李 宏

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

·臨床護(hù)理·

對(duì)更年期女性腹膜透析患者的護(hù)理體會(huì)

李 宏

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的探討對(duì)更年期女性腹膜透析患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法選取我院2014年11月～2016年9月治療的更年期女性腹膜透析患者55例為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)比兩組患者效果。結(jié)果觀察組患者經(jīng)加強(qiáng)臨床干預(yù)護(hù)理后其臨床癥狀得以明顯改善，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)女性更年期期腹膜透析患者加強(qiáng)臨床干預(yù)護(hù)理可取得較好效果，對(duì)減輕患者的心理壓力，消除其消極態(tài)度有積極作用，值得推廣。

更年期；狂躁抑郁性精神??；護(hù)理效果

女性更年期是婦女從性成熟逐漸步入老年期的過渡時(shí)期，由于其內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，雌激素分泌不足而引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡，進(jìn)而出現(xiàn)精神抑郁及情緒焦慮，以至于對(duì)其自身的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。然而正處于更年期的腹膜透析女性患者則會(huì)因更年期內(nèi)分泌失調(diào)，患者情緒起伏大，進(jìn)而影響到患者的效果。因此，更年期女性腹膜透析患者的護(hù)理受到臨床學(xué)者的普遍關(guān)注。本研究重點(diǎn)探討更年期女性腹膜透析患者的有效護(hù)理方法，進(jìn)而增強(qiáng)透析效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2016年9月治療的更年期女性腹膜透析患者55例為研究對(duì)象，根據(jù)自愿采取不同護(hù)理方法的原則將其分為對(duì)照組27例與觀察組28例，對(duì)照組年齡43～53歲，平均年齡（49.2±2.8）歲；觀察組年齡43～55歲，平均年齡（48.9±2.1）歲。所有患者均腹膜透析患者，且為處于更年期階段女性。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)腹膜透析護(hù)理。觀察組充分考慮患者處于更年期的心理特點(diǎn)（焦慮、悲觀及不穩(wěn)定情緒等），在常規(guī)腹膜透析護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床干預(yù)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理

更年期女性情緒變化大，外加腹膜透析治療的因素，患者心理和精神壓力都難以言喻。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者多與醫(yī)護(hù)人員和家屬交流，適當(dāng)排解患者心理壓力的同時(shí)灌輸疾病治療的預(yù)見性，讓其對(duì)治療有信心。并通過患者家屬的關(guān)心以及照顧，給予患者心理溫暖。避免過度刺激患者，造成情緒大起大落。

1.2.2 健康宣教

在患者入院初期對(duì)給患者灌輸更年期是女性必經(jīng)的生理過程，讓患者正確對(duì)待，并通過往期相同患者治療案例給患者介紹增加患者治療的信心。叮囑患者家屬陪伴患者，給予患者鼓勵(lì)，正確面對(duì)疾病，減少消極心理。

1.2.3 生活護(hù)理

在患者住院期間鼓勵(lì)患者多與責(zé)任醫(yī)護(hù)人員交流，并聯(lián)合患者家屬合理安排患者進(jìn)行合理飲食，在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，還提倡飲食清淡，進(jìn)食易消化的食物，適量進(jìn)食新鮮水果和蔬菜。此外，護(hù)理人員在護(hù)理操作中面帶微笑，動(dòng)作輕柔，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。對(duì)出現(xiàn)失眠的患者，在其睡前多聽舒緩音樂，保證患者擁有良好的睡眠環(huán)境，進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床癥狀的緩解情況及效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床癥狀的緩解情況分析

觀察組患者經(jīng)加強(qiáng)臨床干預(yù)護(hù)理后其臨床癥狀得以明顯改善，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀的緩解情況分析（±s，分）

表1 兩組患者的臨床癥狀的緩解情況分析（±s，分）

組別焦慮情緒生活質(zhì)量睡眠質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量對(duì)照組（n=27）35.4±3.121.3±3.133.1±7.874.3±2.2觀察組（n=28）21.6±2.636.8±5.657.5±10293.4±3.1

2.2 兩組患者的效果對(duì)比情況

對(duì)照組27患者治療總有效22例（81.48%），觀察組28例患者治療總有效26例（92.85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

更年期女性腹膜透析患者處于疾病痛苦的情況下，同時(shí)由于內(nèi)分泌紊亂而致情緒起伏大，對(duì)疾病治療存在很大的影響。因而，針對(duì)此類患者護(hù)在理過程中著重注意患者的情緒變化心理護(hù)理以及生活護(hù)理等多方面。能夠幫助患者排解心理壓力，有效增加透析有效率。學(xué)者王曉凡、張海芹認(rèn)為，目前針對(duì)更年期女性的相關(guān)疾病除予以常規(guī)對(duì)癥治療外，進(jìn)行科學(xué)而有效的護(hù)理對(duì)緩解其更年癥狀同樣具有重要意義[3]。

本研究結(jié)果中：觀察組經(jīng)加強(qiáng)心理護(hù)理、生活護(hù)理及健康教育等臨床干預(yù)護(hù)理后患者臨床癥狀得以明顯改善，與對(duì)照組相比具有顯著性差異，且兩組患者總有效率比較，觀察組具有明顯性優(yōu)勢(shì)。說明臨床干預(yù)護(hù)理對(duì)改善女性更年期腹膜透析患者的生活質(zhì)量及提高透析效果有著重要意義。

綜上所述，對(duì)更年期女性腹膜透析患者強(qiáng)化心理護(hù)理、生活護(hù)理及健康宣教等臨床干預(yù)護(hù)理措施可取得較好效果，對(duì)減輕患者的心理壓力，消除其消極態(tài)度有積極作用，并能夠緩解其情緒焦慮，可明顯改善其生活質(zhì)量，值得推廣

[1] 周蘭杰.女性更年期尿毒癥病人血液透析的護(hù)理體會(huì)[J].全科護(hù)理,2014,(13):1192-1193.

[2] 馮 琳.女性更年期綜合癥的表現(xiàn)成因及護(hù)理[J].淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(6):94-96

[3] 王曉凡,張海芹.女性更年期綜合征現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,(6):70-72.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2016.20.139.02