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        健康管理對(duì)初產(chǎn)婦圍生期負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響

        2016-04-29 00:00:00彭藝李光麗王莉
        醫(yī)學(xué)信息 2016年38期

        摘要:目的 探討健康管理對(duì)初產(chǎn)婦圍生期負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法 選取符合納排標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦300例,隨機(jī)分為健康管理組和對(duì)照組,比較兩組漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQOL-100量表)評(píng)分結(jié)果。結(jié)果 健康管理組無焦慮、抑郁情緒的存在的產(chǎn)婦人數(shù)明顯多于對(duì)照組,且其WHOQOL-100評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 健康管理有助于改善初產(chǎn)婦圍生期負(fù)性情緒,提高生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:健康管理;產(chǎn)婦;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

        分娩幾乎是所有女性必然經(jīng)歷的生理過程,但由于初產(chǎn)婦對(duì)分娩過程陌生,懼怕分娩時(shí)疼痛及孕期生理變化等影響,使初產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生更多的緊張、焦慮恐懼等負(fù)性情 緒[1],負(fù)性情緒往往會(huì)對(duì)初產(chǎn)婦生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[2]。隨著產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理水平要求不斷提高,如何改善產(chǎn)婦圍生期的情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量已成為臨床上需重點(diǎn)關(guān)注的問題[3]。研究表明,護(hù)理人員有效的健康管理有利于增強(qiáng)初產(chǎn)婦對(duì)分娩體驗(yàn)的滿意度。因此,本研究擬探討健康管理對(duì)初產(chǎn)婦圍生期負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選擇2015年1月~2016年12月在我院定期產(chǎn)檢、建檔的300例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡18~30歲;②妊娠≤的單胎初產(chǎn)婦;③身體健康,無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病;④B超下顯示胎兒發(fā)育良好;⑤資料記錄完整;⑥自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在胎膜早破、早產(chǎn)等情況;②有妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的產(chǎn)婦;③孕周≥36周;④存在精神疾病史者;⑤參加過孕產(chǎn)婦學(xué)校學(xué)習(xí)者。研究對(duì)象脫落標(biāo)準(zhǔn):①未選擇在本院住院分娩者;②選擇無痛分娩者;③未完成評(píng)估量表者;④干預(yù)過程中要求退出者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將初產(chǎn)婦分為健康管理組與對(duì)照組,每組各150例。給予對(duì)照組初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理,健康管理組給予常規(guī)護(hù)理及綜合健康管理。干預(yù)前取得初產(chǎn)婦及其家屬知情同意,并簽署知情同意書。

        1.2方法

        1.2.1健康管理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康管理,具體方法如下:

        1.2.1.1分娩前健康管理方法 ①產(chǎn)婦在門診進(jìn)行第二次產(chǎn)檢時(shí),由工作人員向其發(fā)放《產(chǎn)婦健康知識(shí)手冊(cè)》,內(nèi)容包括身心保健、日常生活、飲食營養(yǎng)、疾病預(yù)防、科學(xué)胎教、保胎防護(hù)、臨產(chǎn)檢測(cè)、順利分娩、產(chǎn)后康復(fù)等。②由門診護(hù)士向產(chǎn)檢產(chǎn)婦進(jìn)行口頭健康知識(shí)宣教及行為指導(dǎo),主要內(nèi)容包括與產(chǎn)婦健康狀況、孕期相符的飲食推薦,活動(dòng)休息安排與注意事項(xiàng),該階段常見的妊娠期反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式、分娩前須準(zhǔn)備的母嬰用品等等。③定期于院內(nèi)舉辦產(chǎn)婦健康知識(shí)小講座,并組織健康管理組初產(chǎn)婦積極參與。講座主題包括妊娠期生理、心理變化,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo),減輕產(chǎn)婦的分娩恐懼及焦慮等負(fù)性情緒;教授孕期衛(wèi)生知識(shí),講解妊娠不同時(shí)期胎動(dòng)的特點(diǎn)及意義,如何檢測(cè)胎動(dòng)情況,及監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況的重要性;向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的意義及母乳喂養(yǎng)方式與技巧等。④建立QQ群,工作人員定期上傳、更新產(chǎn)婦健康知識(shí)PPT、視頻等,產(chǎn)婦有任何心理需求或疑問均可在群內(nèi)提問,有專業(yè)人員為其進(jìn)行詳細(xì)解答,同時(shí)對(duì)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析,鼓勵(lì)孕婦間相互交流經(jīng)驗(yàn),增進(jìn)產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員之間、產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的相互交流。

        1.2.1.2分娩期健康管理方法 ①盡可能詳細(xì)解答產(chǎn)婦的疑問及心理困擾。②通過觀看視頻資料、討論和角色扮演等方式向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識(shí),增加對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知度,幫助產(chǎn)婦消除緊張、焦慮等負(fù)性情緒,糾正對(duì)分娩方式的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)[4]。③在產(chǎn)房或手術(shù)室時(shí)提供護(hù)士全程陪同服務(wù),通過撫摸產(chǎn)婦腰部或子宮以減輕宮縮疼痛,進(jìn)行持續(xù)心理疏導(dǎo),減輕產(chǎn)婦負(fù)性情緒,減少不良干擾。

