摘要:目的 探討循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應用。方法 選取2014年6月~2015年6月我院收治的126例患者為研究對象,隨機抽取63例為對照組給予常規(guī)護理,另63例為研究組給予循證護理,對比兩組患者護理效果。結(jié)果 研究組的手術(shù)時間、恢復時間、護理滿意度均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室急診患者護理中應用循證手術(shù)室護理,縮短了手術(shù)及恢復時間,滿足了患者護理需求,避免了并發(fā)癥及護理不良事件的出現(xiàn),效果顯著,值得推廣。
關(guān)鍵詞:循證護理;手術(shù)室;急診患者;護理效果
手術(shù)室急診患者具有一定的特殊性,如:起病急、病情危重、發(fā)病迅速快等因素,不僅增加醫(yī)護人員搶救難度,更增大患者死亡的風險。為了提高手術(shù)室急診患者搶救成功率,提高患者生存質(zhì)量,怎么提升手術(shù)室護理工作,便成為目前廣大醫(yī)護工作者倍加關(guān)注的問題。因此在以患者為中心護理理念指導下,護理模式日漸豐富,循證護理是以醫(yī)學研究成果為依據(jù),結(jié)合護理實踐中存在的問題,待獲得實證后,為患者提供針對性與個性化的護理方案。本文以我院收治的126例患者為研究對象,經(jīng)對照分析,明確了循證手術(shù)室護理的臨床價值,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2014年6月~2015年6月,我院收治了126例患者,其中男68例,女58例,年齡18~79歲,平均(45.6±2.4)歲,體重45.6~80.4 kg,平均(58.9±3.2)kg。納入標準:①患者均簽署知情同意書;②均無嚴重器質(zhì)性疾病;③均無哺乳期、妊娠期婦女。隨機劃分為兩組,各63例,研究組男30例,女33例,年齡19~79歲,平均(44.6±1.4)歲,體重46.6~80.4 kg,平均(57.9±1.2)kg;對照組男38例,女25例,年齡18~76歲,平均(46.1±0.4)歲,體重45.6~79.4 kg,平均(57.9±3.5)kg,兩組患者性別、年齡等比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組 常規(guī)護理,人員:病情觀察、健康教育、心理疏導等。
1.2.2研究組 循證護理,具體措施包括:①組建循證護理小組,選取護理經(jīng)驗豐富的人員,組成小組,對組內(nèi)人員展開系統(tǒng)培訓,使其了解循證護理的相關(guān)知識,如:循證護理概念、護理方法、注意事項等。同時,經(jīng)培訓,提高其職業(yè)素養(yǎng),改變其服務理念,使其樹立以患者為中心的服務意識,增強其使命感與責任心。②獲取循證證據(jù),利用知網(wǎng)、圖書館資料等,搜索關(guān)鍵詞,獲取與手術(shù)室急診患者護理的有關(guān)內(nèi)容;根據(jù)急診患者的信息及既往手術(shù)室護理的資料,明確護理中可能出現(xiàn)的風險與問題。手術(shù)會給患者帶來重大的應激反應,特別是不了解手術(shù)、疾病等情況的患者,極易出現(xiàn)不良情緒,因此,實踐中應利用不同的方法,如:訪談、詢問等,了解患者身心狀況及影響因素,主要表現(xiàn)為:急診患者因病情危重,不了解手術(shù)、麻醉及預后等,導致其配合度與依從性較差,在此基礎(chǔ)上,提出相應的循證問題,急診手術(shù)患者的護理要點?如何提高患者配合度?結(jié)合上述問題,進行文獻檢索,以此獲得研究支持,經(jīng)分析顯示,急診患者護理中各問題的影響因素有:缺少疾病、手術(shù)等有關(guān)知識,對醫(yī)護人員缺少信任,過于擔憂預后等。③落實循證護理措施,?訩術(shù)前準確,包括加強術(shù)前訪視、術(shù)室播放輕柔音樂,同時術(shù)前評估患者身心狀況,通過溝通與交流,了解患者護理需求,并給予病房管理、健康教育及心理疏導等,待患者入院后,向其介紹醫(yī)院、手術(shù)、預后等情況,盡量消除其陌生感,使其了解手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)操作及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,并為其提供溫濕度適宜的住院環(huán)境,定時通風、換氣、消毒,此外,經(jīng)及時溝通,掌握患者心理狀況,利用成功病例、分散法等,消除患者不良情緒,護理人員還應告知其術(shù)前注意事項,如:規(guī)定時間內(nèi)禁飲食,注意個人衛(wèi)生等。?訪術(shù)中配合:嚴格落實查對、質(zhì)控制度,根據(jù)操作流程,協(xié)助術(shù)者,入室后,護理人員應及時調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度,使患者感到適宜,操作過程中禁止不必要交談,如果討論病情,則應關(guān)注病情程度,避免加重患者負擔,另外,術(shù)中應觀察患者呼吸、體位及輸液情況等,確保其通常、正常與合理。?訫術(shù)后觀察:術(shù)后各項生命體征、并發(fā)癥及用藥、飲食指導等。實踐中護理人員充分考慮患者的個性需求,為其提供針對性的護理方案。
1.3觀察指標 觀察術(shù)時間、恢復時間、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率[1]。
1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)資料以SPSS 18.0軟件處理,計量資料以(x±s)表示,組間用t檢驗,計數(shù)資料以(n)與(%)表示,組間用 檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1手術(shù)時間、恢復時間、護理滿意度 研究組的手術(shù)時間、恢復時間、護理滿意度均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率 研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
循證護理屬于新型護理模式,其堅持以患者為中心,借助循證支持、循證問題等,增強了臨床護理科學性、針對性與有效性[2],為了證實此模式的應用意義,本文以手術(shù)室急診患者為研究對象,展開了對照分析,其結(jié)果為研究組的手術(shù)時間、恢復時間均短于對照組,護理滿意度高于對照組,另外并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率均低于對照組,差異顯著。
手術(shù)室急診患者常見大出血、意外創(chuàng)傷、急性感染等,因起病急、病情復雜、進展迅速,增加了患者病死率,加大了臨床搶救與護理難度。為了提高手術(shù)質(zhì)量,滿足患者護理需求,對臨床工作人員提出了較高的要求,其不僅要擁有完善的知識體系,還要具備嫻熟的操作技能[3]。術(shù)前,全面分析有關(guān)資料,明確護理中可能的意外,如:壓瘡、疼痛、低溫等,并了解相應的護理措施,結(jié)合手術(shù)室急診患者的具體情況,制定個性化的護理方案。術(shù)中,有效配合、協(xié)同合作;術(shù)后,密切關(guān)注患者各項生命體征,并給予飲食、用藥及出院指導等。
綜上所述,手術(shù)室急診患者護理中應用循證護理,效果顯著,值得推廣。
參考文獻:
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編輯/翟辰萬