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        現(xiàn)代病,古代也流行

        2016-04-29 00:00:00
        今日文摘 2016年1期

        在大約3000多年的時間里,埃及法老麥倫普塔的木乃伊一直保存在尼羅河西岸的峽谷里,但在1898年,它被帶到了開羅。幾年后,人們對木乃伊進(jìn)行解剖。在解剖報告中,麥倫普塔被描述為“一個老人……頭頂幾乎全禿,只在后腦勺和太陽穴上留了一小撮白發(fā)”。但尸體解剖還揭示了一件更為有趣的事情:麥倫普塔竟然死于動脈硬化!

        動脈硬化一般被認(rèn)為是現(xiàn)代人的疾病,是當(dāng)今絕大多數(shù)國家和地區(qū)的人們健康的頭號殺手。這種慢性病與高血壓、高膽固醇有關(guān)。動脈硬化與癌癥和某些精神疾病如抑郁癥一起,被歸因于現(xiàn)代社會的生活過度緊張和壓力所致。那么,生活于3000多年前的麥倫普塔怎么會患上“現(xiàn)代病”呢?

        動脈硬化癥古代也流行

        美國心臟病學(xué)家蘭道爾·湯普森和他的同事確信人們一定是搞錯了,決定親自去調(diào)查一下。他們來到位于開羅的埃及考古博物館,利用全身CT掃描,對16具木乃伊進(jìn)行了檢查。死于動脈硬化的人,在動脈上會出現(xiàn)淤血堵塞,即所謂的血栓;當(dāng)尸體被制成木乃伊風(fēng)干之后,血栓就成了動脈管壁上的色斑。所以,如果CT掃描中,發(fā)現(xiàn)動脈管壁上有色斑,就可認(rèn)為是動脈硬化的明證。在16具木乃伊中,他們發(fā)現(xiàn)9具動脈管壁上有色斑,包括麥倫普塔的木乃伊。這是表明心血管疾病也是古代社會主要?dú)⑹值氖讉€線索。

        不過研究小組承認(rèn),這些人在古代埃及人中并不具有代表性,因?yàn)樗麄兌紒碜陨蠈由鐣?,吃得好,可能運(yùn)動也少。那么,有著不同飲食習(xí)慣和生活方式的人群的情況又如何呢?

        他們又對來自世界各地的更多木乃伊進(jìn)行了檢查。這一次他們檢查了137具木乃伊,這些木乃伊在時間上可追溯到公元前3000年到最近的20世紀(jì),分別來自:古埃及、秘魯和美國猶他州的印第安人部落,以及太平洋上的阿留申群島。

        以現(xiàn)代人的日常飲食標(biāo)準(zhǔn)來衡量,這些人群患動脈硬化的風(fēng)險按理說是非常低的。比如說,古埃及人的飲食跟當(dāng)今受到推崇的“地中海式”飲食很接近;而來自秘魯和美國猶他州的印第安人,主要是農(nóng)民和狩獵采集者,他們的食譜很廣,且沒有奶制品和與心血管病有關(guān)的精加工糖類食品;阿留申群島的島民日常飲食中則有著豐富的魚油,魚油被認(rèn)為有著降低患心血管病風(fēng)險的功效。

        但讓研究人員大吃一驚的是,CT掃描顯示,這四類人群中,動脈硬化癥的流行程度都非常高:在整個人群中,高達(dá)34%;而在40歲以上的人群中,則高達(dá)50%。這個數(shù)據(jù)跟動脈硬化在當(dāng)今社會的流行率差不多。

        當(dāng)然,這個發(fā)現(xiàn)尚有爭議。譬如說,或許一個社會里只有地位比較高的人才有資格死后被制成木乃伊,因此這些數(shù)據(jù)不具有代表性。但動脈硬化在生活于不同文化的人群中流行率都如此之高,這暗示著,這種疾病遠(yuǎn)非只是一種現(xiàn)代病?;蛟S在古代,有著與今天完全不同的致病原因。然而也有另一種可能,即人類與生俱來就容易患這種疾病:動脈硬化或許是伴隨衰老而來的一種常見疾病。

