摘 要:在人口老齡化加劇和老年撫養(yǎng)比攀升背景下,我國養(yǎng)老服務市場供給和需求之間存在嚴重的市場失衡局面。以養(yǎng)老服務市場局部均衡問題為研究切入點,結合社會嵌入理論、社會化理論、政府干預理論,圍繞養(yǎng)老服務市場供需之間存在的問題進行分析,提出促進我國養(yǎng)老服務市場供求平衡,提高養(yǎng)老服務供給質量的對策。
關鍵詞:養(yǎng)老服務市場 局部均衡 養(yǎng)老服務供給 質量提升
一、局部均衡理論與養(yǎng)老服務市場均衡
根據(jù)局部均衡理論,養(yǎng)老服務市場均衡,是在市場完全競爭狀態(tài)下實現(xiàn)的。若養(yǎng)老服務完全由私人部門供給,將會產(chǎn)生兩種可能:私人部門因投入成本高,利潤空間小而選擇退出養(yǎng)老服務市場;政府給予高額補貼推動私人部門進入,而私人部門為了賺取更多利潤,往往提供高于競爭性均衡價格的產(chǎn)品或服務,勢必將支付能力不足的老人“擠出”市場。無論何種情況,均會對老人甚至社會整體福利增進產(chǎn)生不利影響?;谝陨险J識,加之現(xiàn)實市場秩序并不存在完全競爭狀態(tài),要實現(xiàn)養(yǎng)老服務市場提供均衡價格、均衡數(shù)量、均衡質量的養(yǎng)老服務,凱恩斯政府干預理論無疑是實現(xiàn)養(yǎng)老服務有效供給的核心應對策略,在助推養(yǎng)老服務社會化、市場化背景下,圍繞家庭養(yǎng)老服務、居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務(包括私人部門)所實施的政府購買養(yǎng)老服務政策和措施,亦是旨中之義。
二、我國養(yǎng)老服務需求與供給分析
1.社會嵌入理論與養(yǎng)老服務社會化。作為新經(jīng)濟社會學的重要理論范式,社會嵌入理論認為,個人是嵌入一定社會關系之中,依托其社會關系支持,獲得必要社會資源與服務的;在人與社會互動過程中,既要避免社會化不足,又要防止過度社會化,個體必須在與社會結構融合互動中獲得平衡。根據(jù)社會嵌入理論,養(yǎng)老服務供給者可以是多維度的,不管是家庭、社區(qū)、市場、社會組織(機構)、政府,以及其間的互動、聯(lián)動、融通,無非是依據(jù)一個國家或地區(qū)養(yǎng)老服務社會化需要程度的不同,所選擇的養(yǎng)老服務供給主體在質和量兩個方面的不同排列組合。
2.養(yǎng)老服務需求分析。第五次全國人口普查統(tǒng)計結果顯示,我國65歲以上人口占總人口的比例為6.96%。按照聯(lián)合國教科文組織對老齡化標準的界定,這一比例標志著我國自2000年開始進入老齡化社會。另外,根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)公報,我國60歲以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲以上人口的比重上升1.91個百分點。2014年,我國60歲以上人口占總人口的比重已攀升至15.50%。
伴隨我國人口老齡化程度的加重,在“獨生子女政策”、“421家庭模式”及“全面二孩政策”效果尚未凸顯等多重因素交織的人口結構復雜背景下,我國老年撫養(yǎng)比呈不斷上升趨勢。
隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇,人口老年撫養(yǎng)比的不斷攀升,農(nóng)村和城鎮(zhèn)空巢老人的不斷增多,以及高齡老人群體的50%以上高失能率,我國養(yǎng)老服務需求也隨之急劇增加。
