摘要：為了減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通，不僅可以使護(hù)理人員完成有效的護(hù)理評(píng)估，也能增加患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，從而提供高質(zhì)量的護(hù)理。在交流中提高護(hù)士的語(yǔ)言和非語(yǔ)言技能，使用禮貌用語(yǔ)，不僅可以為患兒家長(zhǎng)提供相關(guān)住院知識(shí)，也能幫助父母和孩子適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境。通過(guò)不同的方式對(duì)孩子和他們的父母有效地溝通，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，最終戰(zhàn)勝疾病。影響醫(yī)患關(guān)系的因素很多，護(hù)士需要學(xué)習(xí)和掌握與孩子溝通的特點(diǎn)、方法和技巧，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：兒科；溝通；護(hù)理

人們通過(guò)交流傳遞信息，以各種方式，如文字、手勢(shì)、語(yǔ)言等建立社會(huì)關(guān)系。在兒科護(hù)理中，不僅人群密度高而且容易哭鬧，家長(zhǎng)們焦慮和煩躁，再加上孩子是一個(gè)特殊的患者，他不像成人那樣能準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和要求，并在不同年齡段的孩子都不一樣，所以在孩子治療過(guò)程中，要發(fā)揮護(hù)理人員的一些具體技能。在護(hù)理過(guò)程中容易產(chǎn)生令人不快的問(wèn)題。如果護(hù)理人員和患者進(jìn)行良好的溝通，護(hù)士和患者以及他們的父母之間會(huì)相互信任，這種信任不僅有利于護(hù)士與患者之間的關(guān)系的發(fā)展，更有利于患兒病情的恢復(fù)。但護(hù)士如果用不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言溝通，孩子和父母都會(huì)極為反感，即使是正常的治療也容易使護(hù)理人員的護(hù)理變得困難。所以溝通是最基本的工具，與孩子和他們的父母溝通非常重要[1]。

護(hù)理人員在工作中正確處理好了護(hù)理人員與患兒的關(guān)系，并對(duì)其父母和諧相處是治療的基本，同時(shí)也是患者克服疾病的基礎(chǔ)，溝通在護(hù)患關(guān)系中起著非常重要的作用。護(hù)患溝通是護(hù)理人員與患者之間的橋梁，通過(guò)知識(shí)、技術(shù)的紐帶，使護(hù)士工作更加順利，使患者及家屬更感激。

1 目的

1.1護(hù)士與患者及家長(zhǎng)溝通的必要性 目前，國(guó)內(nèi)護(hù)理人員的短缺導(dǎo)致了護(hù)理人員的工作量大。我國(guó)護(hù)士文獻(xiàn)報(bào)告中無(wú)論是絕對(duì)還是相對(duì)數(shù)嚴(yán)重不足，護(hù)理人員短缺，工作超負(fù)荷，單調(diào)的重復(fù)性工作，責(zé)任心強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)士處于持續(xù)緊張狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)理人員帶著這些消極情緒接觸患者和他們的父母。因?yàn)樽o(hù)理人員在工作中溝通不夠，孩子的父母給出相關(guān)的問(wèn)題往往沒(méi)有及時(shí)回答。在實(shí)際操作中，技能操作中往往存在著或多或少的問(wèn)題，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。家長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出要求，希望能夠快速解決自己孩子的問(wèn)題，但在實(shí)際的工作中，護(hù)理人員往往無(wú)法滿(mǎn)足家長(zhǎng)的需要，因此，護(hù)患關(guān)系將在治療過(guò)程中產(chǎn)生了一個(gè)阻礙作用，最終不僅導(dǎo)致了護(hù)患關(guān)系緊張，還影響患者病情的恢復(fù)。最后，它會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生和患者之間的關(guān)系的惡化，這是非常不應(yīng)該的。

1.2護(hù)理工作人員和患者及家長(zhǎng)溝通過(guò)程很重要，護(hù)理人員對(duì)患兒需要進(jìn)行一些操作，患兒和他們的父母有時(shí)無(wú)法理解護(hù)理人員的行為，如果這個(gè)時(shí)間護(hù)理人員不能很好地給孩子和他們的父母解釋?zhuān)蛟诮忉屵^(guò)程中不給孩子和他們的父母一些良好的態(tài)度，最終護(hù)患關(guān)系變得緊張，對(duì)康復(fù)的孩子會(huì)產(chǎn)生消極結(jié)果。當(dāng)然，溝通的過(guò)程也要盡量避免一些負(fù)面因素的溝通。通過(guò)不斷的實(shí)踐，最終使護(hù)士在工作中能夠進(jìn)行良好的溝通。

