據(jù)報道,8月19日,山東臨沂準(zhǔn)大一新生徐玉玉因遭電信詐騙,被騙走上大學(xué)的9900元,最終傷心欲絕導(dǎo)致心臟驟停,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救,但仍于21日遺憾地離開了人世。而就在徐玉玉尸骨未寒之時,8月23日凌晨,來自山東臨沭縣的大二學(xué)生宋振寧也在遭遇電信詐騙后,心臟驟停,不幸離世。
逝者已矣,令人惋惜,不少專家表示,應(yīng)從電信監(jiān)管、公安、教育、法律等多個角度進(jìn)行反思,嚴(yán)懲電信詐騙行為。除此之外,“心臟驟停”也再次進(jìn)入人們的視野,引起關(guān)注!為此,筆者特意采訪了北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科劉兆平副主任醫(yī)師。
心臟驟停顧名思義就是心臟突然停止跳動,是指各種原因引起的、在未能預(yù)計的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動,從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止,引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙,如不及時搶救將會立刻失去生命。
心臟驟停早期表現(xiàn)是意識突然喪失,沒有大動脈搏動和心音。一般心臟停搏3~5秒,病人會頭暈和黑朦;停搏5~10秒由于腦部缺氧而引起暈闕,即意識喪失;停搏10~15秒可發(fā)生阿-斯綜合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸斷續(xù)或停止,同時伴有面色蒼白或紫紺;停搏60秒出現(xiàn)瞳孔散大;如停搏超過4~5分鐘,往往因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧過久而造成嚴(yán)重的不可逆損害。
心臟驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏,若及時采取正確有效的復(fù)蘇措施,病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。那么,心臟驟停應(yīng)如何施救?
首先要辨別是不是心臟驟停,最可靠且出現(xiàn)較早的臨床表現(xiàn)是意識突然喪失和大動脈搏動消失。一般輕拍病人肩膀并大聲呼喊以判斷意識是否存在,以食指和中指觸摸頸動脈以感覺有無搏動,如果二者均不存在,就可做出心臟驟停的診斷。
一旦確定是心臟驟停,就需要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。不過,首先要做的是用力喊出“來人呀!救命啊!”,并指揮他人打急救電話。打電話的人要鎮(zhèn)靜,不要慌張。簡潔地描述病人所處的位置,以便讓醫(yī)護(hù)人員能在最短的時間到達(dá)。
接下來就是心肺復(fù)蘇三部曲“CAB”,指的是復(fù)蘇的三個環(huán)節(jié):C(Circulation)——建立有效的人工循環(huán),即心臟按壓;A(Airway)——開放氣道,保持呼吸道暢通;B(Breathing)——進(jìn)行有效的人工呼吸,即口對口(或鼻)人工呼吸。
目前,在一些公共場所如機(jī)場配有自動體外除顫器(AED),使用起來很方便,也可以幫助患者消除心率失常,使心臟恢復(fù)竇性心律。當(dāng)判斷患者發(fā)生了心跳驟停,如果能夠及時使用,會有助于提高復(fù)蘇的成功率。應(yīng)當(dāng)對大眾加強(qiáng)這方面知識的培訓(xùn)。
遇到心臟驟停,不要驚慌,馬上采取必要的手段,不放棄地重復(fù)以上的復(fù)蘇動作,等待醫(yī)護(hù)人員的到來,為患者保留最后的生存希望。