張劍平，劉曉娟，董文成，任金蓉，孫立新

（1. 河北省張家口市傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 張家口 075000；2. 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科， 河北 張家口 075000 ；3. 河北省涿鹿縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 張家口 075000；4. 河北省張家口市橋西區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 張家口 075000）

妊娠并糖尿病50例應(yīng)用二甲雙胍進(jìn)行治療后MCP-1、Cys-C與IL-6的變化分析

張劍平1，劉曉娟2，董文成3，任金蓉4，孫立新4

（1. 河北省張家口市傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 張家口 075000；2. 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科， 河北 張家口 075000 ；3. 河北省涿鹿縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 張家口 075000；4. 河北省張家口市橋西區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 張家口 075000）

目的研究應(yīng)用二甲雙胍對(duì)妊娠并糖尿病患者進(jìn)行治療后其MCP-1、Cys-C與IL-6的變化情況。方法選取我院2013年3月 ～2014年3月收治并已經(jīng)得到確診的妊娠并糖尿病患者100例，根據(jù)患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，各50例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予二甲雙胍進(jìn)行治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，以MCP-1的變化為例，實(shí)驗(yàn)組MCP-1平均水平為（44.78±11.98） ng/mL，對(duì)照組為（117.58±26.11）ng/mL。結(jié)果說(shuō)明二甲雙胍的應(yīng)用對(duì)妊娠并糖尿病的治療有顯著效果。結(jié)論二甲雙胍的療效更為確切，能夠有效減少低血糖的發(fā)生率和腸道對(duì)葡萄糖的吸收作用，提高孕婦機(jī)體功能對(duì)胰島素的相關(guān)敏感性，使其耐糖量得到改善，因此值得推廣。

妊娠并糖尿?。欢纂p胍；變化分析

作為當(dāng)前婦產(chǎn)科中最常見的妊娠期并發(fā)癥，妊娠并糖尿病的發(fā)生常見于妊娠的中期與后期，由于妊娠并糖尿病能夠增加妊娠不良結(jié)果的發(fā)生率以及母嬰的并發(fā)癥，只此一旦被確診后，理應(yīng)立即進(jìn)行相關(guān)的于預(yù)與治療[1]。妊娠并糖尿病在近年來(lái)的發(fā)病率越來(lái)越高，因此國(guó)內(nèi)外的學(xué)者在這方面投入了過(guò)多的研究力度，本次主要通過(guò)對(duì)二甲雙胍在妊娠并糖尿病患者的運(yùn)用，了解治療后MCP-1、Cys-C與IL-6變化的主要情況，為臨床治療提供相關(guān)的依據(jù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月 ～2014年3月收治并已經(jīng)得到確診的妊娠并糖尿病患者100例作為研究對(duì)象。其中，年齡24～33歲，平均年齡（26.42±2.51）歲；孕周的終止時(shí)間37 ～39周，平均周期（38.3±0.6），本次根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中，單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，各50例，排除藥物過(guò)敏、心力衰竭、肝腎功能不全和貧血的情況，所選孕婦均符合研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者年齡、孕周的終止周期等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的飲食控制，采用常規(guī)治療（注射胰島素），諾和靈30R（精蛋白生物合成人胰島素注射液），且初始的劑量保持在0.2～0.3 U，早餐前要進(jìn)行注射，且劑量是1天劑量的2/3，其次是晚餐前的注射，劑量為1天的1/3，兩次的注射都要在餐前30分鐘進(jìn)行，胰島素的用量是根據(jù)血糖的變化而決定的。在血糖達(dá)到可控的標(biāo)準(zhǔn)后，要繼續(xù)進(jìn)行注射，直到孕婦的整個(gè)孕期結(jié)束。且在治療的過(guò)程中要對(duì)孕婦的MCP-1、Cys-C與IL-6的變化情況進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

