摘要：目的 探究七氟醚對于成人全身吸入麻醉后的蘇醒時間和用藥的安全性。方法 選取2015年3月～2016年3月我院接受治療的80例全身吸入麻醉成人患者，按照麻醉藥物的不同將其分為治療組和對照組，各40例，對照組采用異氟醚吸入麻醉，治療組采用七氟醚吸入麻醉。比較兩組患者的麻醉效果、MMSE評分指標(biāo)和蘇醒時間。結(jié)果 治療組的患者的麻醉效果優(yōu)于對照組，MMSE評分指標(biāo)高于對照組，蘇醒時間短于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于全身吸入麻醉患者使用七氟醚進(jìn)行吸入麻醉，可縮短蘇醒時間，提高麻醉效果，且安全性較好，對全身吸入麻醉患者具有較大的意義。為臨床麻醉工作提供較為安全的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：七氟醚；全身吸入麻醉；蘇醒時間；用藥安全性

目前，我國臨床上采用全身吸入麻醉藥物一般是七氟醚和異氟醚，但由于其臨床麻醉效果論述不一，使兩種藥物具有較大的爭議[1]?，F(xiàn)就選取2015年3月～2016年3月在我院接受治療的80例全身吸入麻醉成人患者進(jìn)行對照研究，現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年3月在我院接受治療的80例全身吸入麻醉成人患者，按照麻醉藥物的不同將其分為治療組和對照組，各40例。對照組，男25例，女15例，年齡45～83歲，平均年齡（79.8±38.3）歲；體重40～66 kg，平均體重（58.6±38.6）kg；身高155～181 cm，平均身高（178.2±149.3）cm。治療組，男21例，女19例，年齡49～85歲，平均年齡（52.3±28.1）歲；體重43～69 kg，平均體重（65.6±41.6）kg；身高158～183 cm，平均身高（180.2±154.3）cm。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡、體重、身高上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法 治療前將所有患者靜脈注射丙泊酚；對照組異氟醚吸入麻醉，首次吸入1.0MAC，采用麻醉氣體檢測儀檢測患者呼出或者吸入的異氟醚濃度，再根據(jù)其濃度進(jìn)行增減劑量，在手術(shù)期間要保證患者100%吸氧，待手術(shù)結(jié)束后，繼續(xù)檢測其濃度，在結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療即可。治療組七氟醚吸入麻醉，操作步驟與對照組一致。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的麻醉效果、MMSE評分指標(biāo)和蘇醒時間 麻醉效果可通過患者的自主呼吸恢復(fù)情況，睜眼時間，拔管時間，定向例恢復(fù)情況上觀察；MMSE評分指標(biāo)，通過觀察患者在麻醉前，術(shù)后2 h，12 h，24 h內(nèi)的評分指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析，總分為30分[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS11.0對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，P<0.05時表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)中患者的麻醉效果、MMSE評分指標(biāo)和蘇醒時間為計量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，數(shù)據(jù)結(jié)果對比采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的麻醉效果 通過觀察兩組患者自主呼吸恢復(fù)情況，睜眼時間，拔管時間，定向例恢復(fù)情況，分析其麻醉效果，見表1。

2.2比較兩組患者的MMSE評分指標(biāo) 兩組患者在麻醉前和24 h MMSE評分無明顯差異（P>0.05），在其他階段差異顯著，見表2。

2.3比較兩組患者的蘇醒時間 對照組患者的蘇醒時間是（18.01±9.12）min；治療組患者的蘇醒時間（12.33±5.3）min。治療組患者的蘇醒時間短于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

異氟醚是一種臨床上常用的吸入麻醉藥物，能夠快速的使血液達(dá)到平衡，具有較好的麻醉安全性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少患者的腦耗氧量，增多腦血流量，使其顱內(nèi)壓升高，糾正通氣，抑制神經(jīng)肌肉和循環(huán)系統(tǒng)；但是，其鎮(zhèn)痛效果較差，麻醉恢復(fù)慢，術(shù)后蘇醒期躁動發(fā)生率高[3]。

七氟醚是一種新型吸入麻醉藥物，是近幾年來引入臨床的麻醉藥物，其本身具有異氟醚的功效外，對心血管系統(tǒng)、腦血流量、顱內(nèi)壓的影響較其麻醉藥物小，還彌補(bǔ)了異氟醚的缺點，其麻醉效果好，鎮(zhèn)痛效果較好，術(shù)后麻醉恢復(fù)較快，術(shù)后蘇醒期躁動發(fā)生率低等[4]。

這次研究中，治療組患者的麻醉效果突出，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；MMSE評分與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；蘇醒時間（12.33±5.3）min，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于全身吸入麻醉患者使用七氟醚進(jìn)行吸入麻醉，可縮短蘇醒時間，提高麻醉效果，且安全性較好，對全身吸入麻醉患者具有較大的意義。為臨床麻醉工作提供較為安全的依據(jù)。臨床上應(yīng)廣泛采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅艷，姚尚龍，楊拔賢，等.中國麻醉醫(yī)師在全身麻醉中七氟醚使用習(xí)慣的多中心研究[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2016，1（12）：6-9.

[2]吳新民，鄧小明，黃文起，等.七氟醚用于成人全身吸入麻醉的隨機(jī)、開放、多中心、陽性對照臨床研究[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2007，9（13）：709-711.

[3]H Chen，B Zheng.Characterizing natural dissolved organic matter in a freshly submerged catchment（Three Gorges Dam，China） using UV absorption， fluorescence spectroscopy and PARAFAC[J]. Water science and technology：a journal of the International Association on Water Pollution Research， 2012，65（5）：962-969.

[4]David Desilets，Vivek Kaul，William M Tierney，et al.Wong Kee Song.Automated endoscope reprocessors[J].Gastrointestinal endoscopy， 2010，72（4）：675-680.

編輯/孫杰