3.養(yǎng)老服務供給分析。不管是居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務還是機構養(yǎng)老服務,當前我國政府在供給養(yǎng)老服務時存在諸方面不足:一是政府購買養(yǎng)老服務的經(jīng)費支出一直沒有穩(wěn)定的資金來源,缺少對養(yǎng)老服務購買經(jīng)費進行科學籌劃的預算制度;二是承接養(yǎng)老服務的機構實力不足,承接政府養(yǎng)老服務供給的社會組織大多沒有獨立性,受制于上級政府的管轄,從而導致政府購買養(yǎng)老服務的本質仍然是非公開、非透明、非競爭性購買;三是政府給予高額補貼推動私人部門進入,而私人部門為了賺取更多利潤,往往提供高于競爭性均衡價格的養(yǎng)老產(chǎn)品或服務,從而將支付能力不足的老人“擠出”養(yǎng)老服務市場?;谝陨犀F(xiàn)實,在我國養(yǎng)老服務市場上,從數(shù)量和質量兩個層面,養(yǎng)老服務供給均不能有效滿足社會的多元需求,進一步造成我國養(yǎng)老服務市場呈現(xiàn)嚴重的供求失衡局面。
三、促進供求均衡的養(yǎng)老服務供給對策
如前所述,私人部門囿于諸多因素或障礙,是無法有效提供養(yǎng)老服務的,圍繞家庭養(yǎng)老服務、居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務(包括私人部門)等養(yǎng)老服務市場供給主體所進行的政府購買養(yǎng)老服務,不僅是政府優(yōu)化養(yǎng)老服務資源配置,彌補市場不足的明智舉措,更是實現(xiàn)養(yǎng)老服市場提供均衡產(chǎn)品,提升養(yǎng)老服務供給質量的應然之選。
1.加強政府在購買養(yǎng)老服務中的組織領導作用。養(yǎng)老服務,是一種準公共產(chǎn)品。在購買養(yǎng)老服務過程中,政府必須始終處于主導地位,要對老年群體人口結構及需求,對哪些養(yǎng)老服務適合由社會力量提供、如何提供、提供什么樣的養(yǎng)老服務等問題,開展重大研究,并作出決策和安排。政府要宏觀把握養(yǎng)老服務體系建設,制定明確的發(fā)展規(guī)劃并設計合理的制度框架,并構建政府、市場、家庭、社區(qū)、機構等不同主體共同參與、發(fā)揮作用的體制機制。
2.為社會力量參與養(yǎng)老服務供給提供全方位政策支持。為參與養(yǎng)老服務事業(yè)的社會力量提供全方位政策支持,是政府作為組織領導職能的延續(xù)。政府應從社會力量準入、發(fā)展、繁榮養(yǎng)老服務事業(yè)等方面,為其承擔養(yǎng)老服務供給提供良好的政策群環(huán)境,如養(yǎng)老服務從業(yè)人員資格認定及培訓,提供稅費優(yōu)惠以提升社會力量承接政府購買服務的能力,引入第三方評估機制以扶持承接養(yǎng)老服務能力較弱的供給主體,測算養(yǎng)老服務供求總體,及時發(fā)布養(yǎng)老服務供求水平報告,為承接政府購買養(yǎng)老服務的主體提供科學的經(jīng)費預算、財政支持,等等。
3.側重機構養(yǎng)老服務,助推養(yǎng)老服務社會化、市場化。家庭養(yǎng)老服務、居家養(yǎng)老服務,乃至社區(qū)養(yǎng)老服務,社會化程度較之于社會機構養(yǎng)老服務而言,均為之遜色。按照社會嵌入理論,以社區(qū)依托,充分嵌入社區(qū)各種養(yǎng)老資源,在不脫離老人熟悉的社會關系和生活環(huán)境背景下,為老人接受適度社會化、市場化機構養(yǎng)老服務提供平臺。
4.為養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展繁榮提供人才保障。以高等教育“雙一流”建設國家戰(zhàn)略為契機,為全國有關高校培養(yǎng)專門從事養(yǎng)老服務工作的社會工作本科人才提供相關政策保障,并著力培養(yǎng)社會工作專業(yè)碩士人才,打造一批研究如何實現(xiàn)養(yǎng)老服務有效供給的研究型和應用型相結合的高級人才,從醫(yī)療衛(wèi)生服務、日常照料、精神慰藉等方面,為老年人提供必要的生活服務,滿足老年人在物質生活和精神生活方面的多元需求,以增進老年群體的整體福祉。
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作者簡介:徐進,男,山東淄川人,甘肅政法學院教師,研究方向:社會保障理論與政策。