呂 娜

（濟南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟南 250031）

五常法在肝膽脾胰外科應用的護理效果

呂 娜

（濟南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟南 250031）

目的 探討五常法在肝膽脾胰外科應用的護理效果。方法 選擇2014年3月～2016年2月在我院肝膽脾胰外科接受治療和護理的患者86例作為研究對象。將86例患者按照隨機數(shù)字法分為實驗組（n=43）與常規(guī)組（n=43）。兩組患者均采用常規(guī)護理，實驗組采用五常法進行護理。觀察和對比兩組患者對護理工作的滿意度。結果 實驗組患者的護理滿意率（97.67%）顯著高于常規(guī)組患者的護理滿意率（76.07%），差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 五常法在肝膽脾胰外科應用的護理效果顯著，能夠有效提高護理人員的護理質量，改善護患關系，杜絕護患矛盾，值得臨床推廣。

肝膽脾胰外科；五常法；護理效果

五常法，是一種維持環(huán)境品質的管理方法，其主要是應用在生產(chǎn)現(xiàn)場，對材料、設備、人員等進行相應管理的理念，并開展經(jīng)常性的組織、整頓、清理、規(guī)范、自律等管理[1]。為了更好的優(yōu)化臨床護理質量，本文以我院肝膽脾胰外科患者為例，探討五常法的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年2月在我院肝膽脾胰外科接受治療和護理的患者86例作為研究對象。86例患者中，男性患者53例，女性患者33例，年齡35至82歲，平均年齡（58.9±6.1）歲。所有患者接受手術的類型主有膽囊炎、肝內(nèi)膽管結石、重癥胰腺炎等。將例患者按照隨機數(shù)字法分為實驗組（n=43）與常規(guī)組（n=43）。兩組患者多項一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

排除標準：存在精神疾病；合并心肝腎等重要器官功能障礙疾病；妊娠或哺乳期婦女。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)護理，主要以患者生命體征作為主要護理內(nèi)容。

實驗組采用五常法進行護理，具體措施如下：（1）常組織。護理人員需要定期對護理空間內(nèi)所有物品進行整理和區(qū)分，并將無用的物品進行清理，將護理當中可能應用到的物品按照類別與使用頻率等進行劃分，將常用的物品放在容易拿取的地方，對于使用頻率較小的物品，可以儲存保管；（2）常整頓。護理人員需要對各種醫(yī)療行為所可能使用到的設備、儀器、藥物以及敷料等物品進行嚴格的分類并擺放，做好明確的標識，規(guī)避護理過程中因為工具的故障而導致護理質量下降，對于無菌物品必須表示明確的使用期限；（3）常清潔。明確劃分為衛(wèi)生區(qū)域，并安排辦公室、病區(qū)的值班人員，并保持科室內(nèi)的整潔與清潔性，保障工作環(huán)境中沒有任何污穢、垃圾，每天實行兩次以上的病房消毒，消毒需要全面且認真；（4）常規(guī)范。設計并實施規(guī)范流程，并定期根據(jù)規(guī)范流程的實施效果進行針對性的改進和優(yōu)化，組織護理人員進行各種規(guī)范流程的學習，尤其是護理流程與風險預防等方面的學習；（5）常自律。要求護理人員從心理層面上遵循五常法，同時創(chuàng)建和共同維護良好的工作環(huán)境，促使護理人員能夠自覺遵守護理服務[2]。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者對護理工作的滿意度。

滿意度調查采用問卷調查方式進行，由患者及其家屬進行填表，按照分數(shù)進行評價，滿分100分，達到60分為滿意，未達到60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意率對比

實驗組患者的護理滿意率（97.67%）顯著高于常規(guī)組患者的護理滿意率（76.07%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率對比

3 討 論

五常法有利于提升科室護理質量以及效率[3]。借助五常法，能夠時刻提醒護理人員清理堆積且不必要的物品，將需要使用的物品進行分層次性的管理，從而降低場地的浪費、時間的浪費，促使物品擺放更加有序，達到30秒內(nèi)拿到物品，同時更重要的是按照標準從形式、行事轉變?yōu)榱晳T的一種過程，創(chuàng)建良好的工作氛圍，改進護理環(huán)境，同時對于護理團隊而言有一定的構建效果，可以一定程度的提升護理效率與質量。除此之外，五常法還有利于改進護理人員以及醫(yī)院的形象[4]。定期開展五常法的活動，能夠推動醫(yī)院護理小組成員共同參與到組織、規(guī)范、檢查以及評審等過程中，促使護理人員從活動參與者轉變?yōu)闄z查者，同時提高護理人員主動參與到五常法管理的過程中，并且促使護理人員能夠尊重自身的工作，并建立愛崗敬業(yè)的精神，提高護理人員的形象。

本研究結果顯示，實驗組患者的護理滿意率（97.67%）顯著高于常規(guī)組患者的護理滿意率（76.07%）。這一結果充分證明五常法能夠有效的改進護理效果，對于傳統(tǒng)護理方式而言，有明顯的護理作用，對于改善醫(yī)院環(huán)境、提升護理人員工作效率，改進護理人員整體素質以及保障護理安全等多個方面均有著一定的推動作用，同時也能夠為醫(yī)院的形象起到一定的鞏固作用，提高醫(yī)院的社會效益，對于醫(yī)院發(fā)展而言有著顯著的推動作用[5]。

綜上所述，五常法在肝膽脾胰外科應用的護理效果顯著，能夠有效提高護理人員的護理質量，改善護患關系，杜絕護患矛盾，值得臨床推廣。

[1] 陳鐘英,陳劍剛,吳陳艷,等.聚焦解決模式下肝膽脾胰圍手術期患者臨床護理交流技巧探討[J].中國醫(yī)學倫理學,2016,29(5):774-776.

[2] 王 敏,曹文學,張 燦.快速康復外科理念在胰十二指腸切除術圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(24):217-218.

[3] 蔣 崚.個性化護理和常規(guī)護理在肝膽胰胰外科疾病中護理的效果分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(s1):515-516.

[4] 趙元苑,張林穎."達芬奇"機器人手術系統(tǒng)在肝膽胰外科中的應用及護理進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(5):736-740.

[5] 武常芬,趙婷婷.“五常法”在療養(yǎng)科室護理質量管理控制中的應用[J].中國組織工程研究,2015,23(B12):296-298.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.82.02