摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)在改善支氣管哮喘心理狀態(tài)、降低復(fù)發(fā)率中的有效性。方法 選擇2015年2月～2016年2月到我院就診的支氣管哮喘50例為研究對象，分成兩組，分析組25例施予綜合性護(hù)理，基礎(chǔ)組25例施予常規(guī)性護(hù)理，對比兩組自我效能、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 分析組GSES各項評分均明顯較基礎(chǔ)組高，6個月內(nèi)，分析組復(fù)發(fā)率是4%，明顯較基礎(chǔ)組的20%低（P<0.05）。結(jié)論 對支氣管哮喘患者實施綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠使患者心理狀態(tài)得到有效改善，使患者自我效能感提升，進(jìn)而對復(fù)發(fā)率進(jìn)行有效控制。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；復(fù)發(fā)

在呼吸內(nèi)科臨床上，支氣管哮喘較為常見，常見的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、呼氣性呼吸困難等，經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。對于該疾病，往往需要長時間堅持治療，在此過程中，患者常有負(fù)面心理出現(xiàn)，治療配合度不高，影響治療效果，進(jìn)而使疾病復(fù)發(fā)率升高[1]。因此，支氣管哮喘患者治療中往往需要配合以護(hù)理干預(yù)，以保證臨床效果。為了進(jìn)一步對支氣管哮喘治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，本次研究將50例在我院接受治療的支氣管哮喘患者作為研究對象，分成兩組后，分別給予不同的護(hù)理，總結(jié)其中的有效性護(hù)理措施及效果，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2015年2月～2016年2月這一期間因患支氣管哮喘到我院接受治療的患者中選擇50例為此次研究對象，50例患者男女比例是28：22，年齡為45～76歲，平均（61±6.5）歲，患病時間為1～15年，平均（8.2±3.5）年。所選患者均在相關(guān)臨床檢查下被明確確診為支氣管哮喘，患者及其家屬知曉此次研究，愿意參與。為了便于對比分析的進(jìn)行，隨機將50例患者分成分析組（25例）與基礎(chǔ)組（25例），兩組患者一般性資料客觀比對未見突出差異（P>0.05），存在明顯的可比性。

1.2方法 給予分析組患者綜合性護(hù)理。

1.2.1健康教育 將支氣管哮喘的相關(guān)知識詳細(xì)告知患者，給患者講解該疾病復(fù)發(fā)的一些危險因素，將此疾病的相關(guān)治療方法、原理、效果等告知患者，囑咐患者積極配合治療。另外，把哮喘發(fā)作前期的癥狀告知患者，并告訴患者應(yīng)對方法，使哮喘發(fā)作癥狀減輕。

1.2.2心理護(hù)理 ①應(yīng)用親切的態(tài)度、溫和的語言與患者溝通，將醫(yī)院的環(huán)境詳細(xì)介紹給患者，將相關(guān)檢查、治療的場地指引給患者，使患者消除初入醫(yī)院時的陌生感，從而對其緊張、恐慌情緒進(jìn)行緩解。②將情緒對病情的影響告知患者，以患者具體接受能力、心理狀態(tài)等為依據(jù)，給予患者個性化的心理護(hù)理，給予患者安慰與鼓勵，使患者感受到關(guān)心與愛護(hù)。③將一些緩解緊張情緒的方法告知患者，如聽音樂、看書等，使患者負(fù)性情緒得到緩解，并囑咐患者家屬多給予患者支持，使患者堅持治療的信心增強。

1.2.3用藥指導(dǎo) 為患者詳細(xì)介紹相關(guān)治療藥物，將醫(yī)生開具的藥物用法、用量等詳細(xì)告知患者，給患者講解按時、按量服用藥物的重要性，并告訴患者藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，促使患者堅持規(guī)范服藥。另外，一般情況下，大多數(shù)支氣管哮喘都需要應(yīng)用噴霧劑進(jìn)行治療，護(hù)理人員應(yīng)該將氣霧劑的用法告知患者，即用前深呼一口氣，隨后深吸氣，此時，在鼻部噴藥液，屏住呼吸，約10 s后，正常進(jìn)行呼吸[2]。

