舒 劉，黃 敏

（重慶萬(wàn)州區(qū)重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，重慶 409912）

對(duì)比分析改良根治術(shù)及保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果

舒 劉，黃 敏

（重慶萬(wàn)州區(qū)重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，重慶 409912）

目的對(duì)比分析應(yīng)用保乳術(shù)、改良根治手術(shù)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行治療的療效。方法選取2014年3月～2015年3月在我院接受治療的乳腺癌患者100例作為研究對(duì)象，按照不同手術(shù)方法將患者均分為觀察組（保乳術(shù)）與對(duì)照組（根治術(shù)），對(duì)比兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果實(shí)施兩種手術(shù)方案后，收集兩組手術(shù)信息，記錄兩組術(shù)后住院的天數(shù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)后的乳房外形，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)早期乳腺癌患者采用保乳手術(shù)治療臨床效果顯著，手術(shù)創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間較短，更具有美觀性，值得在臨床上推廣使用。

改良根治術(shù)；保乳手術(shù)；早期乳腺癌

受環(huán)境污染、生活習(xí)慣、工作壓力等多種原因影響，乳腺癌在女性群體中的發(fā)生率越來(lái)越高，對(duì)女性群體生命健康造成巨大的威脅。乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，乳腺癌99%發(fā)生在女性，男性僅占1%[1]。這種疾病臨床上比較常見(jiàn)，發(fā)病也比較隱匿，在臨床上并沒(méi)有顯著的癥狀。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，關(guān)于乳腺癌的手術(shù)方法也在不斷的完善。本文選取在我院接受治療的早期乳腺癌患者100例，分為兩組分別采用保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療，就研究結(jié)果看，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施保乳術(shù)可取得更為理想的療效，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月在我院接受治療的的乳腺癌患者100例作為研究對(duì)象，按照不同手術(shù)方法將患者均分為觀察組與對(duì)照組，觀察組年齡27.5～62.6歲，平均年齡（40.1±5.8）歲，病程2～14年，平均病程（5.89±3.25）年，對(duì)照組年齡28～65歲，平均年齡（39.4±6.6）歲，病程2～12年。兩組臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用根治術(shù)：麻醉后，采取梭形切口的方法將患者的整個(gè)乳房切除，包裹乳頭和腫瘤周圍3 cm的皮膚與患側(cè)乳腺，同時(shí)將胸大肌和胸小肌保留，并清除BergI、II水平的同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。并留置負(fù)壓引流管，在將切口縫合后再對(duì)傷口進(jìn)行包扎。

觀察組患者采用保乳手術(shù)治療：先對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，再以乳頭為中心，采取放射狀切口，在腫瘤處周圍1 cm位置將其切除，送檢后如顯示為陽(yáng)性則需要擴(kuò)大切除范圍。并清除BergI、II水平的同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。并留置負(fù)壓引流管，在將切口縫合后再對(duì)傷口進(jìn)行包扎。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩組手術(shù)信息，包括出血量、手術(shù)用時(shí)、切口長(zhǎng)度等，記錄兩組術(shù)后住院的天數(shù)。評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)后的乳房外形優(yōu)良率采用Rose標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤側(cè)和另一乳房對(duì)稱性較好，外形無(wú)較大改變?yōu)閮?yōu)；腫瘤側(cè)和另一乳房基本對(duì)稱為良好；腫瘤側(cè)小于另一乳房，并且出現(xiàn)攣縮情況為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS20.0處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)所需時(shí)間為（62.55±5.11）min，術(shù)中出血量為（45.22±4.25）mL，切口長(zhǎng)度為（4.54±2.11）cm，住院天數(shù)為（9.88±0.28）天；對(duì)照組手術(shù)所需時(shí)間為（70.15±4.55）min，術(shù)中出血量為（70.52±10.25）mL，切口長(zhǎng)度為（7.88±3.11）cm，住院天數(shù)為（15.01±2.28）天；評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)后的乳房外形，觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者乳房外形優(yōu)良率 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著對(duì)婦女的生命健康。近年來(lái)發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病人群也趨于年輕化，在以往的臨床治療上多采用乳腺癌改良根治術(shù)，但因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)口較大，剝離范圍廣，這對(duì)患者術(shù)后的生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，尤其是一些年輕的患者，容易在心理上產(chǎn)生自卑情緒[2]。保乳手術(shù)是一種具有良好乳房美容效果的手術(shù)方法，因此受到了很多患者的青睞，成為了首選的治療方式[3]。但是保乳手術(shù)對(duì)于病癥也有一定的要求，腫瘤的直徑需要＜3cm，并且和乳頭距離要＞2 cm，沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。

在本次研究中對(duì)觀察組患者采用了保乳手術(shù)的方式，對(duì)比采用改良根治術(shù)的對(duì)照組，在手術(shù)情況與術(shù)后住院天數(shù)方面均占優(yōu)勢(shì)，且乳房外形的優(yōu)良率較高，提高了患者的滿意度和生活質(zhì)量，表明保乳術(shù)具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)上文臨床研究可知，臨床實(shí)施保乳術(shù)為乳腺癌患者進(jìn)行治療能取得理想療效，手術(shù)創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間較短，更具有美觀性，值得在臨床上推廣使用。

[1] 謝 莉.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(6).

[2] 張 鈞.保乳手術(shù)輔助放療與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(9).

[3] 李 偉,王冰濤,尚宏清,等.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效比較[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2014,(1).

本文編輯：徐 陌

R737.9

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ISSN.2095-8803.2016.20.094.02

舒劉（1986-），重慶萬(wàn)州人，研究方向：內(nèi)科腫瘤

黃敏（1985-），重慶萬(wàn)州人，研究方向：臨床檢驗(yàn)