        1.2.1.3分娩后住院期間健康管理方法 ①再次向產(chǎn)婦及家屬介紹母乳喂養(yǎng)的重要性,并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方式。②指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬保持個(gè)人衛(wèi)生,并指導(dǎo)家庭環(huán)境、新生兒奶具、尿布的消毒,避免手術(shù)切口感染,保證新生兒健康。③產(chǎn)后第2 d指導(dǎo)產(chǎn)婦做孕后健身操,預(yù)防子宮脫垂和尿失禁。④對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo),保證飲食清淡易消化,富含營養(yǎng),少量多餐。⑤關(guān)心產(chǎn)婦情緒,聆聽產(chǎn)婦遇到的問題,并耐心及時(shí)解答。⑥指導(dǎo)嬰兒沐浴、撫觸步驟、環(huán)境要求等,并強(qiáng)調(diào)撫觸的重要性。

        1.2.1.4出院后健康管理方法 做好定期電話隨訪,隨訪內(nèi)容主要為:①指導(dǎo)新生兒臍部、眼部護(hù)理,強(qiáng)調(diào)家庭成員手衛(wèi)生的重要性。②了解產(chǎn)婦惡露、傷口愈合盆底肌鍛煉、母乳喂養(yǎng)情況等,了解新生兒臍帶、吃奶及大小便情況,再次指導(dǎo)新生兒沐浴、撫觸方法。③了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)并做好心理疏導(dǎo)及相關(guān)疾病知識(shí)健康教育。在隨訪過程中,如有產(chǎn)婦有疑難問題,告知產(chǎn)婦及時(shí)就醫(yī),如有上門服務(wù)需求則安排護(hù)士進(jìn)行家庭方式。

        對(duì)照組:予以常規(guī)產(chǎn)前宣教,告知產(chǎn)婦圍生期的主意事項(xiàng),同時(shí)給予一定的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)解答疑問。入院后向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房的相關(guān)情況,了解產(chǎn)婦的心理狀況,并加以心理疏導(dǎo),同時(shí)合理安排產(chǎn)婦的飲食,給予常規(guī)健康宣教,做好常規(guī)出院指導(dǎo)和電話隨訪。

        1.2.2評(píng)價(jià)方法 于入組當(dāng)天、出院當(dāng)天,由經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的工作人員使用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQOL-100量表)對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,比較評(píng)分。

        1.2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①HAMA量表及HAMD量表均包含14個(gè)條目,采用0~4分的五級(jí)評(píng)分法對(duì)其進(jìn)行評(píng)分,均以總分≤7分表示陰性,即不存在焦慮或抑郁情緒;7~14分表示可能有焦慮;14~21表示肯定有焦慮;21~29表示肯定有明顯焦慮;總分≥29表示可能為嚴(yán)重焦慮,本研究以≤7分為界值。②WHOQOL-100量表包含生理、心理、環(huán)境和社會(huì)狀態(tài)四個(gè)維度共計(jì)100個(gè)條目,每個(gè)維度均以百分制評(píng)分,分值與狀態(tài)成正比。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1兩組產(chǎn)婦一般資料 比較兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式、文化程度等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

        2.2兩組產(chǎn)婦HAMA、HAMD及WHOQOL-100量表評(píng)分比較,兩組產(chǎn)婦在入組當(dāng)天的HAMA、HAMD及WHOQOL-100量表評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2;出院當(dāng)天健康管理組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        3.1初產(chǎn)婦負(fù)性情緒及生活質(zhì)量現(xiàn)狀 研究結(jié)果顯示,大部分初產(chǎn)婦均存在焦慮、抑郁情緒,且生活質(zhì)量較低。原因可能是,分娩對(duì)初產(chǎn)婦來說是一個(gè)巨大的應(yīng)激反應(yīng),產(chǎn)婦常由于缺乏分娩相關(guān)知識(shí),產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,從而對(duì)生活質(zhì)量、產(chǎn)后恢復(fù)等產(chǎn)生不良影響[5]。因此,對(duì)產(chǎn)婦做好健康管理具有重要的臨床意義。圍生期對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)有效的健康管理,對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬改善相關(guān)行為,增強(qiáng)保健意識(shí),減少產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)性情緒,提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量均具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[6-7]。

