摘 要：在全球經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)療水平隨著科技的不斷發(fā)展日新月異，國家相繼頒布了《兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》，兒童這一特殊群體越越來越受到國家的關(guān)注和重視。但兒童病房還存在很多問題，目前我國沒有頒布相關(guān)兒童病房設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，依舊以成人的需求進(jìn)行設(shè)計；因此以長沙地區(qū)兒童病房作為主要研究對象，從病房的空間布局、光環(huán)境與色彩環(huán)境分析兒童病房的現(xiàn)狀，給未來兒童病房設(shè)計提供設(shè)計依據(jù)，讓患兒能夠保持良好情緒，處在一個有利于康復(fù)的病房環(huán)境。

關(guān)鍵詞：兒童病房；功能布局；色彩環(huán)境；光環(huán)境

一、調(diào)研對象

為了更好的研究我國兒童病房的現(xiàn)狀，筆者先后走訪四家醫(yī)院的兒童病房及一些社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并且通過互聯(lián)網(wǎng)獲得其他城市兒童病房的資料，以此作為參考。表1為本次調(diào)研的主要對象、所在地和建成時間。

從上表可以看出，以上幾所醫(yī)院建成時間跨度較大，其中湖南省人民醫(yī)院距今已有百年的樓齡。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域也展開了大規(guī)模的改建和擴(kuò)建的浪潮。目前，兒童病房仍以成人病房為原型進(jìn)行設(shè)計，甚少考慮到兒童的需求，以下是筆者根據(jù)調(diào)研得出的幾點總結(jié)。

二、病床區(qū)

（一）病床尺度不合理

以80歲平均壽命計算，人一生在床上度過的時間大約為26年。因此病床的舒適度、尺度對兒童的康復(fù)顯得尤為重要。我國生產(chǎn)的DYC系列的病床為2.0m長，0.90m寬，0.50m至0.75m高，具有升降、起身、曲腿等功能。兒童床的長度0.89m、1.40m、1.80m，寬度為0.50m、0.70m、0.80m，高度為0.50m至1.05m，可升降[1]。

根據(jù)調(diào)研了解到，現(xiàn)今兒童病房大部分使用的是標(biāo)準(zhǔn)病床，有少數(shù)醫(yī)院使用兒童尺度的病房。由于病房空間擁擠、患兒心理等因素，多數(shù)家屬被迫選擇和患兒同睡一張病床，從病床的尺寸來說，兒童和家屬同睡一張病床將會很擁擠，不利于孩子的康復(fù)；從兒童角度出發(fā)，陌生的病房環(huán)境會使其滋生出不良的情緒，影響他人的正常休息。因此，針對病床尺寸的問題，筆者對家屬和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了調(diào)研，其中有23.5%的調(diào)研對象表示希望將病床寬度加寬至1.20m，16.6%的調(diào)研對象表示希望將病床寬度加寬至1.50m，43.3%的調(diào)研對象表示病床應(yīng)該按照兒童的生理尺度設(shè)計，16.6%的調(diào)研對象表示保持現(xiàn)有成人病床。從以上數(shù)據(jù)可知，大部分調(diào)研對象認(rèn)為符合兒童生理尺度的病床比較合理。

（二）病床面積不足

根據(jù)《室內(nèi)設(shè)計資料集》的空間處理要點要求規(guī)定，“病房中每床所占面積：單人病房為9m2/床；多人病房為6 m2/床[2]”，在《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中對病床設(shè)置有以下具體的數(shù)值要求，“平行兩床凈距不應(yīng)小于0.80m，靠墻病床床沿與強的面積凈距不應(yīng)小于0.60m，單排病床通道的凈寬不應(yīng)小于1.10m，雙排病床（床端）通道不應(yīng)小于1.40m[3]”。

病床面積主要由病床、醫(yī)用床頭柜、遮擋簾幕和通行活動區(qū)組成。通行區(qū)域主要用于日常治療、家屬陪護(hù)區(qū)域、家屬休息區(qū)域及日常通行活動區(qū)域等。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有醫(yī)院兒童病床面積基本符合標(biāo)準(zhǔn)，但仍有部分醫(yī)院病床面積與標(biāo)準(zhǔn)有較大出入。如圖1湘雅醫(yī)院病床面積。經(jīng)過調(diào)查訪問，多位兒科醫(yī)生及護(hù)士表示，現(xiàn)有病床通行區(qū)域無法讓兒科專家教授給主治醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和講解，有時甚至?xí)恋K護(hù)士正常的治療程序。部分家屬表示，雖然每張病床都配備了陪護(hù)折疊椅，以解決患兒家屬住宿難的問題，但陪護(hù)折疊椅的尺寸（折疊時長、寬、高的尺寸：0.70m*0.70m*1.0m；鋪開時長、寬、高的尺寸：1.90m*0.70m*0.40m）使現(xiàn)有通行區(qū)域面積顯得越發(fā)局促。兒童作為醫(yī)院的特殊患者，護(hù)理時間較長，大部分兒童無法自理，需要借助家人的幫助才能完成。因此標(biāo)準(zhǔn)化的病床面積無法滿足患兒與家屬的生活需求，也無法滿足醫(yī)護(hù)人員的工作需求。所以，兒童病房的病床面積應(yīng)該做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

