我爺爺5年前逐漸出現(xiàn)說(shuō)話不清、常流口水、出汗多等癥狀，被診斷為“帕金森病”。在我的印象中，這種病都是手抖得厲害，但他卻無(wú)這種癥狀。這是咋回事？難道是醫(yī)生診斷有誤？

吉林 馬吉飛

馬吉飛讀者：

帕金森病也稱震顫麻痹，病變?cè)诖竽X深部的紋狀體及中腦的黑質(zhì)，其特征是肢體震顫、肌張力增高、動(dòng)作減少。病因尚不明確。腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、腦炎、煤氣中毒等，均可發(fā)生震顫麻痹類似的癥候群，稱為帕金森綜合征。50歲以后起病，男性較多，腦CT顯示有腦萎縮。

本病主要癥狀是：①震顫：四肢遠(yuǎn)端、舌、唇、下頜出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，靜止時(shí)出現(xiàn)，睡眠時(shí)消失，手指呈節(jié)律性屈曲和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，呈“搓丸子”樣動(dòng)作。②肌強(qiáng)直：因肌張力增高導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈、動(dòng)作緩慢，走路慌張，以小步伐向前奔走，不能及時(shí)停住或轉(zhuǎn)彎，站立時(shí)頸、軀干前曲。③運(yùn)動(dòng)減少：面部表情少，書寫困難，字跡歪扭且越寫越小，說(shuō)話緩慢低調(diào)，有時(shí)吞咽困難和流涎。

然而，并非所有的帕金森病患者都會(huì)出現(xiàn)肢體震顫。研究發(fā)現(xiàn)，約有15%的患者在整個(gè)病程中都沒有肢體顫抖出現(xiàn)，尤其是70歲以上的高齡患者更為多見。診斷該病主要依據(jù)“發(fā)病年齡、起病隱匿、緩慢進(jìn)展”這三大主征。肢體顫抖、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙，其中只要具備兩項(xiàng)中的任何一項(xiàng)（腳體顫抖或肌肉僵硬），再加上運(yùn)動(dòng)障礙，即可診斷。

由于帕金森病是神經(jīng)元減少的退行性病變，故目前無(wú)根治方法。以下治療只能減輕癥狀，但不能治愈：①服用鹽酸苯海索（安坦）。②多巴胺替代療法，應(yīng)用左旋多巴、美多巴。③手術(shù)治療：采用腦立體定位電烙蒼白體，破壞病理沖動(dòng)傳導(dǎo)，或?qū)⒆泽w腎上腺髓質(zhì)移植，使其自己合成多巴胺，替代原來(lái)的不足，有一定療效。