摘要：目的 研究針對性護(hù)理對腦梗死患者康復(fù)治療依從性與效能感的影響。方法 選取我院在2013年9月～2015年3月收治的86例腦梗死患者，將所有患者隨機(jī)分為研究組與對照組，各 43例。研究組給予針對性護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組的康復(fù)治療依從性與效能感。結(jié)果 兩組患者的治療依從性相比較，研究組明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者的效能感相比較，研究組也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腦梗死患者給予針對性護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩目祻?fù)治療依從性與效能感提高，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腦梗死；針對性護(hù)理；康復(fù)治療依從性；效能感

腦梗死在臨床上是常見的一種疾病，又被稱為缺血性卒中，其主要是因動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化變病而引起的[1]。通常腦梗死發(fā)病后，對患者具有嚴(yán)重的危害，致殘率十分高。因此，在患者治療后期給予康復(fù)治療，對于患者肢體功能的康復(fù)與生活質(zhì)量的提高具有重要的意義[2]。為了探討提高腦梗死患者治療依從性與效能感的有效護(hù)理方法，我院對43例該病患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2015年3月來我院接受治療的86例腦梗死患者作為本次試驗(yàn)的研究對象，并將所有患者隨機(jī)分為研究組（n=43例）與對照組（n=43例）。研究組男32例，女11例，年齡43～75歲，平均年齡（62.81±6.53）歲，其中13例患者為小學(xué)及以下學(xué)歷、21例患者為初高中學(xué)歷、9例患者為大專及以上學(xué)歷；對照組男31例，女12例，年齡44～74歲，平均年齡（61.96±6.89）歲，其中14例患者為小學(xué)及以下學(xué)歷、19例患者為初高中學(xué)歷、10例患者為大專及以上學(xué)歷；兩組患者在一般資料上相比較，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法 研究組給予針對性護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括：①制定康復(fù)治療方案：在康復(fù)治療方案的制定前，護(hù)理人員需對患者的相關(guān)治療情況、檢查情況、肢體功能及性格特點(diǎn)等進(jìn)行綜合性的評估，再制定相應(yīng)的康復(fù)治療方案。②健康教育：通常腦梗死發(fā)病比較突然，患者對該疾病相關(guān)知識的了解程度往往比較缺乏，護(hù)理人員需依據(jù)患者的文化水平及性格特點(diǎn)等，采取通俗易懂的語言將疾病相關(guān)知識、康復(fù)治療方案及注意事項(xiàng)等，對患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，增加患者對于疾病及治療情況的了解程度。③心理護(hù)理：腦梗死患者通常在經(jīng)相關(guān)臨床治療后，其自身肢體功能均會受到不同程度影響，而許多患者在短時(shí)間內(nèi)常常難以接受這一改變，出現(xiàn)焦慮、憂郁及恐懼等負(fù)面情緒，在交流時(shí)護(hù)理人員的面部表情需親切、語言需溫和，使患者的陌生感消除，然后針對患者具體情況對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多給予關(guān)心、鼓勵(lì)，使其負(fù)面心理緩解，并且對于患者提出的問題，護(hù)理人員需耐心詳細(xì)的對患者進(jìn)行講解，確保患者能夠完全理解問題。且在針對性護(hù)理中，患者的基礎(chǔ)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等均需依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行。對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)監(jiān)測、康復(fù)鍛煉等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的康復(fù)治療依從性與效能感；其中依從性采取醫(yī)師與護(hù)理人員共同評估患者康復(fù)治療表現(xiàn)的方式進(jìn)行評定，評定標(biāo)準(zhǔn)為：依從性高：患者對相關(guān)治療、檢查與護(hù)理等每次均進(jìn)行積極主動(dòng)的配合；依從性一般：患者對相關(guān)治療、檢查與護(hù)理等每次均能夠配合；依從性低：患者對相關(guān)治療、檢查與護(hù)理等出現(xiàn)2次及以上的不配合情況。自我效能感采用GSES量化表評定，評定標(biāo)準(zhǔn)為：效能感很高：評定分?jǐn)?shù)在31分及以上；較高：評定分?jǐn)?shù)在21～30分；較低：評定分?jǐn)?shù)在20分及以上。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行？字2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組的康復(fù)治療依從性比較 在康復(fù)治療中，兩組的依從性相比較，研究組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的自我效能感比較 兩組患者經(jīng)治療護(hù)理后，研究組與對照組的自我效能感相比較，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

腦梗死在我國是高發(fā)疾病，通常發(fā)生于40歲以上的中老年，且近年來，由于多種因素的影響，導(dǎo)致其發(fā)病率不斷升高，且發(fā)病年齡逐漸年輕化，對人們造成了嚴(yán)重的危害。通常腦梗死后會對患者的肢體功造成影響，在治療后期需進(jìn)行康復(fù)治療，而在患者的康復(fù)治療中，常常由于自身疼痛與治療時(shí)間較長等因素，導(dǎo)致其依從性往往比較差，影響患者的康復(fù)情況。

針對性護(hù)理，主要是依據(jù)患者自身的生理及心理情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理。本研究結(jié)果顯示：兩組患者的治療依從性、效能感相比較，研究組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表明針對性護(hù)理不僅能夠保障患者的常規(guī)護(hù)理，還能夠?qū)颊叩男枨蟆栴}等及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的解決，從而使患者積極配合相關(guān)治療、護(hù)理等。且還能通過健康教育、心理護(hù)理提高患者的對康復(fù)的信心，使其效能感提高。

綜上所述，腦梗死患者給予針對性護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩目祻?fù)治療依從性與效能感提高，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳英報(bào)，李斌.針對性護(hù)理對腦梗死患者康復(fù)治療依從性及效能感的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，21（7）：131-132.

[2]邢海燕，張玉國，崔娜，等.信心干預(yù)對腦梗死所致精神障礙患者康復(fù)依從性及效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（20）：72-73.

編輯/丁一