（三）衛(wèi)生間

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，每人每天上廁所的次數(shù)大概在6至8次，一年約為2500次，人的一生大約要花三年的時間在廁所度過。從上面的統(tǒng)計數(shù)字可以看出衛(wèi)生間對于我們?nèi)粘Ｉ畹闹匾浴?/p>

根據(jù)2014年12月發(fā)布的《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中，規(guī)定“兒童病房內(nèi)的浴室、衛(wèi)生間設(shè)施應(yīng)適合兒童使用[3]”。但在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)兒童病房衛(wèi)生間的洗浴設(shè)備仍然按照成人標(biāo)準(zhǔn)尺度進(jìn)行設(shè)計和安裝。

在問卷調(diào)查過程中，雖然有70%的家屬表示沒有必要裝設(shè)兒童洗浴設(shè)施，他們可以代替孩子完成洗漱等動作，但對于利用率較高的衛(wèi)生間來說，設(shè)有適合兒童使用的洗浴設(shè)施，不僅能夠使兒童獨自安全使用，同時不會給其他人造成不便。

三、色彩研究

通過視覺和光，能看到身處在豐富多彩的世界。那些去過極低的探險家們在談起無垠廣袤而荒涼的北極時說，沒有任何色彩的世界是多么令人厭倦，在哪里除了白色和陰影外，到處都千篇一律[4]?？梢娚屎凸庠谌藗兩钪械闹匾?。

兒童處于身心的發(fā)展階段，色彩給兒童的影響是巨大的。雖然目前國內(nèi)有一小部分醫(yī)院開始考慮到色彩對兒童的影響，但國內(nèi)大部分醫(yī)院，特別是綜合性醫(yī)院的兒童病房，并沒有將成人病房和兒童病房對色環(huán)境的需求明確的區(qū)分出來。

光環(huán)境能提高環(huán)境的舒適度，不同的光線給人的感受是不同的。如家居化照明，給人以柔和、溫暖的感受。目前大部分的病房內(nèi)采用的仍是冷光，讓病房環(huán)境內(nèi)顯得冷漠、嚴(yán)肅。如圖2湖南省兒童醫(yī)院和湘雅二醫(yī)院的色彩環(huán)境。湖南省兒童病房，在色彩上選用綠色的門與藍(lán)色的簾子作為點綴，大面積的白色墻體與白熾燈管所發(fā)出的冷光，整體的病房環(huán)境氛圍給人一種冷漠、冰冷和嚴(yán)肅的感覺；湘雅二醫(yī)院的病房，色彩上選用暖黃色的窗簾和儲物柜緩和了大面積的白色墻體給人造成的壓抑感，ABS優(yōu)質(zhì)塑料病床，讓病房內(nèi)感到些許人性化，但單一的病房配色及冷光光線，使得病房環(huán)境整體氛圍依舊顯得單調(diào)。

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計，有70%的患者及家屬表示兒童病房與成人病房沒有區(qū)別；僅有40%的醫(yī)護(hù)人員表示兒童病房與成人病房沒有區(qū)別。雖然院方從經(jīng)濟(jì)成本出發(fā)，對病房的色彩、燈光設(shè)計趨于成人化。但通過患者和家屬的調(diào)查反饋發(fā)現(xiàn)，良好的病房色環(huán)境和光環(huán)境不僅能營造出一種舒適、安寧的氛圍，提升親切感，還有利于于消除兒童害怕、抵觸的心理，加快兒童的康復(fù)過程，讓探訪人員和家屬能更快的適應(yīng)，感到隨意和放松的心態(tài)。

四、結(jié)語

兒童作為醫(yī)療空間的特殊患者群體，病房環(huán)境氛圍不僅影響兒童的情緒、行為方式，并且影響兒童的康復(fù)。因此，兒童病房環(huán)境設(shè)計應(yīng)該以患兒作為主要研究對象，且能夠滿足患兒家屬、醫(yī)護(hù)人員等使用人群的需求，以兒童心理學(xué)、人機(jī)工程學(xué)等理論作為指導(dǎo)，設(shè)計出一個即適合兒童與家屬生活、治療的病房空間，又能滿足醫(yī)護(hù)人員提高工作效率的病房環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅運湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2010.

[2]張綺曼，鄭曙旸.室內(nèi)設(shè)計資料集[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，1991.

[3]中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部，中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范[GB51039-2014].2014，14；16.

[4]朱鐘炎，王耀仁，王邦雄，朱保良.室內(nèi)環(huán)境設(shè)計原理[M].上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2003.

作者簡介：

彭依涵，中南林業(yè)科技大學(xué)碩士研究生。研究方向： 室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計。