2016年4月，我國著名性學(xué)專家馬曉年出版了性咨詢叢書《知性—男人篇》《知性—女人篇》和《知性—伴侶篇》。性對婚姻的影響到底有多大？男人為什么也會性冷淡？性生活時，我們要如何溝通？怎樣才能擁有和諧的性生活？帶著這些婚姻中常見的問題，本刊記者采訪了馬曉年。

關(guān)于性，我們有太多的誤區(qū)

6月17日，在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科，記者見到了已經(jīng)71歲高齡的馬曉年醫(yī)生。他穿著一件紅色的T恤，身材很瘦，但是精神矍鑠，談起性這個話題口若懸河。

“在中國，有過很長一段談性色變的時期。1982年，我到英國進(jìn)修了兩年?；貒鴷r帶了一些性學(xué)著作，比如《金賽報告》、馬斯特斯的《人類性反應(yīng)》等等，都是學(xué)術(shù)著作，跟淫穢色情無關(guān)，結(jié)果卻被海關(guān)扣了10本?？墒?，我們越不愿意談性，對性的了解越少，性對婚姻的影響就越大。中國至少有2/3的夫妻離婚是因為性生活不和諧。關(guān)于性，我們有太多的誤區(qū)?！?/p>

在美國，平均每個月不足一次性生活，就被稱為“無性婚姻”。如果按照這個標(biāo)準(zhǔn)，中國的無性婚姻比例將不低于20%。很多人把性和婚姻分開，認(rèn)為兩口子在一起過日子，把老人和孩子照顧好，把錢存夠了就行，做不做愛無所謂。而他們的伴侶則為了孩子、房子、票子、位子和面子，苦苦死撐。

馬曉年見過的最長的一段無性婚姻持續(xù)了20年。丈夫是一位中學(xué)老師，思想非常保守。妻子是一位文藝工作者，性格很浪漫。丈夫認(rèn)為性沒有用處，寧肯把時間和精力都用在提高升學(xué)率上，所以，夫妻倆常年沒有性生活。妻子曾經(jīng)把一些性學(xué)的科普文章悄悄放在丈夫桌上，希望能夠引起他的注意。丈夫卻嗤之以鼻：“成天整那些用不著的！”

這位妻子一直撐到女兒考上大學(xué)，才向丈夫提出離婚。丈夫還很驚訝：“我們的感情不是很好嗎？為什么要離婚，我們都多大歲數(shù)了，丟不丟人？”妻子憤怒地大喊：“我是一個人，我有正常的性需求！不是為了孩子，我早就跟你離了！”馬曉年認(rèn)為，每年高考之后都會出現(xiàn)中年夫妻的離婚高潮，其實和無性婚姻有一定關(guān)系。

馬曉年認(rèn)為，無性婚姻是不正常的，沒有存在的必要。國外存在少數(shù)無性婚姻，是出于按照家庭報稅可以省一大筆錢的現(xiàn)實考慮。前些年，南京、長沙等地還出現(xiàn)了無性婚姻介紹所。你陽痿，我性冷淡，那我們干脆一起組建無性婚姻。其實，陽痿、早泄、性冷淡等問題都可以通過系統(tǒng)專業(yè)的性咨詢和性治療解決。我們?yōu)槭裁匆p易地放棄自己的性福呢？

有些年輕夫妻，則受到處女問題的困擾。有一對夫妻，兩個人是青梅竹馬，從小一起長大，一起來北京打工，感情非常好。但是洞房花燭夜時，妻子沒有落紅。丈夫感覺自己被心愛的女人背叛了，痛不欲生。夫妻倆因為這個事足足折騰了兩年多，差點兒就一起自殺！咨詢時，馬曉年對丈夫解釋說：“根據(jù)統(tǒng)計，20%的處女膜在初次性生活時不出血，這跟血管的多少與膜的薄厚有關(guān)。另外，現(xiàn)在的女孩又不像古代的女人那樣大門不出二門不邁，激烈的運(yùn)動、跌坐外傷、騎自行車等都可能導(dǎo)致處女膜破裂。沒有落紅，不代表女性出軌或男性無能。你想一下，你倆從小就在一起，她就算想出軌，也沒有機(jī)會?。　甭犃诉@番話，丈夫終于放下心結(jié)，和妻子和好如初。

