甲狀腺是位于人體頸部的重要內(nèi)分泌腺體，隨著環(huán)境的改變，現(xiàn)代人工作和生活壓力的增大，以及生活方式和飲食習(xí)慣的改變，甲狀腺疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，甲狀腺癌、甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)都在困擾著人們。有一種微量元素“硒”，大部分人可能還不了解它，但是它對(duì)甲狀腺疾病的發(fā)生和治療康復(fù)發(fā)揮了重要的作用。

硒，是人體所必需的一種微量元素，能夠清除自由基、增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)人體代謝、對(duì)抗有毒物質(zhì)和促進(jìn)生殖等。而甲狀腺是人體含硒最高的組織，特別是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞表達(dá)眾多功能性含硒基半胱氨酸的酶。人體甲狀腺激素的合成和發(fā)揮作用都必須經(jīng)過(guò)硒，硒還可以維持甲狀腺內(nèi)細(xì)胞膜的完整性，它和碘一樣重要。當(dāng)然，碘的重要性更高，沒(méi)有碘不可以合成甲狀腺激素；但是沒(méi)有硒，甲狀腺激素照樣合成，但是激素合成速率和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生一些改變，這樣對(duì)它的作用就會(huì)有影響。根據(jù)目前學(xué)術(shù)界的研究，硒肯定和甲狀腺疾病的發(fā)生密切相關(guān)，特別是自身免疫性的甲狀腺疾病。如果缺硒的話，不論是對(duì)孕婦還是對(duì)普通人，甲狀腺自身免疫性疾病的發(fā)病率可能都會(huì)增高。

硒，是多種甲狀腺疾病的“削弱劑”。以乏力易疲勞為主要表現(xiàn)的橋本氏甲狀腺炎患者，治療目標(biāo)是血清甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）在正常范圍內(nèi)，甲狀腺自身抗體（TPOab、TGab）不持續(xù)升高。在門診時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多橋本氏甲狀腺炎的患者血清甲狀腺功能控制得很好，但是甲狀腺自身抗體往往偏高，甚至經(jīng)常有檢測(cè)結(jié)果“爆表”的現(xiàn)象?？贵w的高水平一般說(shuō)明甲狀腺存在自身免疫攻擊而導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞受到破壞。這種情況給予硒元素的補(bǔ)充，常有一定效果，研究發(fā)現(xiàn)治療劑量的硒可以使患者甲狀腺自身抗體下降。但是需要堅(jiān)持，不可“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)甲亢患者給予硒治療時(shí)，患者的甲狀腺功能可較快恢復(fù)正常；流行病學(xué)證據(jù)表明，硒攝入量與癌癥死亡率呈負(fù)相關(guān)。在甲狀腺癌的甲狀腺組織中，硒的含量顯著低于甲狀腺其它疾病和健康人群，提示甲狀腺中硒含量低，可能增加患甲狀腺癌的危險(xiǎn)。

在疾病治療方面，用硒治療的療程要足夠長(zhǎng)，硒制劑里真正的硒含量要夠，生產(chǎn)流程要沒(méi)有問(wèn)題。最簡(jiǎn)單的方法是通過(guò)藥物補(bǔ)充，目前常用的藥物是硒酵母，有藥片和膠囊兩種，一般認(rèn)為藥片的吸收更好一些，它是利用酵母開(kāi)發(fā)出來(lái)的一種有機(jī)硒，它是通過(guò)硒富集在生長(zhǎng)酵母的細(xì)胞蛋白結(jié)構(gòu)內(nèi)生產(chǎn)的，硒酵母已證明遠(yuǎn)比無(wú)機(jī)硒安全、穩(wěn)定、易吸收。當(dāng)然，硒作為微量元素，也不可過(guò)多攝取。世界衛(wèi)生組織建議人體日常膳食供給量中每天應(yīng)有50微克～250微克硒，而中國(guó)大部分地區(qū)人均硒攝入量?jī)H約50微克，我們建議甲狀腺疾病的患者根據(jù)具體病情每天攝取的硒保持在180微克～270微克。另外，胚芽類谷物、牛肉、豬、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等相對(duì)含硒量高，可以通過(guò)膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整補(bǔ)充微量元素硒的攝取。需要注意的是，食物中硒含量高，并不等于對(duì)其吸收就高。一般而言，人對(duì)菌類有機(jī)硒利用率可達(dá)70%～90%，而魚類及谷類所含硒利用率卻為70%左右。因此，硒的正確食物攝取方式是多吃強(qiáng)化補(bǔ)充有機(jī)硒的食品，同時(shí)多吃水果，蔬菜等富含維生素A、C、E的食物有助硒的吸收。有機(jī)硒的種類很多，如硒酵母、硒蛋、富硒藻類、富硒蘑菇和硒麥芽等，其中麥芽硒是目前有機(jī)硒發(fā)展的最高階段，比蘑菇硒、酵母硒的活性好、利用率高、沒(méi)有積蓄毒性，可長(zhǎng)期服用。沒(méi)有副作用也利于吸收，是理想補(bǔ)硒的首選。當(dāng)然，我們還需要生產(chǎn)出一種含量比較精準(zhǔn)的硒制劑來(lái)治療中國(guó)的甲狀腺疾病患者。