摘要：目的 觀(guān)察復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎的臨床療效。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的214例陰道炎患者，按就診時(shí)間隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組107例。觀(guān)察組給予復(fù)方黃柏苦參洗液治療，對(duì)照組給予甲硝唑氯已定洗劑治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組近期治愈率96.26%，略高于對(duì)照組92.52%，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀(guān)察組遠(yuǎn)期治愈率93.46%，明顯高于對(duì)照組82.24%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎，安全性高，治療效果突出，是一種理想的治療途徑。

關(guān)鍵詞：陰道炎；復(fù)方黃柏苦參洗液；治愈率

健康婦女陰道對(duì)病原體的侵入具有自然防御功能，當(dāng)其防御功能受損時(shí)，有利于病原體的侵入，進(jìn)而引發(fā)陰道炎。陰道炎是最常見(jiàn)的婦科疾病，可出現(xiàn)于各個(gè)年齡段的婦女，臨床常見(jiàn)有細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎以及老年性陰道炎、幼女性陰道炎[1]。其臨床表現(xiàn)根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度不同而不一，主要為外因瘙癢、分泌物異常、有異味等，對(duì)患者生活造成一定影響[2]。近年來(lái)，我院采用復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年2月～2016年2月收治的214例陰道炎患者為研究對(duì)象，按就診時(shí)間將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組107例。觀(guān)察組患者年齡18～47歲，平均年齡（36.2±4.8）歲，病程7 d～6個(gè)月，其中細(xì)菌性陰道病71 例，外陰道假絲酵母菌病15例，滴蟲(chóng)性陰道炎21例。對(duì)照組患者年齡21～49歲，平均年齡（37.1±4.6）歲，病程3d～6個(gè)月，其中細(xì)菌性陰道病66 例，外陰道假絲酵母菌病16例，滴蟲(chóng)性陰道炎25例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均具有性生活史，知情參與、自愿配合完成本研究。

1.2方法 對(duì)照組患者給予甲硝唑氯已啶洗劑（生產(chǎn)廠(chǎng)家：黑龍江天龍藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055494；產(chǎn)品編號(hào)：A1220022104）治療，取50 ml藥液倒入灌洗器，然后進(jìn)行陰道沖洗，早晚各1次/d，持續(xù)治療10 d。觀(guān)察組給予自制復(fù)方黃柏苦參洗液治療，睡前取150 ml/d左右藥液進(jìn)行陰道沖洗，持續(xù)治療10 d。復(fù)方黃柏苦參洗液配制方法如下：取苦參1.5 kg、土茯苓2.0 kg、蛇床子1.0 kg、白癬皮1.0 kg、黃柏1.5 kg、金銀花1.5 kg、魚(yú)腥草各1.0 kg、苦楝皮0.75 kg，按1：7的比例加入清水（1 kg藥物加入7 kg清水）浸泡2 h，然后煎煮2 次，首次煎煮1 h，第2次煎煮40 min，將2次煎煮的藥液混合、過(guò)濾并濃縮至5.2 L，然后靜置12 h，再次過(guò)濾煮沸，加入防腐劑，蒸餾至5.0 L后，分裝成500 ml /瓶待用。兩組患者治療中注意保持陰部衛(wèi)生，盡量避免性生活，分別于治療結(jié)束后第3 d及3次生理期后復(fù)查。

1.3觀(guān)察指標(biāo) ①近期治愈。治愈標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束3 d后，滴蟲(chóng)性陰道炎及假絲酵母菌陰道病陰道分泌物檢查未見(jiàn)滴蟲(chóng)及假絲酵母菌，細(xì)菌性陰道病患者陰道分泌物涂片檢查呈陰性，患者臨床癥狀完全或基本消失。②遠(yuǎn)期治愈。治愈標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)3次生理期后，滴蟲(chóng)性陰道炎及假絲酵母菌陰道病陰道分泌物檢查未見(jiàn)滴蟲(chóng)及假絲酵母菌，細(xì)菌性陰道病患者陰道分泌物涂片檢查呈陰性，患者臨床癥狀完全消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包分析，率表示近期和遠(yuǎn)期治愈率并采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀(guān)察組近期治愈率96.26%，略高于對(duì)照組92.52%，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀(guān)察組遠(yuǎn)期治愈率93.46%，明顯高于對(duì)照組82.24%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

陰道炎是由不良衛(wèi)生習(xí)慣、不潔性生活等造成病原菌入侵，破壞陰道造成菌群平衡，引發(fā)炎癥。主要有白帶增多呈凝乳、豆腐渣樣，或呈稀薄膿性、有腥臭味，外陰瘙癢，陰道粘膜水腫以及性交痛、尿痛、尿頻等表現(xiàn)[3]。若不及時(shí)有效的進(jìn)行治療，則可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)展蔓延，累及宮腔，引發(fā)盆腔炎、輸卵管炎甚至不孕癥等。

甲硝唑氯已定洗劑是甲硝唑和氯己定組成的復(fù)方制劑，其中氯已定為抗菌消炎藥，具有殺菌譜廣，殺菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，甲硝唑具有抗滴蟲(chóng)、抗厭氧菌作用，兩者協(xié)同具有更強(qiáng)的殺菌滅蟲(chóng)作用，是臨床常用的婦科洗液，使用于霉菌、細(xì)菌及滴蟲(chóng)等病原導(dǎo)致的陰道炎，并具有較好的治療效果[4]。陰道炎在中醫(yī)體系屬\"帶下病\"范疇，為濕邪蟲(chóng)毒所致。本研究采用中藥復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎，方中苦參清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲(chóng)，可治帶下色黃、濕熱下注、陰腫陰癢；黃柏清熱燥濕功效顯著；土茯苓、白蘚皮均具有清熱燥濕及解毒祛風(fēng)作用；金銀花、魚(yú)腥草、皆清熱解毒；蛇床子燥濕殺蟲(chóng)；苦楝皮可驅(qū)蟲(chóng)抗菌；諸藥合用可達(dá)到解毒殺蟲(chóng)、清熱燥濕、祛風(fēng)止癢之功效。本研究中，兩組患者均取得了良好的治療效果，治療中無(wú)明顯不良反應(yīng)。觀(guān)察組近期治愈率96.26%，略高于對(duì)照組92.52%，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；遠(yuǎn)期治愈率93.46%，明顯高于對(duì)照組82.24%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究顯示，復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎，與甲硝唑氯已定洗劑近期療效相仿，但遠(yuǎn)期療效更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秀，李見(jiàn)春，孫曉東，等.苦參凝膠治療陰道假絲酵母病的藥效學(xué)研究[J].國(guó)際藥學(xué)研究雜志，2016，43（3）：529-532.

[2]羅靜.復(fù)方黃柏苦參洗液治療45例陰道炎療效觀(guān)察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（36）：369-370.

[3]Yoichi，Matsui，Hironori，et al.Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon，2014，80（12）：1245-1249.

[4]Andrew S，Little，William L，White.Prophylactic antibiotic trends in transsphenoidal surgery for pituitary lesions[J].Pituitary，2011，14（2）：99-104.

編輯/丁一