摘要：目的 分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效。方法 以2015年10月～2016年9月為時(shí)間段，選取此時(shí)間段的120例卵巢囊腫的患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采取傳統(tǒng)的開腹卵巢囊腫剝除術(shù)，觀察組采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。而后比較兩組患者手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組患者術(shù)中出血量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 對于卵巢囊腫的患者采用腹腔鏡下剝除術(shù)可減少術(shù)中出血量，同時(shí)，可縮短手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等，利于患者的疾病恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術(shù)；開腹手術(shù)

卵巢囊腫是臨床上常見的婦科多發(fā)性疾病，主要發(fā)生于20～50歲的婦女，臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹部不適、腹痛等[1]。以往在臨床上常采用開腹手術(shù)進(jìn)行卵巢囊腫的切除，雖然取得較好的效果，但開腹手術(shù)創(chuàng)口比較大、手術(shù)時(shí)間長、易引發(fā)感染，不利于患者的恢復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡逐漸被用于外科手術(shù)的治療，此次主要針對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效展開研究，并將其過程和結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2015年10月～2016年9月為時(shí)間段，選取此時(shí)間段的120例卵巢囊腫的患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組共60例，年齡22～52歲，平均年齡為（36.7±5.6）歲，腫瘤平均直徑為（5.1±0.2）cm，其中，卵巢良性畸胎瘤28例、卵巢單純性囊腫19例、卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫13例；觀察組共60例，年齡23～41歲，平均年齡為（32.7±6.4）歲，腫瘤平均直徑為（5.0±0.4）cm，其中，卵巢良性畸胎瘤31例、卵巢單純性囊腫20例、卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫9例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者無明顯的盆腔粘連。②卵巢腫塊活動(dòng)度較好。③無明顯的腹腔積液癥狀。④無合并其他心肺腎功能損害。⑤無各種傳染性疾病和凝血功能障礙等手術(shù)禁忌癥。兩組患者一般資料比較無較大意義，P>0.05，可進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的開腹卵巢剝除手術(shù)，給予患者全身麻醉，以常規(guī)的手術(shù)方法進(jìn)行剝除，待剝離完畢后用可吸收的縫線進(jìn)行創(chuàng)口的縫合，保持卵巢形態(tài)正常，術(shù)后常規(guī)放置導(dǎo)尿管[2]。觀察組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，給予患者氣管插管全身麻醉，于臍下做一1～2 cm的切口，穿刺形成氣腹，壓力保持在11～13 mmHg，同時(shí)放入10 mm的套管和腹腔鏡。而后使患者保持頭低臀高的體位，分別在左右下腹置入5～10 mm的套管，在腹腔鏡下觀察，觀察有無粘連發(fā)生，根據(jù)情況行卵巢囊腫剝除術(shù)，首先在囊腫部血管稀少的位置切開卵巢皮質(zhì)，以撕拉法進(jìn)行卵巢組織的剝除，創(chuàng)面需用電凝止血，而后縫合重建卵巢。將剝除后的組織內(nèi)容物吸凈，取出囊壁后送實(shí)驗(yàn)室檢查[3]。取出手術(shù)器械和套管以及腹腔鏡頭，縫合穿刺部位。兩組患者手術(shù)后常規(guī)給予補(bǔ)液和抗感染的治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組患者術(shù)中出血量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見表1。

3 討論

卵巢囊腫是婦科常見的疾病，從廣義上講，該疾病屬于良惡性交界的腫瘤，多發(fā)生于20～50歲的女性，以生育期的婦女多見。卵巢囊腫病情的發(fā)展比較緩慢，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腹痛、腹脹等臨床癥狀，如果卵巢囊腫進(jìn)一步發(fā)展則患者會(huì)有惡心、嘔吐、休克等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。以往臨床上常采用傳統(tǒng)的開腹卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，雖然取得較好的效果，但開腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大、創(chuàng)口容易發(fā)生感染，而且會(huì)帶來很多并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡逐漸被用于外科手術(shù)治療當(dāng)中，由于腹腔鏡可直接在鏡下觀到盆腔臟器內(nèi)卵巢的情況，手術(shù)操作者的視野清晰，可防止術(shù)后分離面電凝灼燒時(shí)造成粘連的情況，也可以避免患者由于開腹手術(shù)而產(chǎn)生的心理壓力[5]。目前，在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。

經(jīng)本次研究結(jié)果表明，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量相對較少，肛門排氣和下床活動(dòng)的時(shí)間明顯縮短，住院時(shí)間也隨之減少，可減少住院費(fèi)用，同時(shí)利于患者疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1176-1178.

[2]齊國華.卵巢囊腫采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（09）：139.

[3]何鳳球，梁若珈.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)臨床價(jià)值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（10）：1313-1315.

[4]陳海香.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（32）：53-54.

[5]邱桂香.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢囊腫療效對比分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，04：46-47.

編輯/肖慧