梁素靜

（南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)金陵中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，廣西 南寧 530049）

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效的比較

梁素靜

（南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)金陵中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，廣西 南寧 530049）

目的對應(yīng)用兩種不同劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效進行分析。方法選擇2014年8月～2016年5月我院收治的獲得明確診斷的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，各40例。對照組患者接受常規(guī)劑量的米非司酮治療；治療組患者接受小劑量米非司酮藥物控制。對比兩組患者用藥治療總時間、治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、子宮肌瘤病情藥物控制總有效率、藥物治療前后激素水平的改善幅度。結(jié)果治療組治療總時間較對照組發(fā)生明顯縮短；治療期間，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組；子宮肌瘤病情藥物控制總有效率明顯高于對照組；藥物治療前后激素水平的改善幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對患有子宮肌瘤疾病的患者應(yīng)用兩種不同劑量的米非司酮對病情實施控制療效非常明顯。

子宮肌瘤；不同劑量；米非司酮；治療

子宮肌瘤屬于臨床婦科中較為常見的一種良性腫瘤類疾病，如果子宮肌瘤疾病患者的病情在入院之后沒有能夠得到及時治療，出現(xiàn)盆腔壓痛、子宮出血等癥狀表現(xiàn)的可能性較大，甚至有些患者還會導(dǎo)致不孕不育[1]。保守治療和手術(shù)療法是臨床對該疾病進行治療的兩大主要方式，米非司酮是保守治療過程中較為常用的一種藥物，關(guān)于該藥物的具體用量，各醫(yī)學(xué)專家目前在臨床上還沒有達成廣泛性的共識[2]。本次研究中對應(yīng)用兩種不同劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效進行了評價分析。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2016年5月我院收治的獲得明確診斷的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，各40例。對照組中已婚29例，未婚11例；體重40～73 kg，平均體重（53.9±7.6）kg；已產(chǎn)25例，未產(chǎn)15例；子宮肌瘤病史1～26個月，平均病史（11.7±3.4）個月；年齡19～48歲，平均年齡（34.5±4.1）歲；單發(fā)性子宮肌瘤患者31例，多發(fā)性子宮肌瘤患者9例；治療組中已婚26例，未婚14例；體重41～78 kg，平均體重（53.5±7.3）kg；已產(chǎn)22例，未產(chǎn)18例；子宮肌瘤病史1～29個月，平均病史（11.3±3.0）個月；年齡18～45歲，平均年齡（34.2±4.6）歲；單發(fā)性子宮肌瘤患者33例，多發(fā)性子宮肌瘤患者7例。兩組患者的年齡、婚姻狀況、體重、生產(chǎn)情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組口服米非司酮，25 mg/次，1次/d，計劃治療1個月；治療組口服米非司酮，12.5 mg/次，1次/d，計劃治療1個月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：用藥治療總時間、治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率、子宮肌瘤病情藥物控制總有效率、藥物治療前后激素水平的改善幅度等四項內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

臨床治愈：患者子宮肌瘤臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)完全消失，月經(jīng)狀態(tài)基本或完全恢復(fù)正常，B超圖像檢查結(jié)果顯示，子宮的體積大小恢復(fù)正常，肌瘤病灶徹底消失；顯效：患者子宮肌瘤臨床癥狀表現(xiàn)明顯減輕，月經(jīng)量和周期基本恢復(fù)正常，B超圖像檢查結(jié)果顯示，子宮體積大小已經(jīng)明顯縮小，肌瘤的縮小程度＞50%；有效：患者子宮肌瘤臨床癥狀有所減輕，子宮體積大小的變化不夠明顯，肌瘤體積的縮小程度＞1/3，但＜1/2；無效：患者子宮肌瘤臨床癥狀表現(xiàn)基本沒有變化，肌瘤體積也沒有縮小[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組子宮肌瘤病情藥物控制總有效率比較

對照組治療總有效率達到67.5%；治療組治療總有效率達到90.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者子宮肌瘤病情藥物控制總有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)比較

對照組治療期間，發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者7例，治療組治療期間，發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者1例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組用藥治療總時間比較

對照組患者子宮肌瘤疾病共接受藥物治療（18.95±3.27）天，治療組患者子宮肌瘤疾病共接受藥物治療（13.30±2.14）天，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組藥物治療前后激素水平的改善幅度比較

治療組患者藥物治療前后，激素水平的改善幅度較對照組大，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者藥物治療前后激素水平的改善幅度比較（±s）

表2 兩組患者藥物治療前后激素水平的改善幅度比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05，與對照組治療后比較，#P＜0.05

組別時間FSHLHP對照組治療前28.17±3.0820.76±4.1720.62±3.16治療后16.99±2.45*16.49±3.54*10.37±3.13*治療組治療前27.58±3.5421.13±3.1021.27±3.76治療后11.27±3.42*#10.03±3.25*#5.48±1.33*#

3 討 論

子宮肌瘤屬于近年來臨床行發(fā)病率水平較高的一種婦科良性腫瘤類疾病，其發(fā)病率水平近些年來呈現(xiàn)逐步上升的發(fā)展趨勢[5]。臨床上目前將摘除子宮作為對子宮肌瘤疾病患者實施治療的常規(guī)方法，多數(shù)情況下，子宮肌瘤患者希望在治療后，能夠最大程度上使生育功能得以保留，若是對其展開手術(shù)治療，會造成較大的傷害，從而對其生育狀況造成嚴重的不良影響[6]。出于減輕子宮肌瘤疾病患者的身心損傷程度的目的，近年來眾多學(xué)者和醫(yī)師主張，對子宮肌瘤患者實施藥物方式治療。隨著對子宮肌瘤相關(guān)研究的不斷深入，證實孕激素對肌瘤的發(fā)生、生長能夠產(chǎn)生一定的促進作用，采取新型的孕激素拮抗劑類藥物，可對子宮肌瘤的生長繁殖過程實施阻斷[7]。米非司酮為孕激素拮抗劑類藥物的一種，臨床上，一般而言，采用該藥物對子宮肌瘤實施治療，其主要通過與孕酮之間發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，造成孕酮受體產(chǎn)生結(jié)構(gòu)性變化，轉(zhuǎn)錄激活完全停止，反作用在卵巢軸、下丘腦、垂體等部位，對子宮肌瘤病灶的生長繁殖可產(chǎn)生有效抑制[8]。

[1] 盧少燕.子宮肌瘤采用不同劑量米非司酮治療的臨床價值探析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,08(1):261.

[2] 鄧成云.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].大家健康(中旬版),2013,29(10):110-111.

[3] 楊曉明.不同劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效對比[J].健康必讀(下旬刊),2012,20(4):18.

[4] 胡 蕊.米非司酮的劑量對子宮肌瘤治療過程的影響[J].中國實用醫(yī)刊,2012,39(17):100-101.

[5] 杜新平.兩種劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(10):79-80.

[6] 唐潔芬.米非司酮不同劑量治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].中國臨床研究,2015,28(9):1246-1247.

[7] 何正玲.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效及安全性觀察[J].中國處方藥,2015,13(8):77-78.

[8] 陳果林,藍雪容,歐偉紅.不同劑量米非司酮對藥物流產(chǎn)結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(14):3204-3205.

本文編輯：王 琦

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.20.177.02

梁素靜（1974-），女，廣西南寧人，本科，主治醫(yī)師