牙周炎不僅是牙齦紅腫疼痛，還會(huì)引起牙槽骨進(jìn)行性破壞

很多糖尿病患者患上了嚴(yán)重的牙周病，牙齒一個(gè)接一個(gè)地脫落，他們不知道血糖超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致口腔細(xì)菌瘋長(zhǎng)，牙周發(fā)炎，進(jìn)而破壞牙槽骨。當(dāng)牙齒吃不動(dòng)?xùn)|西時(shí)，患者就只能吃軟糯、易消化的食品，反過(guò)來(lái)也不利于控制血糖。廣州有口腔醫(yī)學(xué)專家指出，糖尿病患者的牙周病治療是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，需要醫(yī)患雙方相互配合才能治好。

病例：“上火”竟是中晚期牙周炎

陳先生患糖尿病已經(jīng)7年多了，自我感覺血糖控制得還不錯(cuò)。最近他老是覺得牙齦容易“上火”，刷牙出血的現(xiàn)象越來(lái)越重，還感覺到有幾顆大牙松動(dòng)，吃飯好像用不上勁。他想到同樣是糖尿病的幾個(gè)兄長(zhǎng)和姐姐掉了不少牙齒，就到廣東省口腔醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)口腔檢查，牙周科的劉大夫說(shuō)他患了慢性牙周炎，而且病情已經(jīng)進(jìn)展到中晚期了?！拔乙徊怀闊煟缓染?，每天早晚都認(rèn)真刷牙，怎么會(huì)突然得了這個(gè)牙周炎呢？”陳先生怎么也想不通。

然而，檢查發(fā)現(xiàn)陳先生的空腹血糖值高達(dá)9.51mmol/L，遠(yuǎn)超6.1mmol/L的正常值上限?！斑@段時(shí)間我工作忙、應(yīng)酬多，沒太注意控制血糖，牙齦也就經(jīng)常發(fā)炎了?！标愊壬牧艘幌履X袋，恍然大悟。

危害：牙周炎和糖尿病相互影響

牙周炎是牙齒周圍組織被細(xì)菌感染的一種慢性疾病。廣東省口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任陳蕾博士介紹說(shuō)，人若是患了糖尿病，機(jī)體抵抗力便會(huì)下降，口腔中的細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖不斷加快，極易導(dǎo)致或加重牙周感染，即牙周炎。這在早期往往不會(huì)引起人特別注意，通常只是表現(xiàn)為牙齦萎縮、食物嵌塞、刷牙流血、口臭。然而，牙周炎不僅僅是牙齦紅腫疼痛，更可怕的是它將引起牙齒周圍牙槽骨的進(jìn)行性破壞。牙槽骨的流失是不可逆的，會(huì)隨著病情的發(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重，達(dá)到一定程度，患者便會(huì)出現(xiàn)牙齒咀嚼無(wú)力，牙齦反復(fù)腫痛，牙齒松動(dòng)和移位，此時(shí)牙周炎已經(jīng)進(jìn)展到中晚期。如果再不予重視，最終牙齒便會(huì)一個(gè)接一個(gè)地脫落，不但影響美觀，更影響進(jìn)食和胃腸消化吸收功能。如果血糖控制不好的話，牙周炎發(fā)展會(huì)更快。反過(guò)來(lái)看，一旦牙齒松動(dòng)、缺牙過(guò)多導(dǎo)致糖尿病人沒法吃粗纖維的食物，只能吃軟糯、易消化的食品，這不利于控制血糖。

治療：需要醫(yī)患共同配合

治療牙周炎有助于控制糖尿病，而糖尿病患者的牙周病治療需要醫(yī)患共同配合。陳蕾介紹了具體的治療方法：

基礎(chǔ)治療。消除牙周活動(dòng)性炎癥。到醫(yī)院做齦上潔治術(shù)（俗稱洗牙）、齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)（俗稱深層洗牙）等清除牙菌斑、軟垢、牙石。去除不良修復(fù)體，拔除不能保留的患牙，必要時(shí)進(jìn)行牙齦翻瓣手術(shù)治療。

恢復(fù)咀嚼功能。如松牙固定術(shù)、活動(dòng)或固定假牙修復(fù)、缺牙區(qū)種植義齒修復(fù)等，重建咀嚼功能。

定期復(fù)查。每3～6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，進(jìn)行預(yù)防性潔治，防止牙周炎復(fù)發(fā)。

通過(guò)自我維護(hù)，實(shí)現(xiàn)菌斑控制，即減少口內(nèi)的有害細(xì)菌的種類和數(shù)量：

刷牙是清潔牙齒的主要手段，正確刷牙能清除菌斑、軟垢、食物殘?jiān)??；颊邞?yīng)選擇設(shè)計(jì)良好的牙刷（軟毛、小頭），每日早、中、晚各刷牙一次，每次刷3分鐘。

牙間隙刷和牙線對(duì)牙齦退縮的患者來(lái)說(shuō)特別重要。牙間隙刷和牙線專門用來(lái)清除牙齒鄰面（牙縫）的菌斑和食物嵌塞。

餐后漱口。一般是用清水或鹽水，也可以是特制的含漱液，漱口時(shí)應(yīng)將溶液含在口內(nèi)，閉口鼓動(dòng)兩腮及唇部，使之充分接觸牙齒、牙齦及黏膜表面，反復(fù)沖擊口腔各個(gè)部位，清除滯留在牙間隙等處的食物殘?jiān)筒糠周浌?。（郭永山薦自《廣州日?qǐng)?bào)》）

責(zé)編：天翼