公曉慧

“家庭是社會的細(xì)胞，沒有小家就沒有大家和國家?！薄疤斓刂g，莫貴于人?！睙o論是哪種說辭，都傳達出這樣一個道理，人口，就是一個國家的命運。

“兩孩”對一個家庭來說，絕對不是“多添一雙筷子”那么簡單，不光是夫妻倆人的事，它是一個家庭長遠(yuǎn)的組織規(guī)劃，它可能會影響無數(shù)家庭、無數(shù)孩子甚至無數(shù)老人的命運；對社會來說，如何發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，讓老百姓想生、敢生，也能生，如何搞好生育兩孩的公共服務(wù)供給，讓“全面兩孩”生得下、生得好、養(yǎng)得起？“一個太少，兩個正好”，當(dāng)夢想照進現(xiàn)實的時候，橫亙在心動和行動之間的障礙，如何破除？

“全面兩孩”來了

“全面兩孩”政策在十八屆五中全會會議公報中提到，“繼續(xù)執(zhí)行計劃生育政策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實施一對夫婦可生兩個孩子的政策，積極應(yīng)對老齡化社會的挑戰(zhàn)?！边@些被寫進黨和政府綱領(lǐng)的文字，不滿百字，言簡意賅，意蘊深厚。從字面上解讀，有幾個政策核心點——獨生子女政策畫上句點，計劃生育政策繼續(xù)執(zhí)行。過去是只生一個好，現(xiàn)在是一對夫妻可生倆，這都屬于計劃生育范疇。

正如五中全會公報所寫，實施“全面兩孩”的目的是積極應(yīng)對人口老齡化問題。都說走進21世紀(jì)，就是走進了老人的世紀(jì)，世界如此，中國尤是。老齡化命題已橫亙在社會發(fā)展的路徑之中，不容輕視。據(jù)山東師范大學(xué)教授、長期從事區(qū)域人口研究的張曉青介紹，20世紀(jì)90年代以來，世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了廣泛的低生育率現(xiàn)象。中國老齡化繼續(xù)加劇、勞動年齡人口繼續(xù)減少、新生兒增速持續(xù)低于預(yù)期等人口問題也已逐步凸顯。

數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，中國大陸勞動年齡人口比2014年凈減少487萬人。而根據(jù)調(diào)研，目前中國整體生育意愿在1.6左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2.1的世代更替水平。在張曉青看來，“全面兩孩”政策的實施，將改變未來總?cè)丝诩吧降陌l(fā)展軌跡，延緩人口總量縮減趨勢，對勞動力資源供給以及人口老齡化，實現(xiàn)人口均衡發(fā)展目標(biāo)具有一定的積極影響。

從2013年底的“單獨兩孩”到2015年底“全面兩孩”的放開，僅僅用了兩年時間，但從1980年的“只生一個好”年走到今天的“全面兩孩”卻整整用了36個年頭。關(guān)于兩孩為什么多少年堅決不讓動、不許動，現(xiàn)在能夠終于邁出這一步呢？為什么過去“只生一個好”，現(xiàn)在“一對夫妻可要倆”，都屬于計劃生育的范疇呢？為此，我們不妨回望一下三十多年的生育政策調(diào)整的脈絡(luò)——

20世紀(jì)80年代初，新華社一篇文章引發(fā)國人警醒，文中提到，“到了本世紀(jì)末，中國的人口可能會達到14個億，如果在以此速度往前走，到2050年的時候，中國的人口將突破40個億?！?/p>

20世紀(jì)80年代的中國，雖萬物復(fù)蘇但枯木可見，物質(zhì)貧乏的年代里，人口幾何基數(shù)的增長給整個社會帶來空前沉重的負(fù)擔(dān)。新華社這篇文章公布之后，引起激烈的社會反響和憂患意識。1980年9月25日，面對共產(chǎn)黨員、共青團員，中共中央發(fā)出《關(guān)于控制人口增長問題致全體共產(chǎn)黨員、共青團員的公開信》指出：“為了爭取在本世紀(jì)末把我國人口總數(shù)控制在十二億以內(nèi)，國務(wù)院已向全國人民發(fā)出號召，提倡一對夫妻只生育一個孩子?！彪S后9月26日的《人民日報》頭版頭條刊登了《黨中央號召黨團員帶頭只生一個孩子》，并稱之為“促進四化實現(xiàn)的大事”“一場移風(fēng)易俗的大事”。緊跟著，《婚姻法》《憲法》里都明確了“只生一個好”，從那時候，計劃生育成為一種“剛性執(zhí)行”。