2 方法

2.1護(hù)理人員非語(yǔ)言溝通能力 護(hù)士在外部形象上要有尊嚴(yán)和吸引力，包括手持器械、服裝、精神狀態(tài)等。一個(gè)良好的形象能給患者一個(gè)良好的第一印象，在護(hù)士長(zhǎng)溝通中也有重要作用。在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從孩子和家長(zhǎng)的傾聽(tīng)，而在傾聽(tīng)孩子的言行舉止、動(dòng)作等過(guò)程中，要理解孩子說(shuō)的和父母的表達(dá)含義。傾聽(tīng)過(guò)程不輕松，應(yīng)集中精力、保持適當(dāng)?shù)木嚯x，自然的姿勢(shì)，不要隨意打斷患者和他們的父母說(shuō)話。說(shuō)一段，點(diǎn)點(diǎn)頭，笑笑，露出憐憫之神情，然后讓它繼續(xù)描述病情的狀態(tài)，最后，護(hù)理人員可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié)，將重點(diǎn)重復(fù)，讓他知道你理解，讓一個(gè)人感受到你的關(guān)注，讓患者在康復(fù)中樹(shù)立信心。

2.2護(hù)理人員在語(yǔ)言溝通時(shí)應(yīng)注意兒童的問(wèn)題，因?yàn)椴煌挲g段的寶寶不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，他們更多的是為了表達(dá)對(duì)身體和精神的需求。3歲的孩子經(jīng)?？邶X不清，也讓人很難理解他們的需求。對(duì)于3歲以上的孩子雖然已經(jīng)能說(shuō)少量的語(yǔ)言和可以用身體動(dòng)作描述要表達(dá)的東西，但容易夸大事實(shí)，所以護(hù)理人員可以聽(tīng)他們家長(zhǎng)的長(zhǎng)篇敘述，并且耐心傾聽(tīng)，和孩子們建立感情，消除孩子的敵對(duì)心理。只有這樣，才能在溝通中發(fā)揮好作用。因?yàn)楹⒆拥母改该總€(gè)人的情況是不同的，例如父母的教育，理解，耐心等，也要求護(hù)士在與他們溝通采取不同的方式。在兒科，雖然孩子是患者。但因?yàn)樗麄儾荒芎芎玫谋磉_(dá)，也無(wú)法理解這種疾病的后果，所以父母在溝通中發(fā)揮了關(guān)鍵作用[2]。

2.3護(hù)理人員避免語(yǔ)言交流的消極因素 由于患者的增加，他們需要更高質(zhì)量的服務(wù)，在實(shí)際工作中，護(hù)理人員經(jīng)常與孩子和家長(zhǎng)缺少接觸，導(dǎo)致護(hù)理人員相對(duì)缺乏溝通，結(jié)果使護(hù)士與患者缺乏了解，患兒及家長(zhǎng)均不滿(mǎn)意，護(hù)理人員的工作疲勞使護(hù)士在溝通中無(wú)法掌握最佳的語(yǔ)氣，結(jié)果使溝通惡化。而護(hù)理隊(duì)伍中的護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，也使得溝通不能產(chǎn)生好的效果[3]。為了使溝通成為可能，并取得好的效果，護(hù)理人員不僅要控制自己的情緒，還要在臨床工作中發(fā)揮其溝通能力。平時(shí)，可以在這方面多讀些書(shū)或文章，這樣他們就能提高自己的溝通能力，提高自己的整體素質(zhì)。

3 經(jīng)驗(yàn)

在兒科護(hù)理的過(guò)程中，由于治療、護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此針對(duì)兒科患者的特點(diǎn)，創(chuàng)造了一種多樣性的兒科護(hù)理人員溝通藝術(shù)。因此，護(hù)理部的工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這方面的培訓(xùn)，最終使護(hù)患關(guān)系得到改善，護(hù)患能最終和諧共處。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳樹(shù)錦，成翼娟.影響護(hù)士應(yīng)用治療性溝通技巧的因素及政策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，18（10）：891.

[2]張世鋒，邢玉榮.鄭英.溝通在門(mén)診導(dǎo)診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007.7（23）：5644-5645.

[3]Moorehead RJ，Mills JO，Wilson HK，et al.Cholecy stectomand the development of colorectal neoplasis ：a prospectivestudy[J].Ann R Coll Surg Engl ，2009，71（1） ：37‐39 .

編輯/周蕓霏