黎月瑩

（寧明縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532500）

中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效觀察

黎月瑩

（寧明縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532500）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效。方法選取我院2012年2月～2014年3月收治的婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者64例作為研究對象，按照入院順序分成觀察組與對照組，各32例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以中醫(yī)分期辨證治療，觀察兩組治療療效、性激素指標(biāo)改善情況及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后E2、FSH水平改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)具有明顯療效，可有效改善性激素，臨床推廣應(yīng)用價值高。

內(nèi)分泌失調(diào)；中西醫(yī)結(jié)合療法；辨證論治

人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)對生理代謝及功能具有共同調(diào)節(jié)作用。人體在代謝、生長發(fā)育、生殖衰老等方面均和內(nèi)分泌系統(tǒng)具有相關(guān)性，而且內(nèi)分泌系統(tǒng)可與各種酵素共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性。若內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，往往使得各種體征的形成，尤其女性，會產(chǎn)生婦科疾病，例如不孕等[1]。本文選取婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者64例，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2014年3月收治的婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者64例作為研究對象，按照入院順序分成觀察組與對照組，各32例?；颊呔蟇HO臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均經(jīng)常規(guī)陰道分泌物檢查，宮腔鏡、造影等確診[2]。觀察組中患者年齡21～35歲，平均年齡（25.9±1.6）歲；病程1～6年，平均病程（3.6±0.9）年。對照組中患者年齡20～36歲，平均年齡（26.3±1.4）歲；病程2～7年，平均病程（3.8±1.0）年。兩組患者年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，主要目的是改善患者患上高催乳素血癥、黃體功能不全等，在患者月經(jīng)或撤退性的出血第5天起，服用克羅米芬，50～100 mg/d，連續(xù)使用5天。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辯證治療，①經(jīng)前期：藥方組成主要為菟絲子20 g，仙茅15 g，淫羊藿15 g，枸杞子10 g，當(dāng)歸10 g，白芍10 g，柴胡10 g，女貞子10 g，川芎10 g，雞血藤10 g，巴戟10 g，1劑/d；②月經(jīng)初期也就是月經(jīng)第1～3天時，藥方組成主要為益母草30 g，熟地黃20 g，雞血藤15 g，川芎12 g，當(dāng)歸12 g，柴胡10 g，香附10 g，牛膝10 g，赤芍10 g，1劑/d，持續(xù)使用6天；③月經(jīng)中期，也就是第4～6天，藥方組成主要為菟絲子20 g，淫羊藿20 g，紫石英20 g，枸杞15 g，仙茅15 g，續(xù)斷15 g，當(dāng)歸10 g，柴胡10 g，女貞子10 g，覆盆子10 g，蛇床子10 g，1劑/d；④經(jīng)后期：月經(jīng)周期也就是第7天起，藥方組成主要為當(dāng)歸10 g，覆盆子10 g，五味子10 g，山茱萸10 g，紫河車10 g，菟絲子12 g，女貞子15 g，熟地黃20 g，山藥20 g，山楂30 g，1劑/d，持續(xù)使用5天。均治療1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

治療前后均抽取患者靜脈血樣，經(jīng)離心處理分離出血清，放置到2～8℃環(huán)境下保存。通過2100酶標(biāo)儀檢測卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。

痊愈：患者經(jīng)期恢復(fù)正常，生命體征基本保持正常，不孕患者在2年內(nèi)有受孕或生產(chǎn)經(jīng)歷，痛經(jīng)明顯緩解；有效：經(jīng)期基本正常，生命體征基本保持正常，有排卵跡象，痛經(jīng)未顯著緩解；無效：臨床癥狀未得到改善，未排卵。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效比較 [n（%）]

2.2 兩組治療前后性激素水平比較

觀察組治療后E2、FSH與治療前比較明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后E2、FSH水平與對照組治療后比較明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表2 兩組治療前后性激素水平比較（±s）

表2 兩組治療前后性激素水平比較（±s）

注：與治療前比較，＊P＜0.05；與對照組比較，＃P＜0.05

組別n時間E2（pmo/L）FSH（IU/L）觀察組32治療前209.16±63.547.16±2.16治療后250.48±54.08*10.52±6.21*對照組32治療前208.68±53.157.10±2.67治療后216.24±61.45＃8.62±2.57＃

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 [n（%）]

3 討 論

內(nèi)分泌系統(tǒng)對人體生長發(fā)育和代謝循環(huán)等系統(tǒng)具有明顯調(diào)節(jié)作用，若內(nèi)分泌失調(diào)，極有可能導(dǎo)致多種疾病的出現(xiàn)[4]。女性發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)時，通常出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等癥狀，對內(nèi)分泌失調(diào)進(jìn)行治療時，臨床中有多種方法，內(nèi)分泌失調(diào)的傳統(tǒng)療法通常為西醫(yī)治療方案，但常規(guī)西醫(yī)治療療效并不理想，越來越多的治療方案采用中西醫(yī)結(jié)合，其療效較為顯著。

在中醫(yī)理論中，人體中的內(nèi)分泌失調(diào)和血瘀氣滯存在直接相關(guān)性，所以應(yīng)合理調(diào)節(jié)患者氣血，按照益氣補(bǔ)腎原則進(jìn)行治療[5]。婦科內(nèi)分泌失調(diào)屬于“臟躁”，主要病理機(jī)制為氣血瘀滯，同時伴有陰虛[6]，對患者實施治療時，主要采用活血調(diào)經(jīng)、疏肝補(bǔ)腎、滋陰養(yǎng)血方式進(jìn)行治療，按照4個階段予以辨證論治，包括經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)間期、經(jīng)后期。對患者進(jìn)行具體治療時，應(yīng)依據(jù)患者實際癥狀對每個階段實施單獨(dú)治療，以便改善患者臨床癥狀[7]。

在本文研究中，觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后E2、FSH水平改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此可知，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且對E2、FSH水平具有更為顯著的改善作用，不會增加不良反應(yīng)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者療效明顯，對于性激素有顯著改善作用，臨床應(yīng)用價值高。

[1] 尚 濤.聯(lián)合用藥治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,16(19):277-278.

[2] 李春陽.內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西藥聯(lián)合治療的臨床療效觀察[J].婚育與健康·實用診療,2014,20(3):28-29.

[3] 秦 霞.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效[J].中國保健營養(yǎng):下旬刊,2012,22(9):3519.

[4] 焦 陽.聯(lián)合用藥治療55例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng):上旬刊,2013,11(12):7283-7284.

[5] 張金玲.聯(lián)合用藥治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,17(20):162-163.

[6] 張小敏.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥91例的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,21(25):117-118.

[7] 魏 冰,劉屹嵩.內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥利用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng):中旬刊,2014,24(2):470-471.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.040.02