        3.2健康管理在控制初產(chǎn)婦負(fù)性情緒、提高生活質(zhì)量中作用,由表2、表3可見,健康管理組HAMA、HAMD評(píng)分低于7分,即無焦慮、抑郁存在的初產(chǎn)婦人數(shù)少于對(duì)照組,WHOQOL-100評(píng)分高于對(duì)照組,說明健康管理較大程度降低了產(chǎn)婦負(fù)性情緒,改善了其生活質(zhì)量。這一研究結(jié)果與已有相關(guān)研究結(jié)果相似[8-9]。其原因可能是,產(chǎn)婦在整個(gè)圍生期,生理上發(fā)生了巨大的變化,導(dǎo)致其產(chǎn)生各種心理變化,加之分娩帶來的刺激,產(chǎn)婦在孕期負(fù)性情緒發(fā)生率較高,負(fù)性情緒會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的分娩過程及產(chǎn)后恢復(fù)造成不良影響,從而影響產(chǎn)婦圍生期的生活質(zhì)量[10]。本本研究在初產(chǎn)婦分娩前、分娩期、分娩后住院期、出院后靈活應(yīng)用發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、口頭健康宣教、開展健康知識(shí)小講座等多種途徑給予了初產(chǎn)婦個(gè)性化的知識(shí)指導(dǎo),對(duì)產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、妊娠期變化、胎兒健康等知識(shí)進(jìn)行全面健康宣教,并利用網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦提出的問題進(jìn)行及時(shí)、詳細(xì)的疑問解答,促進(jìn)產(chǎn)婦與產(chǎn)婦間的交流,最大程度地讓產(chǎn)婦了解妊娠過程,消除了產(chǎn)婦對(duì)妊娠過程中的疑慮。研究健康管理組在分娩前、分娩期、分娩后住院期間、出院后的健康管理措施中都含有心理護(hù)理,有效地改善了產(chǎn)婦負(fù)性情緒,使產(chǎn)婦家庭關(guān)系和睦[12],有利于產(chǎn)婦恢復(fù)及新生兒健康,同時(shí)提高了產(chǎn)婦生活質(zhì)量。說明圍生期的健康管理取得了一定的成效,體現(xiàn)了健康管理的重要性和優(yōu)越性,不僅對(duì)緩解產(chǎn)婦抑郁、焦慮的負(fù)性情緒具有重要意義,還能提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。因此,醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦圍生期實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)[11],早期對(duì)孕婦實(shí)針對(duì)性地心理護(hù)理在產(chǎn)婦健康管理中保持個(gè)性化、連續(xù)化、系統(tǒng)化的教育模式,可以滿足產(chǎn)婦對(duì)各方面知識(shí)的不同需求,避免或減少產(chǎn)婦負(fù)性情緒的發(fā)生,提高產(chǎn)婦的孕期生活質(zhì)量。

        4 結(jié)論

        綜上所述,在初產(chǎn)婦分娩前、分娩期、分娩后住院期、出院后靈活應(yīng)用發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、口頭健康宣教、開展健康知識(shí)小講座等多種途徑給予初產(chǎn)婦個(gè)性化的知識(shí)指導(dǎo),對(duì)產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、妊娠期變化、胎兒健康等知識(shí)進(jìn)行健康宣教,并利用網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦提出的問題進(jìn)行及時(shí)、詳細(xì)的疑問解答,促進(jìn)產(chǎn)婦與產(chǎn)婦間的交流,使產(chǎn)婦了解妊娠過程,消除產(chǎn)婦對(duì)妊娠過程中的疑慮,不僅能消除產(chǎn)婦緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,還可以提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]武曉丹,丁焱,朱春香,等.孕晚期初產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士產(chǎn)前門診體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].理學(xué)雜志,2012,27(12):4-6.

        [2]Raine R,Carteright M,Richens Y,et al.A qualitative study of women's experiences of communication in antenatal care:identifying areas for action[J].Maternal and child health journal,2010,14(4):590.

        [3]何育萍.健康教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(8):43.

        [4]王秀蘭.高領(lǐng)初產(chǎn)婦妊娠及分娩的觀察與互聯(lián)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(4):380-381.

        [5]Pocan AG,Aki OE,Parlakg üm üs AH,et al.The incidence of and risk factors for postpartum depression at an urban maternity clinic in Turkey[J].Int J Psychiatry Med,2013,46(2):179-194.

        [6]張海紅.產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)施健康教育干預(yù)的效果觀察[J].健康教育,2012,50(26):121-122.

        [7]Firouzbakht M,Nikpour M,Salmalian H,et al.The effect of perinatal education on Iranian mothers' stress and labor pain[J].Glob J Health,2013,06(1):61-68.

        [8]豐貴香.舒適護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦負(fù)性情緒、疼痛及分娩結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(17):106-108.

        [9]李娜.圍生期健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量及抑郁癥狀的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(28):107-109.

        [10]潘繼紅,姚瑛,阮景.孕婦孕期抑郁水平及其影響因素的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(4):6-9.

        [11]郭繼銳.循證護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,07(9):91-93.

        [12]Deng AW,Xiong RB,Jiang TT,et al.Prevalence and risk factors of postpartum depression in a population-based sample of women in Tangxia Community, Guangzhou [J].Asian Pac J Trop Med,2014,07(3):244-249.

        編輯/肖慧

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