馬曉年認(rèn)為，即使婚前有過性經(jīng)歷，女性也沒有必要為此而感到自卑和內(nèi)疚。因為夫妻對彼此是否忠誠，應(yīng)該從結(jié)婚的那一天算起。如果男人對妻子不是處女耿耿于懷，那么失去這樣的男人也沒什么可惜的。因為他愛的不是你這個人，缺乏尊重和信任的婚姻是很難長久的。當(dāng)然，無論男女都要愛自己，真誠和慎重地對待性，不要輕率和盲目，甚至濫交。性，應(yīng)該是愛情水到渠成的結(jié)果。

還有的女性，受到社會環(huán)境和家庭的影響，認(rèn)為性是一件骯臟的事。有一個女士，結(jié)婚5年，從來沒有體驗過一次性高潮。因為，每次過性生活，她都不許丈夫撫摸自己的下半身，連看都不許看。她覺得自己的下半身很臟、很丑。被妻子屢次拒絕，丈夫也感覺很受傷，夫妻倆的感情江河日下。馬曉年對這位妻子說：“不好好做，哪來的高潮？你的資源都沒有用上，太可惜了！性是生命的開始，沒有性，怎么孕育生命？性是一件多美好的事??！”馬曉年用“美好”替換了“骯臟”，性觀念改變后，她終于不再抗拒丈夫的愛撫，夫妻倆的感情也更加融洽了。

男人為什么也會性冷淡

在我們以往的認(rèn)知里，性冷淡是女人才會有的毛病；而男人是下半身動物，或許性能力會隨著年齡增長而衰退，但性欲總是長盛不衰。馬曉年卻說，最近十幾年，中國男性性欲低下已經(jīng)成為最突出的性問題。很多身強(qiáng)力壯的年輕男性，結(jié)婚沒有幾年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有到視覺疲勞之時，也會性冷淡。

男人性冷淡的原因很復(fù)雜。首先是社會壓力。過去的大學(xué)生工作和住房都靠國家分配，生活雖然不富裕，但是精神壓力不大?，F(xiàn)在沒有鐵飯碗，職場競爭激烈，房價年年攀升，“80后”和“90后”都面臨很大的生存壓力。尤其是生活在北上廣這樣的一線城市，每天上班、加班、應(yīng)酬、交通要花費(fèi)十幾個小時，回到家時筋疲力盡，還要上網(wǎng)、打游戲，凡此種種，自然沒有做愛的心情和精力。

其次是夫妻的親密感不足。只有足夠的共處時間，才能使夫妻雙方建立親密關(guān)系。如果一方忙著加班、應(yīng)酬、玩樂，經(jīng)常不著家，夫妻倆沒有共同生活的時間和空間，親密度不夠，性欲自然也低。另外，即使雙方都在家，但是各自沉溺于電視、手機(jī)之中，全程沒有情感交流，那么男人的性欲也會受到影響。習(xí)慣成自然，做愛次數(shù)越少，對性就越不感興趣。馬曉年接診過一對“90后”小夫妻，做愛時，妻子竟然一直用手機(jī)看韓??！丈夫覺得很無聊，漸漸地就不愿意做了。由于性欲長年被壓抑，丈夫竟然患上性無能。

還有一些男性表現(xiàn)得冷淡，是因為婚姻關(guān)系出了問題。比如，有的妻子比較強(qiáng)勢，什么都想管，甚至讓丈夫兜里沒有零花錢。丈夫就用性來懲罰、報復(fù)妻子：“你想讓我理你，我偏不理你！”很多男性都對馬曉年說過一句類似的話：“我看不上她，就不跟她做！我費(fèi)那么大勁兒伺候她干嗎？”

有的男性認(rèn)為一滴精等于十滴血，擔(dān)心做愛次數(shù)多了會傷身。有一位年輕的男博士堅持每個月只和妻子做一次，而妻子希望每周一次。他說：“做愛太傷身了，我做一次，一周都緩不過來！每周一次，我的博士論文還寫不寫？”馬曉年說：“做一次愛只消耗約300大卡熱量，相當(dāng)于你爬3層樓，至于一周緩不過來嗎？你這純粹是心理問題！”有的男性做愛后出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力等癥狀，這是因為本身亞健康或者腎虛，做愛是不會傷身的。

