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        構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 提升技術(shù)服務(wù)水平

        2016-04-29 00:00:00劉富榮
        科學(xué)導(dǎo)報 2016年5期

        2014年,經(jīng)省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn),由山西省中醫(yī)院牽頭,縣級二級中醫(yī)院聯(lián)合組建了“山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團”。近年來,陽城縣中醫(yī)院各項事業(yè)取得了巨大成績,綜合實力排名進入了山西省縣級中醫(yī)院前十強,被選為山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團首批10個縣級理事單位之一。

        山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團成立后,陽城縣中醫(yī)院充分利用這一平臺,多次派人赴集團總醫(yī)院參觀考察,與山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科協(xié)作開展內(nèi)分泌重點專科建設(shè)項目,選派醫(yī)護人員進修學(xué)習(xí),同時積極參加山西省中醫(yī)院組織的各種培訓(xùn),快速提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。2015年9月,山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團總醫(yī)院——山西省中醫(yī)院的專家一行十余人親臨陽城縣中醫(yī)院,舉行了山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團陽城醫(yī)院的掛牌儀式,進行了坐診、講學(xué),并指導(dǎo)了相關(guān)工作,標(biāo)志著陽城縣中醫(yī)院與山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團總醫(yī)院的協(xié)作全面展開。

        在與山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團總醫(yī)院開展醫(yī)療協(xié)作的同時,陽城縣中醫(yī)院聯(lián)合北留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、芹池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、次營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、町店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、河北鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、寺頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院、芹池鎮(zhèn)羊泉衛(wèi)生分院8個衛(wèi)生院為“合作單位”,組建了“陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體”。

        陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的成立,把縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體,使縣中醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才、技術(shù)、管理、設(shè)備等資源下沉,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平,強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)能力,構(gòu)建優(yōu)勢互補、利益共享的縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化格局。陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體以“方便群眾、區(qū)域協(xié)作、中西并重、提升服務(wù)”為原則,切實讓廣大群眾享受優(yōu)質(zhì)、快捷、方便的醫(yī)療服務(wù)。

        陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體成立后,重點探索“四統(tǒng)一、四不變、兩促進”的新型管理運行機制,建立和完善分級診療制度。

        人員統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院的醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)集中備案管理,開展多點執(zhí)業(yè)等多種形式的醫(yī)療活動。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)每年定期組織多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)或到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);內(nèi)部優(yōu)秀專家可以互相進行師帶徒、查房、講課等活動。山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團及邀請的上級專家可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展巡診工作。

        業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理??h中醫(yī)院對需要幫扶的各重點??苹蛑匾椖?,根據(jù)情況每月安排2次醫(yī)療、護理、醫(yī)技專家赴各醫(yī)院進行坐診、示教查房、講課、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、科室管理、質(zhì)量控制等幫扶活動。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)每月進行一次行政查房,并參加各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村醫(yī)例會。

        以中醫(yī)院的10個重點專科為平臺,力爭為各合作單位培育扶持1~2個特色專病???,優(yōu)先中醫(yī)特色??平ㄔO(shè),建設(shè)周期為3年。專科建設(shè)的幫扶要落實到科室和個人,2015年進行了評估和對接工作,各醫(yī)院全部成立了中醫(yī)科及針灸理療室。

        開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣??h中醫(yī)院可以篩選技術(shù)成熟、適合在各醫(yī)院開展的適宜技術(shù)進行推廣運用。

        開展大型義診宣傳活動。縣中醫(yī)院每年以醫(yī)聯(lián)體的名義按計劃在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院所在地及周邊地區(qū)策劃、舉辦1次公益性活動,組織各醫(yī)院相關(guān)專家出席參加義診、健康宣教等活動。

        醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院的大中型檢查設(shè)備要進行統(tǒng)一備案,新增設(shè)備要充分論證,日常工作中,遇到重大醫(yī)療事件或根據(jù)醫(yī)療需要,可以互相協(xié)調(diào)使用。實行檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn),門診病人憑醫(yī)生的申請單直接劃價收費檢查,住院病人實行直接計費檢查,按季度結(jié)算。

        按照自愿原則,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以統(tǒng)一采購使用省中醫(yī)院醫(yī)療集團總醫(yī)院瑞星公司的中藥飲片,保證中藥飲片的質(zhì)量;省中醫(yī)院醫(yī)療集團總醫(yī)院的院內(nèi)制劑也可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)劑使用。

        各級政府對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)給予政策傾斜,醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要積極向上級爭取項目資金,多種渠道籌集資金,用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、特色專科建設(shè)等。

        績效考核統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的就診、轉(zhuǎn)診、會診、手術(shù)、查房、講座及各種診療檢查等工作按月統(tǒng)計,進行績效考核。

        機構(gòu)設(shè)置和行政建制不變??h中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機構(gòu)設(shè)置和行政建制,各自的功能定位和工作職責(zé)不變,確保職業(yè)主體、執(zhí)業(yè)范圍合法合規(guī)。

        機構(gòu)職能、任務(wù)不變。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療保健服務(wù)、基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)不變。

        財政投入保障機制不變。

        公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)關(guān)系不變。縣中醫(yī)院要對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

        推進分級診療制度建設(shè)。開展雙向轉(zhuǎn)診活動?;鶎俞t(yī)院遇到急危重病人需要會診、轉(zhuǎn)診時,經(jīng)雙方醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,由縣中醫(yī)院安排專家實施會診,救護車免費接診,并建立綠色通道,實行“先住院、先救治、后交費”,積極快速地接治轉(zhuǎn)診病人。病人穩(wěn)定或趨于康復(fù)后可轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)接受治療。

        推進縣鄉(xiāng)村一體化管理及服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。按照醫(yī)聯(lián)體2015年工作規(guī)劃部署,目前正在完成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)人員的集中注冊登記及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部專家、特色科室的宣傳工作。首批遴選在芹池分院建設(shè)中西醫(yī)精神病專科,次營分院建設(shè)中醫(yī)骨傷???,西河分院建設(shè)中醫(yī)康復(fù)???,同時推薦陽城縣中醫(yī)院內(nèi)一科王茶茶副主任擔(dān)任芹池分院的兼職副院長、骨傷科李澤鋒副主任擔(dān)任次營分院的兼職副院長、針灸科楊早龍主任擔(dān)任西河分院的兼職副院長,負(fù)責(zé)開展重點??频膶蛹敖ㄔO(shè)工作。同時組織開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部鄉(xiāng)村醫(yī)生參加慢性病中西醫(yī)防治知識培訓(xùn),特邀省、市級專家學(xué)者親臨培訓(xùn)現(xiàn)場進行授課。下一步將制定醫(yī)聯(lián)體的長遠發(fā)展規(guī)劃及內(nèi)部績效考核方案,探索可持續(xù)發(fā)展的運行機制。

        如今,陽城縣以縣中醫(yī)院為樞紐,已初步構(gòu)建了省、縣、鄉(xiāng)三級協(xié)作的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),相信這種區(qū)域協(xié)作的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),必將為全縣的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ),大大提高陽城縣的中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平,正真讓廣大人民群眾享受到簡、便、廉、驗的醫(yī)療服務(wù)。

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