值得一提的是，《公開信》里還特別提到，“30年以后，人口增長比較快的問題就會得到緩解，就可以采取不同的生育政策”。事實上，隨著時間推移，隨著人口自身的變化和經(jīng)濟社會發(fā)展以及資源環(huán)境相適應(yīng)，計劃生育基本國策也會被不斷賦予了新的內(nèi)涵，賦予了新的要求。自20世紀(jì)90年代中期開始，國家逐步調(diào)整完善生育政策。2008年，當(dāng)時的人口計生委組織專家和實踐工作者在深入論證的基礎(chǔ)上，提出了生育政策調(diào)整“三步走”的思路，第一步是“雙獨兩孩”，第二步是“單獨兩孩”，第三步是“全面兩孩”。

接下來，“三步走”進入實施階段：2011年，“雙獨兩孩”全國范圍內(nèi)實現(xiàn)；2013年，黨的十八屆三中全會后，“單獨兩孩”實施；2015年，黨的十八屆五中全會上做出“全面兩孩”的決策。需要指出的是，“雙獨兩孩”的實施時間是2011年，也就是與1980年《公開信》里提到的“30年后”正好是吻合的。

“我國的計劃生育政策從開始制定到實施，就不是一成不變的，一直處在一個不斷調(diào)整完善的過程。從取消生育間隔到‘單獨兩孩，再到目前的‘全面兩孩，都是對過去生育政策的一種調(diào)整和完善，雖然近幾年調(diào)整頻率比較快，調(diào)整力度也比較大，但計劃生育仍是我國的一項基本國策?！鄙綎|社會科學(xué)院人口學(xué)研究所所長、山東省人口研究基地首席專家、研究員崔樹義接受本刊記者專訪時說。

生還是不生？

每周二是王謝桐教授在省立醫(yī)院東院坐診的日子，作為山東省婦幼保健院（山東省婦產(chǎn)醫(yī)院）副院長、山東省立醫(yī)院產(chǎn)科主任的王謝桐教授，這一天對他來說可謂馬不停蹄，連走路都是小跑。我們?nèi)サ倪@一天，他的預(yù)約就診人數(shù)90個左右，為此，王謝桐需要放棄中午休息時間加班接診至一點，簡單吃點后，下午繼續(xù)接診，一直到下午六七點。這天還不是他最忙的時候，據(jù)王謝桐介紹，自“單獨兩孩”和“全面兩孩”政策實施以來，省立醫(yī)院產(chǎn)科分娩量提高了30%，特別是今年2月以來，省婦幼和省立醫(yī)院產(chǎn)科門診量較去年同期提高了50%，其中高齡產(chǎn)婦的比重不斷增加。

據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)資料顯示，目前符合“全面兩孩”政策的對象有9000萬左右，其中，60%在35歲以上，50%是在40歲以上。據(jù)山東省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任連方介紹，前來咨詢?nèi)斯な诰驮嚬軏雰旱呐栽絹碓蕉啵?0歲以上、已錯過生育黃金年齡的人群居多，有的年紀(jì)更大最大的已經(jīng)58歲。

從“單獨兩孩”到“全面兩孩”，一方面是年齡超過40歲的人們很著急，要生想生；另一方面，生育熱情沒有出現(xiàn)預(yù)期中的井噴現(xiàn)象。雖然出生人口有所增加，但還未表現(xiàn)為“跳躍式上升”——根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，實施“單獨兩孩”政策以來，2014年中國出生人口為1687萬，比2013年僅僅多出生47萬。面對47萬，這個在人口統(tǒng)計學(xué)上幾乎可以忽略不計的一個數(shù)字，人們不禁要問，“單獨兩孩”，你為什么不生？對此，山東師范大學(xué)教授張曉青認(rèn)為，新生兒數(shù)量雖低于預(yù)期，但兩孩比重確是在逐年上升——2014年我國出生人口總量中一孩比重為60%，兩孩及以上比重為40%；2015年出生人口總量中一孩比重下降為57%，兩孩及以上比重上升為43%。張曉青還指出，由于生育意愿與實際生育行為存在一定的差距，生育兩孩這一過程受到家庭決策及社會經(jīng)濟因素的綜合影響，在實際新增出生人口數(shù)據(jù)上表現(xiàn)出來也需要一定時間。

