摘要：目的 分析安全核查制度對(duì)防范手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的積極影響。方法 選擇2015年9月～2016年2月在我院接受手術(shù)治療的50例患者為研究對(duì)象，在患者手術(shù)前、手術(shù)后和手術(shù)過程中都根據(jù)安全核查制度進(jìn)行安全核查，分析護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)患糾紛情況。結(jié)果 所有患者手術(shù)均順利結(jié)束，沒有發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故，也沒有出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件。結(jié)論 安全核查制度用于手術(shù)室工作過程中，可以有效避免或減少護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)患醫(yī)療糾紛，臨床上可以用來防范手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)。

關(guān)鍵詞：安全核查制度；手術(shù)室；護(hù)理差錯(cuò)；應(yīng)用價(jià)值

本文將對(duì)我院在2015年9月～2016年2月收治的50例采取手術(shù)治療的患者展開分析，以此探究安全核查制度用于手術(shù)室護(hù)理對(duì)防范護(hù)理差錯(cuò)的積極效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取的研究對(duì)象為2015年9月～2016年2月來我院行手術(shù)治療的患者50例，所有患者均享有知情權(quán)，是自愿接受調(diào)查研究。在這50例患者中，男性患者15例，女性患者35例，年齡為26～58歲，平均年齡為（41.6±5.7）歲。其中，29例患者行急診手術(shù)，21例患者行擇期手術(shù)；5例患者行普外科手術(shù)，10例患者行骨科手術(shù)，35例患者行婦產(chǎn)科手術(shù)。

1.2方法 所有患者均接受安全核查。護(hù)士、麻醉師和主治醫(yī)師要根據(jù)安全核查制度做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后安全核查，并做好相關(guān)記錄。

1.2.1做好術(shù)前核查 當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天，巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)先了解手術(shù)通知單上的內(nèi)容，并以此為依據(jù)去住院病房接患者，然后和住院護(hù)士一起對(duì)患者的病歷進(jìn)行核對(duì)。待所有信息都核對(duì)清楚后，再送患者去手術(shù)室。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行麻醉之前，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要對(duì)患者手術(shù)部位、手術(shù)方式、診斷結(jié)果、藥物過敏史以及其他基本信息進(jìn)行全面核對(duì)，并對(duì)麻醉的安全度和靜脈通道的暢通度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者的臨床癥狀、生命體征等情況進(jìn)行觀察[1]。等到所有情況都核實(shí)好，即可為患者實(shí)施麻醉操作。然后，在正式進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要對(duì)手術(shù)的標(biāo)識(shí)、部位以及方法等情況進(jìn)行二次核對(duì)。此外，在手術(shù)開始之前，巡回護(hù)士要對(duì)手術(shù)設(shè)備和器械的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢查，尤其要對(duì)無菌器械進(jìn)行仔細(xì)地檢查，確保其外包裝完整，具有相關(guān)合格證，并做好記錄[2]。

1.2.2做好術(shù)中核查 在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的過程中，器械護(hù)士要及時(shí)對(duì)手術(shù)臺(tái)的紗布、縫合線以及器械進(jìn)行整理。同時(shí)，要記錄好手術(shù)醫(yī)生使用過的紗布、切線數(shù)量，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行觀察，確保器械完好無損。如果在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，有臨時(shí)增加紗布、切線等用具，應(yīng)當(dāng)做好全面檢查和準(zhǔn)確記錄；如果有紗布或縫合線遺漏在地面，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其放置在容易看到的地方，以免結(jié)束手術(shù)以后忘記清理[3]。其次，在執(zhí)行口頭醫(yī)囑之前，要反復(fù)和手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)，尤其是要使用特殊藥物時(shí)，必須和手術(shù)醫(yī)生仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)。再者，如果患者需要輸注血液，應(yīng)當(dāng)馬上查看患者的病歷，對(duì)其血型進(jìn)行確認(rèn)，并馬上做好交叉配血試驗(yàn)，對(duì)血袋上的標(biāo)識(shí)和血液種類進(jìn)行核對(duì)，確保沒有溶血、破損等異常情況。最后，在縫合患者手術(shù)切口之前，器械、巡回護(hù)士要對(duì)器械的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)。

1.2.3做好術(shù)后核查 在已經(jīng)完成手術(shù)，但還未將患者送入病房之前，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)院制定的《手術(shù)室安全核查記錄表》對(duì)手術(shù)過程中的輸血、用藥等情況進(jìn)行核查，并對(duì)引流管上的標(biāo)識(shí)、靜脈通道的暢通度進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)患者皮膚的完整情況進(jìn)行檢查[4]。等到所有情況都確認(rèn)清楚以后，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師都要在記錄表上簽好字。然后，護(hù)士要及時(shí)、安全地將患者送回病房，并對(duì)其脈搏、血壓以及體溫等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者的護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)患糾紛情況進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

50例患者手術(shù)都順利完成，在手術(shù)之前、手術(shù)之后以及手術(shù)過程中都沒有發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故，也沒有出現(xiàn)護(hù)患糾紛情況。

3 討論

為了有效提高手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)室護(hù)理的有效性，有必要按照手術(shù)安全核查制度做好安全核查。首先，在進(jìn)行術(shù)前核查時(shí)，巡回護(hù)士要先了解患者手術(shù)通知單上的內(nèi)容，和住院護(hù)士對(duì)患者病歷進(jìn)行核對(duì)，并在信息核對(duì)清楚以后送患者去手術(shù)室；當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者診斷結(jié)果、藥物過敏史、臨床癥狀、生命體征和手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)器械、手術(shù)標(biāo)識(shí)等情況進(jìn)行反復(fù)確認(rèn)；在手術(shù)開始之前，巡回護(hù)士要對(duì)相關(guān)器械和設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)和檢查，如果在核查的過程中，發(fā)現(xiàn)器械和設(shè)備存在異常情況，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行更換，以免術(shù)中出現(xiàn)污染，引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故。同時(shí)，在術(shù)中核查的過程中，要及時(shí)對(duì)紗布、縫合線、器械和藥物等進(jìn)行整理，并做好相關(guān)檢查和記錄；如果要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士要反復(fù)和手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)；如果患者要輸注血液，護(hù)士要查看患者病歷，對(duì)其血型、血袋標(biāo)識(shí)和血液種類等信息進(jìn)行核對(duì)，確保沒有異常情況。其次，在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者輸血、用藥等情況進(jìn)行核查，對(duì)靜脈通道的暢通情況和有關(guān)標(biāo)識(shí)進(jìn)行確認(rèn)，待情況都核實(shí)清楚后，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師都要在記錄表上簽好字。然后，將患者送回病房后，對(duì)其生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。如果在監(jiān)測(cè)的過程中，患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士應(yīng)馬上通知主治醫(yī)師，并及時(shí)采取有效措施進(jìn)行對(duì)癥處理[5]。

本研究對(duì)我院2015年9月～2016年2月診治的50例手術(shù)患者展開了分析，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患者手術(shù)均順利完成，沒有出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)患糾紛現(xiàn)象。

綜上所述，運(yùn)用手術(shù)安全核查制度進(jìn)行全面、嚴(yán)格地核查，有助于防范手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高安全系數(shù)，在臨床上具有良好的推廣使用價(jià)值。

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編輯/金昊天