1.2.4飲食指導(dǎo) 囑咐患者減少辛辣、酸冷刺激性食物的食用量，不食發(fā)酵類食物，多食清淡飲食，適當(dāng)加大新鮮蔬菜、水果的食用量，按時飲食，保證休息時間，盡量不要熬夜，如果患者有長期吸煙習(xí)慣，應(yīng)勸其戒煙。

1.2.5鍛煉指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，對膈肌、呼吸肌進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。前彎曲運動：取坐位，兩只手放在雙側(cè)膝蓋上，胸部挺直，應(yīng)用腹部進(jìn)行呼吸，呼吸時盡量保持胸部沒有進(jìn)行呼吸運動，呼氣時用嘴將氣體緩慢吐出。側(cè)擴張運動：取坐位，雙手放到兩邊肋緣下冊，呼氣時對下肋骨進(jìn)行擴張，并用手掌對肋骨進(jìn)行擠壓，使肺底部的氣體被排出。

基礎(chǔ)組則給予常規(guī)性的護(hù)理，如入院指導(dǎo)、病情觀察、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。

1.3觀察指標(biāo) ①應(yīng)用GSES（自我效能感量表）對患者的自我效能感進(jìn)行評價，共有“自我認(rèn)知”、“病情控制感”、“治療環(huán)境”、“治療自信心”4個項目，每個項目總分是4分，分?jǐn)?shù)與自我效能感呈正比[3]。②對患者進(jìn)行隨訪，共6個月，觀察比較復(fù)發(fā)情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次數(shù)據(jù)處理軟件版本為SPSS 20.0，本次研究，以（x±s）代表相關(guān)計量資料；同時以（n，%）代表文中相關(guān)計數(shù)資料，在客觀比對兩組觀察指標(biāo)的基礎(chǔ)上，如若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性特征（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1比對兩組自我效能感 分析組GSES各項評分均明顯較基礎(chǔ)組高（P<0.05），見表1。

2.2比對兩組患者復(fù)發(fā)情況 在6個月的隨訪中，分析組1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是4%（1/25），基礎(chǔ)組5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是20%（5/25）。兩組復(fù)發(fā)率比對，明顯分析組較低（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于一種慢性疾病，大多有較長的病程，病情經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作，通常需要長時間堅持治療，而在治療的整個過程中，患者大多會負(fù)性的心理狀態(tài)出現(xiàn)，治療依從性不夠理想[4]。因此，在對支氣管哮喘實施治療時，臨床上應(yīng)該施予患者綜合性的護(hù)理干預(yù)，尤其是加大心理護(hù)理的干預(yù)力度，通常情況下，支氣管哮喘入院時大多有呼吸困難的癥狀出現(xiàn)，患者大多會焦躁不安，擔(dān)心病情。此時，臨床護(hù)理工作者應(yīng)該把醫(yī)院治療環(huán)境、技術(shù)等介紹給患者，應(yīng)用親切的語言取得患者信任，使患者對治療積極配合。

本次研究中，分析組與基礎(chǔ)組患者分別接受了綜合性護(hù)理與常規(guī)性護(hù)理，結(jié)果顯示，分析組GSES各項評分均明顯較基礎(chǔ)組高，6個月內(nèi)，分析組復(fù)發(fā)率是4%，明顯較基礎(chǔ)組的20%低（P<0.05）。

綜上，對支氣管哮喘實施治療的過程中，臨床上應(yīng)該注重綜合性護(hù)理干預(yù)的配合，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效改善，提升臨床效果，使患者能夠良好康復(fù)，從而使復(fù)發(fā)率得到有效控制。

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編輯/蔡睿琳