簡文楊

心衰患者常需服用強(qiáng)心藥，不過很多人不知道，服藥時間對藥效有影響。

目前臨床上使用較多的強(qiáng)心藥主要有洋地黃類和非洋地黃類，其中洋地黃類包括地高辛、西地蘭等，非洋地黃類包括β受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑、鈣增敏劑等。研究證實(shí)洋地黃類藥物如地高辛等可顯著減輕一些輕中度心衰患者的癥狀、改善生活質(zhì)量，提高運(yùn)動耐量，減少住院率，被廣泛應(yīng)用于心肌收縮力嚴(yán)重?fù)p害時引起的充血性心力衰竭。

藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心衰患者一般對強(qiáng)心藥的敏感性在凌晨4時最高，此時服藥效果是其他時間的20-40倍，優(yōu)勢在于增強(qiáng)療效，劣勢在于極易引起中毒。還有研究表明，這類藥上午10時血藥濃度上升緩慢，峰濃度較低，因此，通常上午吃藥最佳。

洋地黃等強(qiáng)心藥中毒是很多患者關(guān)心的問題，它包括心臟毒性：表現(xiàn)為各種心律失常；胃腸道毒性：表現(xiàn)為惡心、嘔吐等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為視物模糊，黃視（看東西時呈黃色），綠視（看東西呈綠色），定向力障礙、意識障礙等。當(dāng)發(fā)生中毒反應(yīng)，需立即停藥，并及時就醫(yī)。