摘要：目的 探討延續(xù)性護理在子宮切除術患者出院后護理中的療效。方法 選擇我院2014年8月～2016年2月收治的44例行子宮切除術的患者，按照護理方法不同分為兩組。對照組患者僅行常規(guī)手術護理方式，觀察組患者行延續(xù)性護理措施。觀察兩組患者護理滿意度，隨訪半年，采用女性性功能量表（FSFI）對兩組患者術后性功能進行評分。結果 觀察組患者滿意度100%顯著高于對照組90.91%，且觀察組患者FSFI等多項指標評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 延續(xù)性護理對于子宮切除術患者出院后的恢復具有較高的價值，不但能提高以后，更能幫助患者快速恢復性功能，值得臨床推廣。

關鍵詞：延續(xù)性護理；子宮切除術；性功能；滿意度

子宮疾病指子宮區(qū)域發(fā)生的各種病變，如炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等，是女性最常見的疾患之一。子宮內膜異位癥、子宮肥大、子宮息肉、子宮肌瘤、子宮囊腫等疾病都是臨床上常見的類型，子宮切除術是針對子宮疾病的主要治療方法之一，而術后患者的生活質量及預后一直以來都是人們關注的焦點[1]。合理的延續(xù)性護理不但是改善預后的關鍵，更是提高術后生活質量的關鍵。本次研究就我院收治的44例行子宮切除術的患者作為研究對象，分別行不同的出院護理方法，就其護理效果展開分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年8月～2016年2月收治的44例行子宮切除術的患者，其中子宮肌瘤14例、子宮腺肌癥11例、子宮腺肌瘤7例，12例為宮頸癌，所有患者均經超聲檢查、宮腔鏡檢查和磁共振檢查，確認符合子宮切除術手術指征。按照出院后護理方法不同分為兩組，每組22例。對照組22例患者年齡40～65歲，平均年齡（52.4±4.7）歲，觀察組22例患者年齡42～63歲，平均年齡（51.8±5.2）歲。排除意識障礙及不簽署同意書的患者，兩組患者在年齡、疾病類型等方面不具臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者入院后均根據(jù)患者實際情況選擇手術時機，行子宮全切術。對照組患者出院當天由護理人員進行出院指導、用藥指導及飲食指導等基本干預。觀察組患者行延續(xù)性護理，獲取患者臨床資料，安排1～2名護理人員負責患者的出院跟蹤隨訪，出院當天根據(jù)常規(guī)方法行出院、用藥及飲食指導，根據(jù)患者實際情況制定隨訪計劃，并與家屬探討定期復查的時間[2]。其次，做好子宮全切術后的健康教育及心理疏導工作，多與患者交流，告知患者出院后藥物的使用方法，對自身的日常護理，傳授情緒轉移方法，轉移心理壓力的方法等。向患者發(fā)放預防和預后手冊，使患者正確了解疾病預后，了解女性生殖系統(tǒng)的結構和生理功能，并通過教育宣傳讓患者了解到在性生活中應該注意的問題[3]。心理護理干預：在出院治療過程中，多與患者及其家屬講解配合治療的好處，緩解患者及其家屬內心壓力，多了解患者的背景、家庭情況。加強對出現(xiàn)負面情緒患者的溝通和交流，拉近護理人員與患者之間的距離，給患者適當?shù)墓膭詈椭笇В纳苹颊呦麡O情緒，幫助患者樹立信心，同時，護理人員應仔細、耐心、細心的對患者問題進行解答，消除患者及其家屬的顧慮[4]。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理滿意度，隨訪半年，采用女性性功能量表（FSFI）對兩組患者術后性功能進行評分。滿意度調查由患者半年后來院復查當天，給予醫(yī)院自制滿意度調查表，滿意：患者能積極配合治療，對醫(yī)院跟蹤護理比較滿意。不滿意：對醫(yī)院跟蹤護理不滿意，不愿意配合治療。

1.4統(tǒng)計學方法 將兩組患者研究所得數(shù)據(jù)全部收集，納入統(tǒng)一表格，在SPSS20.0統(tǒng)計學軟件中作數(shù)據(jù)處理和分析，計數(shù)資料（n%）經？字2檢驗，計量資料（x±s）經t檢驗，P<0.05時，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者滿意度對比 觀察組患者滿意度100%顯著高于對照組90.91%，差異有統(tǒng)計學意義（？字2=9.5228，P<0.05）。

2.2 兩組患者FSFI功能評分比較 觀察組患者FSFI等多項指標評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

當患者確診為子宮疾病后，多多少少會存在一定的焦慮和抑郁情緒，尤其是在行子宮切除術后，身體上的一些變化可能導致患者心理和生理變化。在加上患者受到社會因素、個人因素及周邊環(huán)境的影響，使其很難接受，這不僅給患者帶來巨大的痛苦，更破壞了患者的家庭和諧和幸福。就精神方面來講，從家屬、朋友、經濟等多個方面都給患者帶來了巨大的精神壓力[5]。合理的延續(xù)性護理干預措施，不但能保證患者出院后的治療效果，更能提高依從性，緩解患者心理和生理壓力。

本次研究結果顯示，觀察組患者滿意度100%顯著高于對照組90.91%，且觀察組患者FSFI等多項指標評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。這也顯然說明，延續(xù)性護理對于子宮切除術患者出院后的恢復具有較高的價值，不但能提高以后，更能幫助患者快速恢復性功能，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]尉寧，陳露芳，王飛，等.延續(xù)性護理對子宮切除術患者術后性生活質量及心理狀態(tài)的影響[J].中國性科學，2015，23（8）：13-15.

[2]陳紅梅，彭燕，李曉娟，等.延續(xù)性護理服務在全子宮切除術患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，11（35）：34-35.

[3]林小美.全子宮切除術后進行盆底肌鍛煉對改善患者性生活質量與家庭功能的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，20（29）：4498-4500.

[4]張紅玲，居紅英.子宮全切術后患者延續(xù)性護理需求研究[J].中國臨床護理，2015，13（5）：408-410.

[5]陳苗.循證護理對開腹子宮切除術患者負性情緒和術后并發(fā)癥影響[J].國際護理學雜志，2014，20（11）：3079-3081，3082.

編輯/孫杰