劉秀志

（河北省衡水市中醫(yī)醫(yī)院，河北 衡水 053000）

克羅米芬聯(lián)合 桃紅四物湯治療 月經(jīng)不調(diào)的療效

劉秀志

（河北省衡水市中醫(yī)醫(yī)院，河北 衡水 053000）

目的研究克羅米芬聯(lián)合桃紅四物湯治療月經(jīng)不調(diào)的療效。方法選取我院2013年7月～2015年5月收治的月經(jīng)不調(diào)患者94例作為研究對(duì)象，采用奇偶分組法分為對(duì)照組和研究組，各47例。對(duì)照組患者采用克羅米芬治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加以使用桃紅四物湯治療。結(jié)果治療前兩組患者的血清性激素水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者的血清性激素與治療前相比水平明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但研究組患者的下降幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后研究組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論月經(jīng)不調(diào)采用克羅米芬聯(lián)合桃紅四物湯治療療效顯著，可有效降低患者血清性激素水平，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

克羅米芬；桃紅四物湯；月經(jīng)不調(diào)；治療療效

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見(jiàn)且多發(fā)疾病之一，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量異常等，若不及時(shí)采取有效治療措施，可導(dǎo)致患者不孕，對(duì)育齡婦女造成的影響較大[1]。臨床中治療月經(jīng)不調(diào)，西醫(yī)主張對(duì)癥下藥，中醫(yī)則認(rèn)為該病主要是由于氣血不暢導(dǎo)致的，主張養(yǎng)血[2]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2015年5月收治的月經(jīng)不調(diào)患者94例作為研究對(duì)象，采用奇偶分組法分為對(duì)照組和研究組，各47例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服 克羅米芬（上海衡山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021107）治療，50 mg/次，1次/d。觀察組患者使用克羅米芬聯(lián)合桃紅四物湯治療，克羅米芬的使用方法同對(duì)照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療前后分別采集兩組患者靜脈空腹血液，測(cè)定血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）以及睪酮（T）水平；（2）治療后對(duì)比兩組患者的臨床治療療效，痊愈：月經(jīng)周期、月經(jīng)量等恢復(fù)正常；有效：月經(jīng)周期、月經(jīng)量等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀均未見(jiàn)任何好轉(zhuǎn)。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表 示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治 療前后兩組患者血清性激素水平比較

治療前兩組患者FSH、LH以及T水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者FSH、LH以及T水平均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但研究組患者的下降幅度更大，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床治療療效比較

研究組患者總有效率明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 治療前后兩組患者血清性激素水平比較（±s）

表1 治療前后兩組患者血清性激素水平比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05，與對(duì) 照組相比，#P＜0.05

組別（n=47）1.51±0.34*#2.57±0.36* FSH（IU/L）LH（IU/L）T（mmol/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組對(duì)照組5.53±0.84 5.61±0.80 2.29±0.44*#3.78±0.59* 15.42±1.59 15.44±1.63 6.11±0.94*#10.03±1.01* 4.30±0.58 4.31±0.57

表2 兩組患者臨床治療療效比較 [n（%）]

3 討 論

月經(jīng)是女性不可或缺的生理過(guò)程，有著固定的周期、經(jīng)量，可反映出女性生殖器官的健康狀態(tài)[4]。在現(xiàn)代社會(huì)，女性生活與工作壓力逐漸增加，使得內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，從而造成月經(jīng)不調(diào)。

西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)主要是調(diào)整性激素水平，克羅米芬是抗性激素藥物[5]，可用于治療不孕癥、黃體功能不足等疾病，有關(guān)其刺激排卵的機(jī)制尚未明確。有關(guān)研究表明，克羅米芬進(jìn)入人體后首先發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，促進(jìn)黃體生成激素和卵泡生成激素的增加，然后刺激卵泡分泌雌激素。本文研究結(jié)果表明，克羅米芬聯(lián)合桃紅四 物湯治療月經(jīng)不調(diào)療效顯著，可有效改善患者血清性激素水平，且不良反應(yīng)較少，安全性高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 韓 培.克羅米芬聯(lián)合桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,11(16):3213-3216.

[2] 何雪萍,田紅霞,潘展霞,等.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理在防治月經(jīng)不調(diào)中的臨床應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2012,34(4):533-534.

[3] 段守鋒.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)60例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,24(17):85-86.

[4] 宋麗普.中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的療效對(duì)比觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):92-94.

[5] 賣立歡.克羅米芬聯(lián)合六味地黃丸治療排卵功能障礙性不孕150例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,19(19):42.

本文編輯：王 琦

R711.51

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ISSN.2095-8803.2016.20.179.02