摘 要：針對免疫學(xué)學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)手段，精心設(shè)計(jì)并實(shí)施階段性自主學(xué)習(xí)模式。教學(xué)實(shí)踐證明：自主性學(xué)習(xí)模式不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，而且有利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并能突出以人為本，強(qiáng)調(diào)個(gè)性發(fā)展的教學(xué)理念，促進(jìn)整體教學(xué)質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)；理論教學(xué)；自主學(xué)習(xí)；創(chuàng)新能力

21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，已成為廣大高等醫(yī)學(xué)教育者的共識。中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》的精神要求我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育理念，改變陳舊的教學(xué)模式，強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，全面提高大學(xué)生綜合素質(zhì)。創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，已成為高等醫(yī)學(xué)教育中亟須解決的問題。為此，我們對2013級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的理論教學(xué)進(jìn)行改革，針對免疫學(xué)的學(xué)科知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)手段，精心設(shè)計(jì)實(shí)施階段性自主學(xué)習(xí)模式，并取得較好的教學(xué)效果。

一、對象與方法

1.研究對象

長沙醫(yī)學(xué)院2013級預(yù)防專業(yè)和2013級衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生。

2.抽樣方法

2個(gè)班，分為實(shí)驗(yàn)班（90人）和對照班（88人），由同一位老師授課。其中實(shí)驗(yàn)班女生83人，男生7人，年齡18～22歲；對照班女生81人，男生7人，年齡18～22歲。

3.調(diào)查方法

（1）實(shí)驗(yàn)班：以前蘇聯(lián)教育家維果斯基的“最近發(fā)展區(qū)”為理論依據(jù)，從醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中選擇理論性較強(qiáng)，并已有一定的生活經(jīng)驗(yàn)和知識積累、較易理解和掌握的內(nèi)容作為學(xué)生直接參與教學(xué)的內(nèi)容，例如，細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)等章節(jié)內(nèi)容。而對于學(xué)生而言專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容仍采用教師講授為主的教學(xué)模式。教師在開課前一周與班級同學(xué)見面，對預(yù)實(shí)施的教學(xué)模式給予詳細(xì)介紹，明確意義，消除顧慮，使學(xué)生有充分的心理準(zhǔn)備。

（2）對照班：按照傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，即老師講、學(xué)生聽的方式。

4.評價(jià)方法

（1）教學(xué)效果評價(jià)：學(xué)生最終成績由平時(shí)成績與期末考試成績兩部分構(gòu)成。平時(shí)成績由課堂參與情況、課后作業(yè)完成情況、隨堂測試按一定比例構(gòu)成。期末考核題目由帶教老師出，統(tǒng)一閉卷考試、統(tǒng)一閱卷、統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。

（2）自主學(xué)習(xí)能力評價(jià)：采用姜安麗教授編制的“護(hù)理專業(yè)自主學(xué)習(xí)能力量表”，調(diào)查新教學(xué)模式實(shí)施前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的變化。該量表可反映自我管理、信息和學(xué)習(xí)合作三方面的能力。最終獲得實(shí)驗(yàn)班有效量表78份。

5.統(tǒng)計(jì)分析

對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和描述性統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)班與對照班級成績比較

對照班級平時(shí)成績（74.31±7.64），實(shí)驗(yàn)班級（79.76±8.63），兩組平時(shí)成績差異有統(tǒng)計(jì)意義（t=3.67，P=0.00）。

2.實(shí)驗(yàn)班級課程結(jié)束后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力變化

三、討論

1.自主教學(xué)模式與自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)

自主學(xué)習(xí)是學(xué)生自己主宰自己的學(xué)習(xí)，是與他主學(xué)習(xí)、被動學(xué)習(xí)截然相反的一種學(xué)習(xí)方式。自主教學(xué)模式是一種鼓勵學(xué)生主動參與教學(xué)活動、促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，體現(xiàn)學(xué)生教學(xué)主體作用，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性的新型教學(xué)模式。自主教學(xué)模式的目的是發(fā)揮學(xué)生的主動作用，積極參與到教學(xué)活動中，可見，自主教學(xué)模式有助于促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，從而有利于學(xué)生提高自己的自主學(xué)習(xí)能力。為此，我們確定了在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中采用自主教學(xué)模式來培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2.自主教學(xué)模式對教學(xué)效果的影響

根據(jù)對實(shí)驗(yàn)班級和對照班級平時(shí)成績和期末成績的比較（見表1），實(shí)驗(yàn)班級的平時(shí)成績明顯高于對照班級（P<0.05），兩個(gè)班級的期末成績未顯示顯著差異（P>0.05），即未達(dá)到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的提高。平時(shí)成績由課堂參與情況（占30%）、課后作業(yè)完成情況（占30%）、隨堂測試（40%）三部分組成，綜合學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)自主教學(xué)模式下課堂氣氛更活躍，學(xué)生主動提問與回答問題的積極性更高，開放性的課后作業(yè)完成得更完整，而隨堂測驗(yàn)的情況相對傳統(tǒng)教學(xué)模式下考核成績略差。

綜上所述，自主式教學(xué)模式是在傳統(tǒng)教學(xué)模式重視知識系統(tǒng)傳授的基礎(chǔ)上，以“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的一種教學(xué)理念。通過在?？茖哟巫o(hù)理專業(yè)微免課程中的實(shí)踐，自主教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)方面比傳統(tǒng)教學(xué)模式有明顯提高。但若廣泛推廣，則還需要進(jìn)一步提高和完善。

參考文獻(xiàn)：

劉曉東，張文蛟.論大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力機(jī)制[J].教育與職業(yè)，2006（8）：22-24.

通訊作者：王碧玉。

編輯 王亞青