觀察組實(shí)行常規(guī)性的飲食控制，再通過(guò)口服二甲雙胍片劑0.5 g，3次/d，口服用藥到孕婦的孕期結(jié)束。其中，血糖的相關(guān)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：餐前血糖的標(biāo)準(zhǔn)≦6.1 mmol/L，用餐2 h的血糖標(biāo)準(zhǔn)≦7.8 mmol/L，且在治療的過(guò)程中，對(duì)孕婦的MCP-1、Cys-C與IL-6的變化情況要進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩種治療方式進(jìn)行相關(guān)的情況分析。應(yīng)用情況如下：有效：MCP-1、Cys-C與IL-6水平得到降低；顯效：MCP-1、Cys-C與IL-6水平有所改變；無(wú)效：MCP-1、Cys-C與IL-6水平升高；患者評(píng)價(jià)指標(biāo)：滿意：對(duì)治療的效果十分滿意；一般：對(duì)治療的過(guò)程感到滿意，但療效要加強(qiáng)；不滿意：對(duì)治療的過(guò)程和結(jié)果都不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，利用軟件將數(shù)據(jù)匯總并作出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn) ；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組血糖數(shù)據(jù)的變化情況進(jìn)行分析得出，兩組孕婦在進(jìn)行治療前與餐后2 h的血糖變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。下見表1。

表1 兩組血糖 情況對(duì)比

2.2 兩組的MCP-1、Cys-C與IL-6的水平的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組MCP-1、Cys-C與IL-6的水平明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組其MCP-1的平均水平為（44.78±11.98）ng/ml，對(duì)照組為（117.58±26.11）；實(shí)驗(yàn)組其Cys-C的平均水平為（0.79±0.61）ng/mL；對(duì)照組為（1.54±0.69）ng/mL；實(shí)驗(yàn)組IL-6的平均水平為（56.2±10.11）ng/mL，對(duì)照組為（124.67±19.18）ng/mL。這幾組顯示，二甲雙胍在妊娠并糖尿病中的應(yīng)用能夠有效降低MCP-1、Cys-C與IL-6的水平，減少妊娠并糖尿病的不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組孕婦的MCP-1、Cys-C與IL-6的水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表2。

表2 兩組的MCP-1、Cys-C與IL-6的水平對(duì)比

3 討 論

二甲雙胍是一種雙胍類的降血糖藥，其主要的服用方式是口服，其作用機(jī)制較多，能夠通過(guò)提高胰島素的敏感能力對(duì)外周葡萄酒糖的利用增加化，還能控制腎與肝過(guò)度的糖原異生，不會(huì)影響到非糖尿病患都血糖的水平[3]。本次主要通過(guò)二甲雙胍在妊娠并糖尿病患者中的運(yùn)用，觀察其MCP-1、Cys-C與IL-6變化的具體情況，根本上文的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，在進(jìn)行傳統(tǒng)治療以及二甲雙胍的運(yùn)用治療后，其血糖的變化在空腹與餐后2 h的情況如下，實(shí)驗(yàn)組其治療前空腹的血糖平均為（5.8±0.4）mmol/L，餐后2 h的血糖平均為（8.8±1.3）mmol/L；對(duì)照組其治療前空腹的血糖平均為（6.5±0.8）mmol/L，餐后2 h的血糖平均為（9.2±0.8）mmol/L，根據(jù)這些數(shù)據(jù)顯示，二甲雙胍對(duì)妊娠并糖尿病的治療中的運(yùn)用后，能夠使孕婦血糖的含量得到顯著下降，對(duì)孕婦治療中出現(xiàn)的一些不良癥狀，也能夠在對(duì)癥治療后有效得到緩解，甚至治愈。因此，可以確定二甲雙胍對(duì)妊娠并糖尿病患者的治療效果確切，能夠幫助患者有效提高身體質(zhì)量，值得在臨床上推廣[4]。

[1] 黃 容.二甲雙胍和胰島素治療妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰結(jié)局的對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(29):51-52.

[2] 王鳳蘭.二甲雙胍和胰島素治療妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰結(jié)局的影響研究[J].糖尿病新世界,2015,(7):51-51.

[3] 黃悅明.二甲雙胍與胰島素對(duì)妊娠合并糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,(12):142-143.

[4] 曾雅暢,李慕軍,陳 悅,等.二甲雙胍對(duì)妊娠期糖尿病治療效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(35):5906-5909.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2016.20.118.02