王國蘭

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

評價乳房按摩配合低頻電療法疏通乳腺管治療產(chǎn)后乳房腫脹的效果

王國蘭

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

目的評價低頻電療法疏通乳腺管結(jié)合乳房按摩治療產(chǎn)后乳房腫脹的臨床效果。方法選取我院2016年1月～4月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后乳房腫脹患者34例作為研究對象，采取乳房按摩配合低頻電療法進(jìn)行治療；觀察乳腺管通暢情況，記錄乳汁排出量和腫痛消退時間，比較治療前后乳房腫脹硬度分度。結(jié)果本組乳腺管通暢率為79.4%，乳汁排出量和乳房腫痛消退時間為（63±3.2）mL和（26.8±12.5）h；乳房腫脹硬度分度治療前和治療后I度占比為0和64.7%（P＜0.05）。結(jié)論乳房按摩與低頻電療法疏通乳腺管配合治療產(chǎn)后乳房腫脹的效果顯著，值得推廣和運用。

乳房腫脹；低頻電療法；乳房按摩

乳房腫脹產(chǎn)婦乳汁分泌不暢，腫脹產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)乳頭皸裂或乳腺炎等，嚴(yán)重影響產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦健康[1]?，F(xiàn)我院配合乳房按摩與低頻電療法疏通乳腺管對產(chǎn)后乳房腫脹患者進(jìn)行治療，并取得滿意效果?，F(xiàn)報道相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～4月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后乳房腫脹患者34例作為研究對象，采取乳房按摩配合低頻電療法進(jìn)行治療。所有患者均為初產(chǎn)婦，足月單胎，無妊娠合并癥、哺乳禁忌證。年齡21～40歲，平均年齡（27.0±3.5）歲；孕周38～43周，平均孕周（40.8±1.0）周。

1.2 方法

所有患者使用濕熱毛巾熱敷乳房，同時予以按摩，5 min/側(cè)，在此基礎(chǔ)上采用低頻電療法疏通乳腺管；患者取仰臥位，將電極片置于雙側(cè)乳房上，固定電極片；開機進(jìn)行治療，合理選擇輸出能量大小疏通乳腺管，刺激強度由弱到強，1次/20 min，1次/d，兩側(cè)同時進(jìn)行，隨后指導(dǎo)喂哺姿勢，加強心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察治療后72 h的乳腺管通暢情況，乳腺管通暢度評定[2]：乳腺管通暢，擠奶射出乳汁呈線狀為通暢；乳房局部有硬結(jié)，擠奶乳汁點滴滴出為通而不暢；乳房硬度II-III度，擠奶無乳汁為不通。②記錄乳汁排出量和腫痛消退時間。③乳房腫脹硬度分度：觸之如嘴唇為I度，表示正?；蜉p度腫脹；觸之如鼻尖為II度，表示中度腫脹；觸之如額頭為III度，表示重度腫脹；統(tǒng)計I度和II+III度的占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

本組乳腺管不通1例（2.9%），通而不暢6例（17.6%），通暢27例（79.4%），乳腺管通暢率為79.4%；乳汁排出量為（63±3.2）mL，乳房腫痛消退時間為（26.8±12.5）h。

2.2 治療前后乳房腫脹硬度分度的對比

治療前后乳房腫脹患者乳房腫脹硬度分度的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后乳房腫脹硬度分度的對比 [n（%）]

3 討 論

乳房腫脹是乳房過度充盈導(dǎo)致的結(jié)果，可分為奶水、血液增加或水腫三種誘因[3]。由于乳腺管受到壓迫，奶水不易流出；同時乳房皮膚緊繃，乳頭也會顯得較平。嬰兒因吸不到奶水，造成含接不良，容易給產(chǎn)婦帶來生理及心理層面上的雙重壓力。另外，乳房內(nèi)乳汁淤積，抑制因子影響細(xì)胞停止泌乳，使產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)逐漸失去信心。母乳喂養(yǎng)是科學(xué)育兒的重要方法，也是保障兒童健康成長的主要措施。當(dāng)前，改善產(chǎn)婦乳房腫脹、提高母乳喂養(yǎng)是保障母兒健康的重要舉措[4]。臨床上，予以乳房按摩疏通乳腺，促進(jìn)乳汁分泌，具有刺激射乳反射的良好作用。在此基礎(chǔ)上，采取低頻電療法進(jìn)行治療，促使乳房神經(jīng)肌肉組織興奮，讓肌肉有節(jié)律的快速運行，而乳房周邊至乳頭所產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)和擠壓效應(yīng)可以促進(jìn)乳腺管疏通，從而改善血液循環(huán)，緩解乳房腫脹痛；同時通過垂體泌乳素分泌的刺激促使乳汁分泌，繼而可以確保母乳喂養(yǎng)取得成功[5]。此外，給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，教授哺乳技巧，增強信心，可進(jìn)一步改善母乳喂?fàn)顩r。本研究結(jié)果顯示：本組乳腺管通暢率為79.4%；乳汁排出量和乳房腫痛消退時間為（63±3.2）mL和（26.8±12.5）h；治療前后乳房腫脹硬度分度的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明低頻電療法配合乳房按摩疏通乳腺管治療產(chǎn)后乳房腫脹具有一定優(yōu)勢。

綜上所述，乳房按摩與低頻電療法配合治療產(chǎn)后乳房腫脹，其疏通乳腺管，緩解腫脹，促進(jìn)乳汁分泌的效果顯著，值得推廣和運用。

[1] 張秀平.酒餅濕熱敷聯(lián)合康復(fù)治療儀治療產(chǎn)后早期乳房腫脹療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,16(4):118-119.

[2] 鄺煥喜,曹麗蓬,曹麗貞,等.乳房按摩和貼敷療法對產(chǎn)婦泌乳量和乳房腫脹的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,23(7):30-32.

[3] 何 茹.低頻脈沖治療配合手法按摩擠奶治療產(chǎn)后乳房腫脹的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,14(45):108-108.

[4] 張紫琪,李明慧,廖碧珍,等.生物反饋聯(lián)合電刺激療法在醫(yī)護(hù)合作治療產(chǎn)婦產(chǎn)后重度乳房疼痛中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,20(29):2202-2205.

[5] 瞿邦敏.中藥熱敷聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀及手法疏通對產(chǎn)后乳腺阻塞的療效觀察[J].中外女性健康研究,2015,11(13):216,212.

本文編輯：徐 陌

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.20.109.02