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        《字里藏醫(yī)》之——干渴

        2016-04-29 00:00:00徐文兵
        醒獅國學(xué) 2016年12期

        “干渴”同“饑餓”類似?!案伞?,描述客觀狀態(tài),人體內(nèi)缺乏津液。“渴”,表示主觀愿望,是想喝水的感覺。

        簡化字“干渴”的“干”源于繁體字“乾”,和易經(jīng)八卦的“乾”同字異音。乾卦是純陽無陰卦。“乾”是日照過長,干旱無雨,巫師祝咒乞雨的意思,引申為缺水、枯竭,與濕潤相對(duì)。同義詞有“燥”,“燥”是過度缺水,生火冒煙的意思;“涸”,是形容江河湖澤的水干了;“枯”,形容植物脫水。

        “干”字古文之中也有,象形兵器,是護(hù)身的盾牌,現(xiàn)在成語之中還有“大動(dòng)干戈”?!案伞币仓负优?、岸邊。《詩經(jīng)》中有:“坎坎伐檀兮,置之河之干兮?!笨赡芘c水濕相對(duì)。古代也有人偷懶,把“乾”簡寫成“干”,比如“干杯”“干貝”“葡萄干”“外強(qiáng)中干”,等等。

        人體的百分之七十都是水,津液枯竭,古人形容為干。津液為陰,干為陰虛,也就是津液不足。

        《素問·經(jīng)脈別論篇》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。”意思是說,我們喝進(jìn)體內(nèi)的水,如果不經(jīng)過六腑消化,不會(huì)直接變成我們的津液;不經(jīng)過五臟的吸收、封藏,津液不會(huì)留在我們體內(nèi)。水飲為至陰,六腑之中能消化水飲的首推屬性太陽,最熱的是小腸和膀胱;五臟之中能存津液者首推屬性太陰的肺脾。腎主閉藏,主要是指藏精。

        很多人盲目相信所謂的科學(xué),以為喝水就能變成體液,以為打吊瓶灌水就是補(bǔ)液。人不是試管,怎么會(huì)加什么就有什么。低于體溫的水,特別是冰水,首先要經(jīng)過口腔、食道、胃的加溫,這就要消耗體內(nèi)陽氣。對(duì)于胃氣虛寒的人來講,根本接受不了,不是水入即吐,就是胃中絞痛,最終腹瀉了事。對(duì)于胃氣實(shí)寒的人來講,已經(jīng)麻木不仁,喝什么都無所謂,但是預(yù)后不良。普通人喝多了,會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌弛緩,積液存水,水走腸間,瀝瀝有聲。

        水在小腸中,被赤腸熱氣化解,分清泌濁。其中的清被脾吸收,這才是津,被肺宣發(fā)肅降,輸布全身。剩下的濁,分別被傳輸?shù)酱竽c和膀胱,伺機(jī)排出體外。

        液的來源不是飲食,而是體內(nèi)的貯藏精。這些精以腦髓、骨髓、膏肓、脂肪的形式存在于體內(nèi),需要的時(shí)候,在下焦丹田由元?dú)庹趄v氣化成為黏稠液體,由三焦輸布到全身,散布于腠理間,滋潤濡養(yǎng)細(xì)胞,滲入血管是為血液。

        津與液不僅是黏稠與稀薄的問題,關(guān)鍵在于來源不同。腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是為津,即便流失,也容易補(bǔ)充。而眼淚、唾液、精液、陰道黏液、胃腸黏液、膽汁是液,由精髓所化,流失以后,不容易補(bǔ)充。光喝水不解決問題,甚至?xí)胶仍娇省?/p>

        導(dǎo)致干的原因,一是陽氣過亢,首先是外感六淫邪氣中的火熱或燥熱邪氣,比如《素問·熱論篇》:“岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)。二日,陽明受之。陽明主肉,其脈俠鼻,絡(luò)于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥也。”又如《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》:“熱勝則腫,燥勝則干?!币馑际钦f高燒的人,會(huì)耗傷津,導(dǎo)致干燥。

        另一個(gè)是內(nèi)因,由于飲食不當(dāng)和七情欲火產(chǎn)生內(nèi)熱,耗傷津液。比如《素問·痿論篇》:“脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿?!币馑际钦f,體內(nèi)脾胃過熱,以至于細(xì)胞脫水,導(dǎo)致肌肉萎縮,麻木不仁。

