一天早上,馮女士1歲9個(gè)月大的女兒莎莎有點(diǎn)流鼻涕,她趕緊給女兒測(cè)量體溫。馮女士給莎莎胳肢窩夾好溫度計(jì)后交代她不要亂動(dòng),自己就起身拖地。沒(méi)過(guò)多久,馮女士看見(jiàn)莎莎竟然把溫度計(jì)含在嘴里,拿出來(lái)一看,溫度計(jì)的“尾巴”已經(jīng)斷了,水銀也不見(jiàn)了。馮女士趕緊讓莎莎張開(kāi)嘴巴,雖然孩子將“水銀頭”吐了出來(lái),但水銀卻早已不見(jiàn)蹤影。馮女士大吃一驚:“我知道水銀是有毒的,所以立即帶孩子去了醫(yī)院?!贬t(yī)院給莎莎做了檢查,發(fā)現(xiàn)她消化道散布著一些沙粒狀金屬異物,就是少量的金屬汞,立即對(duì)她進(jìn)行服用解毒劑等對(duì)癥治療。
如果小孩不慎誤吞水銀,除及時(shí)送醫(yī)院外還可先采取一些急救措施。首先應(yīng)用清水漱口,以免碎玻璃刺破口腔,然后喝蛋清或牛奶,再去醫(yī)院就診。此外,喝水漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶的方法,能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,保護(hù)胃黏膜,減少汞與體內(nèi)蛋白質(zhì)的結(jié)合。
需要注意的是,水銀在常溫下即可蒸發(fā)成氣態(tài),很容易被吸入呼吸道,引起中毒,因此,對(duì)于散落在地的水銀應(yīng)及時(shí)清除,清理時(shí)最好戴上口罩。
此外,因?yàn)楹⒆犹煨院闷妫€容易誤吞棋子、硬幣、小鐵環(huán)、紐扣、回形針、玩具的小零件等小硬物。異物被吸入呼吸道后,會(huì)引起劇烈的咳嗽,甚至咳出血來(lái),同時(shí)伴有憋氣、氣喘、呼吸困難、口唇青紫等癥狀。根據(jù)異物的性質(zhì)、停留的部位和時(shí)間可產(chǎn)生不同的癥狀。例如異物嵌在喉部時(shí),可能導(dǎo)致聲音嘶啞、窒息,甚至死亡。
因此,家長(zhǎng)平常要教育小孩莫把小玩具等放入口中。在為孩子選擇玩具時(shí),要注意玩具的安全問(wèn)題,比如玩具的大小,玩具上的小零件是否牢固等。在孩子的活動(dòng)范圍內(nèi)應(yīng)避免存放小物品,如小紐扣、小鐵環(huán)等。
一旦發(fā)現(xiàn)異物進(jìn)入喉和氣管以后,要采取正確的急救處理方法。只要孩子當(dāng)時(shí)未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),就不必過(guò)分緊張,無(wú)需想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來(lái),因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。
另外,誤吞異物用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯(cuò)誤的,因?yàn)槿玑斪印⒒匦吾樀葞Ъ?、帶鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動(dòng)時(shí),很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進(jìn)入消化道后,除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,大多數(shù)諸如棋子、硬幣、紐扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道,可多給患兒吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進(jìn)腸道的生理性蠕動(dòng),加速異物排出。
多數(shù)異物在胃腸道里停留的時(shí)間不過(guò)兩三天,也有少數(shù)經(jīng)三四周后才排出。每次患兒排便時(shí),家長(zhǎng)都應(yīng)仔細(xì)檢查,直至確認(rèn)異物已排出為止。在此期間,患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛或排黑色稀便,說(shuō)明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生,必須去醫(yī)院急診。
有個(gè)3歲小男孩,誤將洗衣粉當(dāng)成奶粉制作牛奶喝,飲后不久,孩子就不停嘔吐。由于飲下的洗滌用品不同,救護(hù)的方法也有所不同。洗衣粉的用途最廣,也極易被誤食。誤飲洗衣粉后應(yīng)盡快予以催吐,在催吐后可內(nèi)服牛奶、雞蛋清、豆?jié){、稠米湯,然后立即送醫(yī)院救治。
洗滌餐具、蔬菜和水果的洗滌劑也較常易誤飲。因其堿性強(qiáng),對(duì)食道和胃破壞性較大,后果更為嚴(yán)重。誤飲后應(yīng)立即內(nèi)服約200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同時(shí)可給予少量的食油,緩解對(duì)黏膜的刺激,并送醫(yī)院急救。