摘 要：家庭治療的涵義以及理論起源，對(duì)家庭治療的發(fā)展趨勢(shì)以及在中國(guó)的應(yīng)用前景作了簡(jiǎn)要的分析及展望。

關(guān)鍵詞：家庭治療；發(fā)展；應(yīng)用

一、家庭治療的涵義與理論基礎(chǔ)

家庭治療，不能顧名思義地把它看作是對(duì)家庭矛盾和問題進(jìn)行咨詢與治療。家庭治療依然關(guān)注當(dāng)事人個(gè)人問題和病癥的減除，但它同個(gè)人取向的咨詢和治療方法有著顯著的差異。它超越了過去只關(guān)注個(gè)人內(nèi)在的心理沖突、人格特征、行為模式的局限，把人及其癥狀放在整個(gè)家庭背景中去了解并治療。家庭治療的目的是使家庭系統(tǒng)能夠更有效地發(fā)揮作用。然而究竟如何實(shí)現(xiàn)這一目的，各人的觀點(diǎn)卻相距甚遠(yuǎn)。除了本世紀(jì)50年代的倡導(dǎo)者們發(fā)展起來的方法外，對(duì)家庭系統(tǒng)中各種不同的新干預(yù)理論與技術(shù)日益激增，其為數(shù)之多，竟使人難以確切地估計(jì)。一般說來，較為常見的家庭治療理論與技術(shù)包括結(jié)構(gòu)療法，行為療法，交流療法，心理動(dòng)力學(xué)療法，多維、多家庭治療，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)家庭治療等。

二、家庭治療的發(fā)展與研究趨勢(shì)

（一）由競(jìng)爭(zhēng)走向整合：家庭治療發(fā)展的新趨勢(shì)

家庭治療領(lǐng)域彼此區(qū)別和競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代已經(jīng)過去，進(jìn)入21世紀(jì)后，家庭治療開始出現(xiàn)整合趨勢(shì)。原先界限分明的各種家庭療法之間出現(xiàn)了相互融合、相互吸收的態(tài)勢(shì)，一些家庭治療師試圖建立起一個(gè)能包容各種家庭療法的整合性體系。另外，許多不同取向的家庭治療師在堅(jiān)持關(guān)系和系統(tǒng)取向的同時(shí)，放棄了以前拒絕其他治療方法尤其是個(gè)體治療的做法，采取開放的態(tài)度，吸納其他治療范式如行為療法、認(rèn)知療法及人本療法等的理論概念，以使自己獲得充實(shí)和發(fā)展。家庭治療最終是一種臨床治療，其價(jià)值要看它的治療效果，將各種方法整合起來的一個(gè)重要目的就是要達(dá)到最好的治療效果，而不僅僅是為了理論的完善。因此，整合模式的出現(xiàn)為家庭治療提供了一種全新的發(fā)展方向。

（二）現(xiàn)象學(xué)范式：家庭治療的新取向

現(xiàn)代主義的態(tài)度傾向于通過某個(gè)結(jié)構(gòu)或模型來理解一個(gè)家庭故事，比如結(jié)構(gòu)派、策略派等，通過治療師的視角來“閱讀”這個(gè)家庭故事，而不是讓故事通過講述來展現(xiàn)“它自身”。現(xiàn)象學(xué)視角的家庭治療是把來訪者的敘事放在第一位，治療師的解釋和干預(yù)都是次要的，甚至是不必要的。來訪家庭在治療師的協(xié)助下講述家庭的故事，在家庭中真正的對(duì)話必須彼此尊重，承認(rèn)對(duì)方立場(chǎng)的真實(shí)性和合理性，愿意并且能夠互相學(xué)習(xí)，共同探索未知的、無限多樣的生活可能性，一同致力于生活的創(chuàng)新。咨詢師的聆聽是第一位的，要作一個(gè)好的聽者，讓當(dāng)事人愿意而且能夠真切地訴說自己的故事，并有機(jī)會(huì)領(lǐng)悟自己的作者身份，創(chuàng)造性地重寫自己的人生。

（三）家庭治療研究的方向：應(yīng)用于實(shí)踐領(lǐng)域

在過去二十年里，家庭治療研究進(jìn)入成熟期。家庭治療實(shí)際已經(jīng)運(yùn)用在各種兒童、青少年和成人的心理障礙上，研究中證實(shí)這在多類人群中是有效的。在治療物質(zhì)濫用、兒童行為問題、婚姻關(guān)系不良以及對(duì)精神分裂癥等多成分干預(yù)中，家庭治療似乎最為有效，在很多實(shí)踐領(lǐng)域的有巨大的應(yīng)用。

同時(shí)，家庭治療的研究與實(shí)務(wù)有著嚴(yán)重的脫節(jié)，這是在家庭治療領(lǐng)域內(nèi)存在的一個(gè)很大的問題。研究的成果難以應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，原因可能很多，如日常實(shí)務(wù)的限制與現(xiàn)實(shí)情況，婚姻和家庭治療訓(xùn)練課程的空白，以及現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ桨l(fā)展的復(fù)雜性等。許多實(shí)務(wù)治療師覺得以研究為基礎(chǔ)的治療更偏重于學(xué)術(shù)，這樣的研究會(huì)使得從事實(shí)務(wù)工作的治療師抽身出來進(jìn)行純粹學(xué)術(shù)的研究。有些家庭治療師會(huì)感覺實(shí)務(wù)研究不能說明現(xiàn)實(shí)問題，也不能操作性的探索對(duì)家庭實(shí)施干預(yù)的步驟。因此，家庭治療的研究如何應(yīng)用于實(shí)踐領(lǐng)域，并為實(shí)踐服務(wù)是未來家庭治療研究的重要方向。如何根據(jù)實(shí)際狀況將家庭治療的原理推而廣之，從而有效地應(yīng)對(duì)人類群體所面臨的相關(guān)問題，當(dāng)是治療師們所面臨的新挑戰(zhàn)。

（四）家庭治療在中國(guó)的應(yīng)用前景

家庭治療的種子己經(jīng)在中國(guó)大地開始萌芽?，F(xiàn)有的一批專業(yè)家庭治療師正努力積累個(gè)案，從事研究。有很多系統(tǒng)派家庭治療高級(jí)培訓(xùn)班和結(jié)構(gòu)派家庭治療高級(jí)培訓(xùn)班也將源源不斷的輸送新鮮的血液。但未來的路還很長(zhǎng)，仍須長(zhǎng)期的鉆研、實(shí)踐、相互合作才能使這一同中國(guó)文化相容性較好的心理治療方法造福于國(guó)內(nèi)的當(dāng)事人及其家庭。家庭治療若要在中國(guó)推廣普及，必須注重以下這些內(nèi)容：

1.培訓(xùn)合格的家庭治療師以及構(gòu)建專業(yè)的督導(dǎo)體系。

2.發(fā)展有效的，符合國(guó)情的家庭和家庭治療評(píng)估工具。

3.促進(jìn)家庭治療同個(gè)人取向的心理診斷（如：中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD）和治療手段之間的溝通。

4.推進(jìn)家庭治療理論和技術(shù)的研究，促進(jìn)家庭治療技術(shù)上的本土化進(jìn)程。

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作者簡(jiǎn)介：田婷婷（1988-），女，山東濰坊人，碩士研究生，濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院教師，主要從事心理學(xué)教學(xué)工作。