摘要：目的 探討如何提高骨科護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。方法 從分析骨科護理工作當中出現(xiàn)的問題，總結(jié)分析問題出現(xiàn)的原因并采取相應(yīng)的對策，從而提高骨科護理質(zhì)量。結(jié)果 應(yīng)對對策出現(xiàn)后，當年的護理質(zhì)量明顯提高，患者滿意度也大幅度增加。結(jié)論 提高骨科護理質(zhì)量的做法是基于以往骨科護理出現(xiàn)問題上演變而來，在實踐改革后的骨科護理過程中，實踐人員也感觸很多。

關(guān)鍵詞：骨科護理；護理質(zhì)量；做法

骨科護理對于骨科患者來說，有著至關(guān)重要的作用。日常生活中，骨科疾病影響正常工作中、學習和生活的現(xiàn)象出現(xiàn)很頻繁。雖然骨科患者及時就診，手術(shù)也很成功，但是還是還是不能避免身體某部位遺留不同程度的肢體障礙，甚至影響整個家庭生活。骨科護理的作用如同搶救治療一樣重要，骨科護理是促進機體功能回復(fù)和降低致殘發(fā)生的關(guān)鍵。

1 骨科護理現(xiàn)狀

1.1制度不健全 不健全的骨科護理制度，是導(dǎo)致護理措施不能落實到位的直接原因，監(jiān)控力度不夠，部分護理工作人員的素質(zhì)低下，法律意識也缺乏，是顧客護理中潛在隱患。對骨科患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，導(dǎo)致護理問題時常發(fā)生[1]。

1.2護理人員的綜合素質(zhì) 骨科護理工作主要由護士來參與完成，但是護士長期處于一個繁忙工作狀態(tài)，加上大量的夜班工作，這使得許多護士身心疲憊，情緒浮動大，對患者也就缺乏耐心，在護理過程中，這樣的護理態(tài)度時常引起護理差錯與護患發(fā)生糾紛的原因[2]。

護理人員的綜合素質(zhì)不止表現(xiàn)在其責任心上，還有其技術(shù)不到位、知識缺乏、法律意識觀念不強等方面[3]。在目前的護士人員多數(shù)是初高中畢業(yè)通過簡單的兩年學習，就開始對骨科患者進行實際操作。這種護理工作人員專業(yè)知識缺乏、經(jīng)驗不夠、技術(shù)水平低，違反操作規(guī)程的常有發(fā)生。加上繁忙的工作使得其工作之余學習時間少，不能夠?qū)颊哌M行正確的健康教育，給患者帶來麻煩。護士在護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，出現(xiàn)護患糾紛時不能夠及時拿出證據(jù)[4]。

1.3患者對疾病缺乏正確意識 骨科患者發(fā)病具有突發(fā)性，心理反應(yīng)強烈、情緒波動大，常出現(xiàn)恐懼、焦慮、痛苦悲觀等負面情緒，這些不良情緒都會影響骨科護理質(zhì)量的。加上高額醫(yī)療費用，恢復(fù)效果沒有達到預(yù)期，患者心理承受能力不強，極容易出現(xiàn)不良情緒，不相信醫(yī)護人員，甚至拒絕配合治療等，導(dǎo)致骨科護理質(zhì)量沒有達到預(yù)期值[5]。

2 臨床資料

本組156例，男99例，女57例；年齡5～78歲，上肢骨折66例，下肢骨折49例，腰椎骨折41例，手術(shù)治療102例，保守治療54例。

2.1骨科護理工作 護理工作包含入院評估，護理目標。入院評估除了一般資料和生活狀況的評估外，還要特別關(guān)注患者的心理評估。滿足患者舒適的要求，讓患者身心處于最佳狀態(tài)，積極配合治療是護士的護理目標。

2.2提高骨科護理質(zhì)量的做法和體會

2.2.1完善護理制度 骨科護理管理工作的重心就是對護理工作質(zhì)量進行管理?！蹲o患溝通規(guī)定》、《護理人員職責》、《骨科護理安全措施》、《骨科患者病歷書寫規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)制度，能夠規(guī)范約束骨科護理工作程序，有效提高骨科護理工作質(zhì)量。是避免或減少骨科護理工作中出現(xiàn)的各種問題。科室還成立了質(zhì)量安全管理體系，把輸液、輸血、過敏試驗、手術(shù)準備和急救技術(shù)作為骨科護理工作的監(jiān)控重點，護士長要做到不定期抽查，在抽查過后，針對其出現(xiàn)的問題，作出檢討并與當事人溝通，對于常出現(xiàn)的問題，要重點講評和整改[6]。

2.2.2提高護理人員的護理質(zhì)量 在提高骨科護理工作質(zhì)量的問題上，不僅需要完善護理制度，同時還應(yīng)對護理工作人員的各方面進行強化和教育。首先需要成立護理質(zhì)量管理部門，讓高級護士擔任負責人，對護理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)。同時還要利用開會時間進行護理安全教育，學習落實規(guī)章制度與職業(yè)道德教育。護理安全管理部門還要組織護理人員對有關(guān)法律法規(guī)進行學習，可以通過法律專家講座開展，提高她們的法律意識和自我保護意識，達到每位護理工作人員能夠獨自處理問題，避免與病患發(fā)生糾紛，牽扯法律事故，同時約束自己[7]。

2.2.3對患者進行心理輔導(dǎo)和健康教育 骨科患者一般容易出現(xiàn)心理問題，不良情緒的出現(xiàn)較為頻繁，在患者不按情況下，骨科護理的開展有所不利，所以在骨科護理的前期，需要對患者進行心理輔導(dǎo)和健康教育。在患者不良心理情緒下，護理人員還要尊重患者，仔細詢問，了解患者的心里情況，并及時進行輔導(dǎo)。護理工作人員在進行患者心理輔導(dǎo)過程中，對待患者的態(tài)度應(yīng)該理解寬容、認真負責，對患者進行健康教育，轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者積極面對生活，讓病魔不再可怕[7]。

2.2.4合理利用人力資源，實行自我排班法 日常護理工作任務(wù)繁重，護理工作人員的壓力也逐漸增大，實行自我排班法也是彈性排班的一種方法，既能滿足患者的護理要求，又有利于護理工作人員的工作壓力。對排班模式進行改革，加強了中午值班的力量，因為大多數(shù)骨科手術(shù)患者在中午結(jié)束。在下午班和夜班中增加一名幫班，來完成平常治療，使護士的工作壓力明顯減少。同時娛樂活動，座談會等活動不能少，定期了解護士的心理狀態(tài)舒緩其緊張情緒，從護士本身改進，從而提高骨科護理工作質(zhì)量[8]。

3 結(jié)論

在醫(yī)療市場競爭激烈的現(xiàn)在，護理安全是患者選擇就醫(yī)最直接最主要的標準，醫(yī)院想要生存發(fā)展，骨科護理工作必須重視，護理工作人員的護理水平和質(zhì)量的提升，有助于護患間糾紛事件的降低，還能贏得良好的口碑和信譽。以患者為中心，以護理程序為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化骨科護理改革將是未來醫(yī)療市場發(fā)展的重要計劃對象。

參考文獻：

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[8]郭小榮.提高骨科護理質(zhì)量的做法和體會[J].甘肅科技，2008，04：144-145.

編輯/肖慧