還有一個容易被大家所忽略的原因，就是懶男人越來越多。做愛不難，但是讓妻子獲得美好的感受卻不是一件簡單的事，男人要付出很多努力。比如，要耐心地調(diào)動她的積極性和熱情，講究一點兒浪漫情調(diào)；做愛前、做愛中、做愛后都要關(guān)心和照顧她的感受和情緒；要忍住發(fā)泄的沖動，給予她溫柔的愛撫和前戲；還要對妻子甜言蜜語，贊美她的身體和反應(yīng)……如果做得不到位，妻子得不到快感，可能會忍不住抱怨、嘮叨和發(fā)脾氣，有些男人就覺得做愛真是好麻煩啊，懶得做了。

男人冷淡還有一種原因，是心理能量不足。有一個大齡未婚女青年，談的幾任男友都急于和她發(fā)生性關(guān)系，讓她很反感。后來，她相親認(rèn)識了一個男人，談戀愛時，對她一直規(guī)規(guī)矩矩。她認(rèn)為這樣的男人值得托付終身，就和他結(jié)婚了。婚后，丈夫只顧自己的事情，對她不聞不問。他不碰她的身體，連她的手都不肯牽，自然也不和她做愛。咨詢時，馬曉年發(fā)現(xiàn)，這位丈夫的父母長年累月的冷戰(zhàn)，所以他從小生活在一個冷漠的環(huán)境里，沒有體驗過被愛的感覺，自然也不知道怎么去愛人。因為心理能量不足，他對什么事情都不感興趣，包括性。

帶著尊重和理解過性生活

我們現(xiàn)在都知道和諧的婚姻，需要夫妻互相尊重和理解。其實，想要擁有和諧的性關(guān)系，更加需要尊重和理解。

尊重對方的生理特點，多多包容。有的伴侶性需要比較多，要盡量適當(dāng)?shù)囟嘟oTA一些機(jī)會，不要只顧自己的感受。如果自己當(dāng)天確實不想要，可以用委婉的方式來拒絕，避免讓對方受到傷害。比如說：“我今晚沒有心情做愛，很想坐著和你聊聊天?！薄拔覀儞肀б粫?，好嗎？”“我其實更想和你看看電影……”有的伴侶性需要比較少，可以通過溫柔的擁抱、浪漫的情調(diào)、肯定的言語、深情的眼神喚起對方的熱情。先親吻試探一下，再摸一摸身體，一步步來，看看對方的反應(yīng)。如果對方表現(xiàn)得確實沒興趣，建議最好停下來。夫妻雙方也可以通過溝通，調(diào)整彼此的性需要和性期待，讓性生活更加合拍。

尊重對方的意愿，不要強(qiáng)迫。有一對夫妻，丈夫喜歡早上做愛，因為精力充沛?？墒?，妻子每天早上都要叫孩子起床、做飯、送孩子上學(xué)，忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，精神非常緊張，于是經(jīng)常拒絕丈夫的性要求，丈夫就非常生氣。其實，丈夫不夠尊重妻子，沒有照顧她的心理。還有些男人，因為妻子拒絕性生活而實施暴力，或者對其婚內(nèi)強(qiáng)奸。這樣的做法無疑會導(dǎo)致妻子恐懼、厭惡性生活，甚至患上“性交恐懼—陰道痙攣”的性障礙。這種情況非常多，有一次，馬曉年僅半天時間就接診了5個 “性交恐懼—陰道痙攣”的女患者。有的男性因為工作疲憊，不想進(jìn)行性生活，妻子就摔摔打打、撂臉子，逼著丈夫吃春藥，反而影響了性功能。

尊重對方的性權(quán)利，不要過度解讀自慰。有一位女性偷偷自慰時，被臨時回家的丈夫撞見了。他勃然大怒，吼道：“你居然買自慰棒！難道我滿足不了你嗎？”他認(rèn)為性是男人的事情，只能由他來發(fā)動、主持性。有的女性看見丈夫自慰，也感覺自己受到了侮辱，覺得對方認(rèn)為自己沒有魅力。他們的問題是，都認(rèn)為伴侶的性必須歸自己所用。世界衛(wèi)生組織宣言，人人都有自己的性權(quán)利。自慰其實就是一種性權(quán)利。性是雙方的事情，每個人的性需求不同，完全可以通過自慰來滿足自己。

