摘要：目的 分析康復護理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復的影響。方法 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院診治的116例高血壓腦出血患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組58例患者。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予康復護理，對比兩組患者神經(jīng)功能恢復情況。結(jié)果 觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組、日常生活能力評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量（軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活）評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 康復護理有利于高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復，可明顯改善患者日常生活能力，進一步提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣和應用。

關(guān)鍵詞：康復護理；高血壓腦出血；神經(jīng)功能

高血壓腦出血是臨床常見疾病，屬于一種腦微循環(huán)障礙性疾病，臨床患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、意識障礙、偏袒等局灶性神經(jīng)功能缺癥狀。該類患者腦實質(zhì)損傷嚴重，神經(jīng)纖維生理性傳導發(fā)生中斷，如果不及時治療會造成嚴重的并發(fā)癥。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，高血壓腦出血死亡率明顯減少，但是致殘率仍然較高，嚴重影響患者生活質(zhì)量。在臨床對于高血壓腦出血患者應該及時給予康復護理，促進患者神經(jīng)功能的恢復，減少致殘率，提高患者生活質(zhì)量。本文作者結(jié)合2015年3月～2016年3月在我院診治的116例高血壓腦出血患者臨床資料，分析康復護理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復的影響，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院診治的116例高血壓腦出血患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組58例患者。對照組58例患者中男性31例，女性27例；年齡50～68歲，平均年齡（55.18±4.02）歲；出血量48～115 ml，平均出血量（64.15±7.32）ml；腦干出血13例，丘腦30例，腦葉15例。觀察組58例患者中男性33例，女性25例；年齡52～73歲，平均年齡（58.32±5.18）歲；出血量45～120 ml，平均出血量（67.09±8.30）ml；腦干出血14例，丘腦30例，腦葉14例。兩組患者在年齡、性別、出血量等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予康復護理，具體康復護理內(nèi)容如下：

1.2.1急性期 在患者發(fā)病后24～48 h病情穩(wěn)定后，及時給予康復護理，為患者擺放合適的體位，指導患者進行早期吞咽功能訓練以及被動關(guān)節(jié)活動，促進患者早期功能體力的恢復。

1.2.2穩(wěn)定期 穩(wěn)定期患者病情穩(wěn)定后，除過繼續(xù)急性期的康復訓練之外，指導患者進行坐位平衡訓練、站立平衡訓練、移步訓練以及手功能訓練和語言訓練。同時指導患者進行肢體、關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、伸展鍛煉，促進患者肌力的快速回復。此外，可以指導患者進行穿衣、持物訓練，提高患者的肢體靈活性和協(xié)調(diào)性。

1.2.3恢復期 恢復期的康復護理主要是進行日常生活能力訓練，即安排患者模擬生活場景，進行日常穿衣、進食、洗漱、閱讀等訓練。

1.2.4生活康復指導 依據(jù)患者的病情制定科學合理的運動計劃，訓練應該循序漸進，以免造成繼發(fā)性損傷。指導患者合理飲食，盡量以清淡、低鹽、低脂、高纖維、高能量的食物為主，多食蔬菜和水果，禁煙戒酒，定期進行血壓監(jiān)測，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。

1.2.5心理康復護理 由于高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的恢復屬于一個漫長的過程，患者和家屬容易出現(xiàn)恐懼、失望、悲觀等消極的心理。護理人員應該注意觀察患者情緒變化，并告知康復護理的重要性，提高患者的治療自信心，積極配合臨床康復護理。

1.3療效判定

1.3.1神經(jīng)功能評分 根據(jù)第七屆全國腦血管病學術(shù)會議通過的患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標準，分為輕型（0～15分），中型（16～30分），重型（31～45分）。

1.3.2日常生活能力評分 參照Barthel（BI）指數(shù)評價患者日常生活能力，得分越高說明患者日常生活能力越強。

1.3.3生活質(zhì)量評分 采用SF-36生存質(zhì)量表，包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活，每項100分，分數(shù)越高，表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法 所有記錄數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理。采用t進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1臨床患者神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分對比 觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，日常生活能力評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床患者生活質(zhì)量評分對比 觀察組患者生活質(zhì)量（軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活）評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓是腦出血的危險因素之一，長期血壓升高會使腦內(nèi)小動脈發(fā)生病理性改變，從而導致破裂發(fā)生出血。臨床高血壓腦出血患者腦組織受到損傷，部分患者會出現(xiàn)勞動力喪失，甚至生活不能自理。臨床為了降低致殘率，提高患者神經(jīng)功能的恢復，應該給予針對性的康復護理，促進神經(jīng)功能恢復，使患者生活質(zhì)量得到提高。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組、日常生活能力評分均明顯高于對照組、生活質(zhì)量（軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活）評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，康復護理可以促進高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的恢復，通過再不同時期給予相應的康復護理，使神經(jīng)細胞通過功能訓練得到修復，實現(xiàn)神經(jīng)功能的重新組合。通過有效地康復護理，減少了各種繼發(fā)性功能障礙的發(fā)生率，有效提高患者生活能力，改善了患者生活質(zhì)量。

總而言之，康復護理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復具有積極地促進作用，具有臨床應用的重要價值。

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編輯/肖慧