co-lon cancer cells[J].PLoS One,2013,8(3):59-65.

[4]Van Elssen CH,Frings PW,Bot FJ,et al.Expression of aberrantly glycosylated Mucin- 1 in ovarian cancer[J].Histopathology,2010,57(4):597.

[5]焦祖義.D15S128位點(diǎn)的STR多態(tài)性與差異甲基化聯(lián)合進(jìn)行親子鑒定的研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2010.

[6]堯明鳳,湯 宏.血清CA125檢測(cè)對(duì)鑒別盆腔良、惡性包塊的診斷意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(10):1615-1616.

Changes of serum CA125 and STn in patients with endometrial carcinoma and its clinical signifi cance

LI Pei-pei1,2, GAI Rui2, LI Li3
(1.Department of immunology, Binzhou Medical University, Shandong Yantai 264003, China; Boxing County People's Hospital, 2.Clinical Laboratory; 3.Obstetrics and Gynecology Department, Shandong Qingdao 256500, China)

Objective To investigate the changes of serum STn and CA125 in patients with endometrial carcinoma (EC) and its clinical significance.Methods 30 cases of EC in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected as EC group, and 40 healthy women were selected as control group.Fasting blood was taken 3 mL, separated serum, using the Roche E411 automatic electrochemical analyzer, imported complete kit, detection of serum levels of STn, CA125 in two groups of patients.Results The positive rate of STn and EC in group CA125 was higher than that in control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).The joint detection sensitivity of CA125 and STn in group EC was 58%.Conclusion EC in the serum of patients with STN, CA125 positive rate with clinical stage increased and increased and STN, CA125 sensitivity increased, suggesting that the clinic should be multiple TM joint inspection.

EC; STn; CA125; Joint detection; Staging

R737.33

A

ISSN.2095-8803.2016.03.018.02

張 鈺

·綜 述·