杜文升，魏 敏

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

盆腔器官脫垂患者術(shù)后生命質(zhì)量及效果研究

杜文升，魏 敏

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

目的研究治療盆腔器官脫垂患者分別采用傳統(tǒng)手術(shù)方式與全新手術(shù)方式在術(shù)后的生命質(zhì)量和效果。方法選取2014年6月～2015年9月我院治療的盆腔器官脫垂患者90例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組采用全新手術(shù)治療。觀察兩組患者術(shù)后的情況。結(jié)果兩組患者術(shù)后效果都比手術(shù)前好，觀察組患者對性生活滿意率達(dá)93.3%，顯著高于對照組的75.6%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對觀察組患者采用全新手術(shù)方式治療后，其效果比對照組的傳統(tǒng)手術(shù)方式效果高，但就目前的情況而言，新手術(shù)方式的遠(yuǎn)期效果人們?nèi)匀辉谘芯恐校虼?，還需要一段時間的隨訪研究才能得出相應(yīng)的結(jié)果。

官盆腔器脫垂；生命質(zhì)量；療效研究

本次試驗(yàn)主要選取我院治療的盆腔器官脫垂患者90例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，觀察組采用全新手術(shù)方式治療。根據(jù)手術(shù)結(jié)果觀察比較，觀察組患者對性生活滿意高于對照組，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年9月我院治療的盆腔器官脫垂患者90例為研究對象，機(jī)分為對照組和觀察組，對照組年齡24～45歲，平均年齡（38.1±4.1）歲，平均隨訪時間42.6個月；觀察組年齡22～43歲，平均年齡（40.3±3.1）歲，平均隨訪時間41.5個月。兩組患者都通過醫(yī)學(xué)的常規(guī)檢查后，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用的方法是全盆底重建術(shù)，具體方法如下：首先準(zhǔn)備聚丙烯網(wǎng)片為本次手術(shù)中運(yùn)用的材料，將患者進(jìn)行全身麻醉，在患者的陰道前后壁注入腎上腺素鹽水，然后從患者的膀胱宮頸的遠(yuǎn)端1 cm處實(shí)施縱切法由陰道壁切到尿道下橫溝。在距離陰道膀胱間隙的兩側(cè)坐骨棘水平[1]。在陰道壁兩側(cè)選取手術(shù)點(diǎn)，選擇尿道口上方2 cm處和會陰縱褶外1 cm處交匯點(diǎn)，將該點(diǎn)固定之后，在選擇第二個手術(shù)點(diǎn)，第二個點(diǎn)選擇在第一個點(diǎn)的下方2 cm向外1 cm處。選好點(diǎn)后從縱向切開陰道后壁，最近到陰道后下方的3 cm處，最遠(yuǎn)則在會陰后的1 cm處。將陰道、直腸分離，然后側(cè)方向到患者的坐骨棘韌帶。選擇后穿刺點(diǎn)為肛門旁3厘米方向延伸向下3 cm處。點(diǎn)選好后，從外向內(nèi)進(jìn)行穿刺，并導(dǎo)入導(dǎo)管和導(dǎo)線。具體調(diào)整網(wǎng)片的長度和松緊度，然后用絲線固定。

1.3 問卷方法

采用調(diào)查問卷的方法進(jìn)行電話隨訪患者手術(shù)后1年、3年、4年、6年的恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組滿意率達(dá)93.3%，對照組滿意率為93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)后性生活滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

在社會科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與運(yùn)用也出現(xiàn)了新的局面，醫(yī)學(xué)新材料的出現(xiàn)和運(yùn)用，讓人們在治療疾病的過程中根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇不同的治療方法[2-3]。目前婦女疾病越來越多，盆腔器官脫垂是婦女疾病中的一大重病，嚴(yán)重影響了婦女的生活，對該病最有效的治療方法是采用傳統(tǒng)手術(shù)方式與全新手術(shù)方式，傳統(tǒng)的子宮切除和陰道壁修補(bǔ)術(shù)對婦女的影響比較大，而目全新的治療手術(shù)新型盆底重建術(shù)一方面能夠恢復(fù)盆底的正常解剖，同時還能增加盆底功能的恢復(fù)效果，對患者手術(shù)后的病情具有一定的緩解作用，能在短時間內(nèi)恢復(fù)患者的生活質(zhì)量[4-5]。

本次研究主要針對盆腔器官脫垂患者90例進(jìn)行了研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用的是傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，觀察組采用全新手術(shù)方式治療。根據(jù)調(diào)查問卷以及電話隨訪的結(jié)果顯示，觀察組對性生活滿意42例，滿意率達(dá)93.3%，對照組有34例對性生活滿意，滿意率為75.6%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，以上兩種手術(shù)方式均對患者的治療有一定的效果，其中全新手術(shù)方式的效果要高于傳統(tǒng)手術(shù)方式，但是，其以后的治療情況還尚未明確，需要進(jìn)一步研究。目前全新手術(shù)方式的效果顯著，可以在臨床治療中推廣。

[1] 蔡賢君,郭延榮.61例盆腔器官脫垂兩種手術(shù)方法療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,10(15):2471-2474.

[2] 劉義彬,張 琳,王振海,黃向華.110例盆腔器官脫垂患者術(shù)后生命質(zhì)量及療效評價[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(10):772-776.

[3] 葉豐蕾,應(yīng) 俊.60例盆腔器官脫垂患者術(shù)后生命質(zhì)量及療效評價[J].中國性科學(xué),2015,24(07):27-30.

[4] 肖洪濤.加用網(wǎng)片的前盆底重建與骶韌帶懸吊術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式治療盆腔器官脫垂的效果對比[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(23): 65-67.

[5] 張麗麗,楊 欣.硅膠子宮托用于女性盆腔器官脫垂的療效分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2014,15(06):505-508.

本文編輯：劉帥帥

R713.6

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ISSN.2095-8803.2016.20.027.02