        “富貴病”的出現(xiàn)幾乎跟人類同步

        如果說動脈硬化和癌癥是人類古老的敵人,那么抑郁癥、多動癥這類所謂的“富貴病”大概也是。

        今天在發(fā)達(dá)國家,15%的人一生的某個時期都可能得過抑郁癥。要追溯古人是否也得抑郁癥是不容易的,但有一點(diǎn)可以肯定,抑郁癥并不是現(xiàn)代社會才出現(xiàn)的新事物。舉例來說,在美國亞利桑那州至今仍過著狩獵采集生活的一個叫“祖尼”的印第安人部落里,據(jù)人類學(xué)家觀察,有些人也會得抑郁癥。

        有人甚至認(rèn)為,自然選擇青睞抑郁癥,中度的抑郁有助于一個人進(jìn)行反思和分析,提高解決復(fù)雜問題的能力。

        有人也借助進(jìn)化的觀點(diǎn)來理解多動癥。在20世紀(jì)之前,我們甚至都不覺得多動癥是一種病。但今天在美國,3%~7%的兒童被診斷患有此病,其癥狀表現(xiàn)在注意力不集中、好動、情緒沖動。這些特點(diǎn)在學(xué)校里當(dāng)然是個問題,但在我們祖先生活的古代世界里,它們的含義可能就大不一樣了。它們不僅不是一種病,反而是生存優(yōu)勢:好動的個體很可能在尋找食物、發(fā)現(xiàn)對手和威脅方面都勝人一籌;當(dāng)突襲獵物或者躲避野獸時,沖動的個性反而讓他們行動更敏捷。

        所以,我們現(xiàn)在認(rèn)為是病的抑郁癥和多動癥,其歷史大概跟人類的歷史一樣久遠(yuǎn),我們沒有理由認(rèn)為,只有現(xiàn)代人才會得這些“富貴病”。

        自閉癥也有悠久歷史

        自閉癥,這種在1943年才被發(fā)現(xiàn)的疾病,在過去20年里,診斷出的病例數(shù)量一路飆升。在現(xiàn)在的西方國家,1%的人都患有不同程度的自閉癥。初看起來,自閉癥好像是現(xiàn)代社會才發(fā)展起來的,但這其實(shí)是假象。最近的研究表明,這種顯著的增長實(shí)則來自我們今天對自閉癥越來越多的關(guān)注,以及對于此類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步放寬的結(jié)果。一些人認(rèn)為,自閉癥的起源或許要古老得多。

        研究表明,患有自閉癥的人有著更強(qiáng)的分門別類的本領(lǐng)和更強(qiáng)的形象記憶能力。有人聲稱在考古記錄中發(fā)現(xiàn)了與自閉癥有關(guān)的一些活動跡象。在大約7.5萬年前的印度,一種叫“細(xì)石器”的細(xì)小打制石器出現(xiàn)了。人們需要極度的精確和耐心才能打造出此類石器。在歐洲,距今大約5萬~1萬年前,歐洲人的祖先發(fā)明出一套記載歷法的符號系統(tǒng),這套符號系統(tǒng)要求有人連續(xù)數(shù)月不辭辛苦地把標(biāo)志月亮圓缺的復(fù)雜符號刻在石頭上。能完成這些工作的人,好像多少都帶有一點(diǎn)自閉癥患者的性格特征。在同一時期,歐洲還出現(xiàn)了高度逼真的洞穴藝術(shù),有些甚至看起來好像是今天某個患自閉癥的白癡天才的繪畫作品。此外,更能說明問題的是,自閉癥跟基因有關(guān),而這些行為的出現(xiàn),與人類自閉癥基因的出現(xiàn),碰巧在同一時間。

        這些發(fā)現(xiàn)給我們很多有益的啟發(fā):如果視抑郁癥、多動癥和自閉癥為遠(yuǎn)古時候就已經(jīng)出現(xiàn)的人類疾病,那么在看待這些疾病時,將賦予我們?nèi)碌难酃狻n愃频?,如果我們了解到心血管病和癌癥并不是現(xiàn)代生活方式的必然結(jié)果,主要還是基因在作祟,那么我們就可以采取更加有針對性的預(yù)防和治療。

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