尊重性的邊界，不要敗性。和婚姻一樣，性也是有邊界的，不要做越界的事情。無論多么不滿，都不要口出惡言，罵對方“性無能”“陽痿”“性冷淡”“淫蕩”“色情狂”這樣的話。也不要說“你從不”“你總是”開頭的句子，因為這樣的句子是在指責(zé)對方?？诔鰫貉裕粌H深深傷害對方的自尊，更會傷害彼此的感情，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張。

有些做法出發(fā)點是好的，但也可能會敗性，所以要謹(jǐn)慎對待。有一位男士去陪產(chǎn)，想親自迎接寶寶的出生。但是，看見妻子生產(chǎn)時血淋淋的場面以及惡心的排泄物，他心理受到極大的沖擊，很久不能過性生活，婚姻也因此處于凍結(jié)的狀態(tài)。在馬曉年的門診里，類似的案例不是一個兩個。有些女性要求丈夫陪產(chǎn)，是想讓丈夫看見自己生孩子多艱辛，讓他更加心疼自己，避免將來出軌。但是陪產(chǎn)確實可能會讓妻子們毀了性福，所以最好別把陪產(chǎn)作為教育丈夫的機(jī)會。

尊重性生活本身，別把性作為一種交易。有的女性把性作為一種籌碼，甚至當(dāng)成一種訛詐的手段。你想和我做愛？那你得給我買一個名牌包，這周的家務(wù)活都得你干，你要帶我去歐洲旅游，你要幫我娘家辦點兒事……如果只是偶爾為之，丈夫還覺得妻子只是撒嬌，當(dāng)成一種情趣。但是，如果妻子經(jīng)常這么干，那么丈夫肯定會覺得妻子太算計，心生反感，影響夫妻感情。

除了尊重以外，當(dāng)伴侶出現(xiàn)性障礙時，我們真的要多給予一些理解。很多夫妻都是因為缺乏理解，導(dǎo)致患者沒有信心或動力治療，延誤了病情。

馬曉年接診過一位男士，他患有勃起功能障礙。服藥后，在性生活中表現(xiàn)得特別好。妻子高興極了，連連夸他：“親愛的，你太棒了，我從來沒像今天這么滿意過！”丈夫也很高興，隨口說：“我今天去醫(yī)院看病了，專家給我開了一個好藥，所以，我今天做得這么好！”妻子一聽，一腳把丈夫踹下床去：“原來，你不是因為愛我才做得好，你是拿藥來糊弄我！”受到這個打擊，丈夫?qū)ψ约菏バ判?，病情更加?yán)重。后來，妻子陪丈夫治療時，馬曉年對她說：“你的丈夫只是暫時遇到勃起的問題，我們來一起幫幫他，讓他成功幾次，做得好一點兒，他就有自信心了，以后就不需要吃藥了……”妻子聽后，才理解了丈夫。

有一個女性患上性冷淡，經(jīng)常借口頭痛、腰痛、疲憊回避性生活。她鼓起勇氣去看病，沒想到，丈夫?qū)λ翢o耐心和體貼，迅速外遇了。她對馬曉年說：“我就算治好了病，還有什么意義呢？老公已經(jīng)跟人跑了！”

西方有一句諺語：從來沒有性冷淡的女人，有的只是蹩腳的情人。女人性冷淡，往往是因為男人缺乏性技巧，沒有關(guān)心女性的感受，給予足夠的愛撫，喚起她的熱情。當(dāng)妻子出現(xiàn)性冷淡的問題，丈夫其實需要先反省一下自己，再和妻子一起咨詢和治療，給她有力的支持。逃避不是解決問題的辦法。

馬曉年認(rèn)為，美滿婚姻是性和愛的統(tǒng)一。沒有性，婚姻的質(zhì)量很難保證；缺少愛和親密，性往往也會跟著出現(xiàn)問題。性關(guān)系和婚姻一樣，需要我們帶著尊重和理解，用心地經(jīng)營。