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        老年朋友莫把“疝”病當(dāng)兒戲

        2016-04-29 00:00:00張洪軍
        青春期健康·家庭版 2016年4期

        疝,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。疝首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國每年大約有200萬新增疝病例,且近年來呈逐漸增多趨勢。值得注意的是,很多人并不認(rèn)為疝是病,有些患者拖到嚴(yán)重時才來就診,給生命健康造成不必要的損害。

        疝是一種常見外科病。人體內(nèi)某個臟器或組織通過肌肉或周圍組織壁的薄弱部位向外突出,就會形成疝。疝可能出現(xiàn)在人體任何部位,其中八成是腹股溝疝。腹股溝疝最初癥狀包括出現(xiàn)腫塊、撕裂感、扯痛等。疝氣發(fā)生主要有兩大要素,即腹壁抵抗力的薄弱和腹內(nèi)壓的增高,兩者互為因果,腹壁抵抗力的薄弱是疝發(fā)生的基本病因,腹內(nèi)壓增高在疝的發(fā)生中起著一種直接的誘發(fā)因素。疝可以發(fā)生在各個年齡段,男性得疝的幾率是女性的16倍,隨著機(jī)體老化,老年人是疝的高危人群。70歲以上群體的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于60~70歲群體。從生理因素看,老年人隨著生理機(jī)能的退變,腹壁肌肉、肌腱逐漸松弛,內(nèi)臟器官也隨之下垂,腹股溝區(qū)周圍組織萎縮變性,彈性及韌性降低,致使腹壁及盆腔組織松弛,易造成老年人發(fā)生腹股溝疝。對于原有疝氣病的老年人,隨年齡增長疝氣病的癥狀也不斷加重。從疾病因素看,老年人由于生理機(jī)能和受體的特殊性,這一階段經(jīng)常伴有一些老年性疾病,如慢性氣管炎、肺部疾病導(dǎo)致咳嗽,前列腺肥大引起排尿困難及習(xí)慣性便秘等原因,往往導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高,排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位,從而誘發(fā)或加重疝的發(fā)生。

        在生活中,很多人都認(rèn)為疝氣不影響吃喝,不算什么毛病,因此不去積極治療。所以,有些病人一拖就是數(shù)十年,“小”疝變“大”疝,甚至惡化成嵌頓疝和絞窄疝,嚴(yán)重影響了老年人的生活,比如腹股溝疝會影響老年人的排尿、行動不便,而且疝氣一旦發(fā)生嵌頓和絞窄還會危及到老年人的生命。老年人往往對疼痛不敏感,病情很難被及時發(fā)現(xiàn),待就診時可能出現(xiàn)血運(yùn)障礙、腸壞死和穿孔等嚴(yán)重問題。

        療疝最有效的手段就是手術(shù)。使用疝帶或其他物理方法等,都只能暫時緩解癥狀,并不能徹底治愈疝。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)只有通過手術(shù),才能讓疝得到永久性修復(fù)。無張力疝修補(bǔ)是一種耗時較短的常見手術(shù),其中,補(bǔ)片手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且復(fù)發(fā)率低,將一片高質(zhì)、無菌的補(bǔ)片置入腹壁薄弱區(qū)域,并將其牢牢固定,然后再將皮膚表面的外部切口縫合即可。另外,在日常生活中做好疝的科學(xué)防護(hù)也很重要,尤其是老年人應(yīng)從以下幾方面注意。

        一是加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)腹壁力量。增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度可以減少小腸氣的發(fā)生??梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,例如做彎腰及軀體屈伸運(yùn)動,還可與太極拳、游泳、跳交誼舞等運(yùn)動結(jié)合進(jìn)行,但注意鍛煉時間不必過長,否則適得其反。

        避免吸煙遠(yuǎn)離咳嗽。長期大量吸煙的人易引起咳嗽,長期慢性咳嗽也會使腹內(nèi)壓力明顯升高。因此,避免吸煙,防止咳嗽、控制哮喘對老年人防治疝氣同樣重要。

        避免提扛重物。老年人平時做些簡單家務(wù)不受影響,但搬抬重物會使瞬間腹內(nèi)壓力急劇上升,導(dǎo)致疝氣的發(fā)生。

        平衡飲食防治便秘。老年人便秘較常見,而便秘時過度用力導(dǎo)致腹壓升高是引發(fā)疝氣的重要因素。因此,老年人平時應(yīng)多吃含粗纖維的新鮮蔬菜如芹菜、韭菜等,多吃粗糧如全麥類和水果如香蕉等。此外,早晨起床后先喝杯溫開水或蜂蜜水,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣也很重要。

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