        導(dǎo)致干的原因,二是陰失封藏,比如大汗、多尿傷津,腹瀉、嘔吐傷液,遺精、滑精、帶下頻仍傷精。肺主皮毛,司開闔。外感風(fēng)邪,衛(wèi)氣失固,或者濫用發(fā)汗藥物,會(huì)導(dǎo)致腠理開泄,津液脫失,甚至傷及陰血精液?!鹅`樞·營衛(wèi)生會(huì)》有“奪血者無汗,奪汗者無血”的論述,《傷寒論》也有“衄家不可發(fā)汗”,“亡血家不可發(fā)汗”的告誡。意思是說,血汗同源,出血的人就不要再發(fā)汗,否則就會(huì)加重病情?,F(xiàn)代社會(huì)濫用阿司匹林預(yù)防血栓,但是產(chǎn)生的副作用不可小覷,很多病人動(dòng)輒汗出,甚至?xí)?dǎo)致汗毛、頭發(fā)脫落。由于嗜食辛辣、香燥或飲食不節(jié)、不潔,或者濫用攻下、消導(dǎo)藥物,會(huì)傷脾氣,導(dǎo)致嘔吐、腹瀉,喪失津液。

        另外的原因就是攝入不夠,沒水喝,自然也就津不足。普通人以為喝冷水、冰水才解渴,其實(shí)干渴的時(shí)候喝熱水,才會(huì)減輕胃腸負(fù)擔(dān),有利于水快速消化、吸收,成為體液,滋潤濡養(yǎng)身體。另外,越渴越要慢飲。一個(gè)品字告訴人們要小口喝水,三口即止,留有余地,方便消化吸收。而現(xiàn)代人光圖痛快,灌水牛飲,結(jié)果導(dǎo)致胃中存有大量的冷水,不是尿出去,就是存下來,無法變成體液。喝水的學(xué)問還在于不喝淡水,淡水的副作用就是利尿,淡水穿腸過,體液無處留。所以古人要在淡水中加入苦味的茶葉,在吃西瓜的時(shí)候加入微量鹽,目的就是為了防止津液流失。就補(bǔ)充體液而言,果汁、蔬菜汁中天然的酸堿平衡,微量元素搭配合理,最容易被人體消化吸收。

        導(dǎo)致干的原因,三是陽氣衰微,氣化不利。小腸有火熱之性,能泌別清濁。膀胱是州督之官,蒸騰氣化,化生津液。如果陽氣衰微,就會(huì)出現(xiàn)“口干不欲飲”或“但欲漱水,不欲咽”的癥狀。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)飲水即尿,飲水不解渴,甚至越喝越渴的情況?!秱摗分兄委熕畾獠〉奈遘呱?、苓桂術(shù)甘湯、真武湯等溫陽利水的方劑,就是針對(duì)這種病癥設(shè)立的。這時(shí)候就要越渴越喝熱水,越渴越要吃熱性的藥物。普通人如果灌入了大量的水,也需要同樣的治療。四是陰寒內(nèi)盛,水飲痰濕凝聚,真陰不足。陽氣衰微不能化水進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)水飲痰濕留滯體內(nèi),成為新的致病因素。病人出現(xiàn)不干而渴的癥狀。如同在大海中漂流的人最終會(huì)渴死一樣,體內(nèi)盡管有水,但是是水毒,不是津液。治療濕熱的龍膽瀉肝湯中使用生地的原因,就是照顧病人濕邪重同時(shí)真陰不足的病機(jī)。有的不干卻渴,涎水橫流,胃腸留飲,腹?jié)M水腫,但是口渴欲飲。需要用十棗湯、六磨飲子瀉痰飲化水濕,陰寒去,津液自生。

        陰液不足的人,需要飲食和藥物調(diào)養(yǎng),補(bǔ)充精髓,光喝水是沒用的。古人用豬皮燉湯,或用豬皮凍作為藥膳調(diào)養(yǎng)治療魚鱗病、蛇皮病。陰液極度匱乏的,古人用大補(bǔ)陰煎,就是豬脊髓加上黃柏、知母燉服。平常人們也可以燉骨頭湯,敲骨吸髓。

        渴是主觀感覺,中醫(yī)認(rèn)為是心火,有的渴與身體干燥、津液不足有關(guān),有的則完全由于情緒、情感得不到滿足而產(chǎn)生。人在動(dòng)心、激動(dòng)、焦躁的時(shí)候總會(huì)覺得口干舌燥,咽喉發(fā)干,偶爾發(fā)生還算正常,經(jīng)常如此就是病態(tài)了。三昧真火,非飲水能平。要么去降低欲望,要么就去靜心。古人有咽唾養(yǎng)生法,就是治療這種心浮氣躁的好方法。還有就是按摩足底腎經(jīng)的涌泉穴,滋養(yǎng)腎水,上濟(jì)心火,坎離交泰,焦渴自平。

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