政策調(diào)整帶來了一定的生育反彈，但其作用還未完全顯現(xiàn)。張曉青推測，2016年初，山東實施“全面兩孩”政策后，針對我省人口總量情況，預(yù)計新增出生集中在政策實施后的第二年至第三年?！笆濉边@五年，預(yù)計到2020年全省總?cè)丝趯^億。同時她也認(rèn)為，針對政策實施帶來的社會經(jīng)濟影響，大量新增出生人口將可能導(dǎo)致山東的人口紅利期在2022年結(jié)束；但從長期來看，當(dāng)這些因“全面兩孩”政策實施所產(chǎn)生的新增出生人口在2031年后逐漸成為勞動力資源后，將會降低總撫養(yǎng)比。

從一個家庭來說，“全面兩孩”絕對不是“多添一雙筷子”那么簡單，不光是夫妻倆人的事，更是一個家庭的長遠(yuǎn)規(guī)劃，它可能會影響無數(shù)家庭、無數(shù)孩子甚至無數(shù)老人的命運；對社會來說，怎么讓“全面兩孩”生得好、養(yǎng)得好，與生殖健康、婦幼保健、入托入學(xué)、婦女權(quán)益保障等許多公共服務(wù)供給與部門密不可分。

綜合考量以上原因，也就不難理解，為什么“單獨兩孩”政策實施近兩年來，并沒有出現(xiàn)設(shè)想中的“嬰兒潮”了。數(shù)據(jù)顯示，2014年6月到2015年5月“單獨兩孩”政策啟動實施一年內(nèi)，山東省“單獨兩孩”申請量共計32.13萬，占全國同期申請量的22%，申請再生育比例為33%，沒有出現(xiàn)大規(guī)模的集中生育。

公共服務(wù)能“齊步走”嗎？

“兩孩”時代下，不同代際的人有著不同的現(xiàn)實思考：“70后”很著急，要生想生，不知道還能不能生；“80后”很茫然，生還是不生呢；90后不屑一顧，還沒有考慮到這一層；“00后”們已聯(lián)合起來，開始“維權(quán)”了——青島某小學(xué)的“反弟弟妹妹”聯(lián)盟引發(fā)媒體的關(guān)注?！皟珊ⅰ睍r代，給每個年代的人帶來的影響，都無異于一場巨大的心理沖擊。被視為生育兩孩主力軍的“80后”同樣被給予的關(guān)注和熱望是最多的，同時也屢遭戲謔和揶揄：“421陣型變成422陣型，中場球員要累趴下了……”“‘80后上有四老下有兩孩，能不能換一代人坑”……雖然偏激的認(rèn)識需要矯正，但對政府而言，也應(yīng)該認(rèn)真對待這背后的民意訴求。

“全面兩孩”的放開，不是簡單地一放了之；“全面兩孩”的實施，更不是一蹴而就的。“放開兩孩”解決了能不能生的問題之后，還需要解決人們想不想生、敢不敢生的問題。 三十多年來，“只生一個好”的“獨子文化”已深入人心，再加上育兒成本的上升、養(yǎng)老壓力的增大等因素，人們的生育觀念也于悄然間改變?！岸嘧佣喔！薄皟簩O滿堂”不再是家庭夢想，“少生優(yōu)生”“自我實現(xiàn)”成為年輕人的主流價值觀?！叭鎯珊ⅰ狈砰_后，如何綜合施策、多管齊下，積極營造“兩孩文化”，逐漸實現(xiàn)“獨生子女”向“全面兩孩”時代的轉(zhuǎn)化，對家庭和社會來講，都是一件值得思考的大事。

要生“老二”，家人準(zhǔn)備好了嗎？婦女權(quán)益能得到更好的保障嗎？孩子多了，公共服務(wù)、計生工作都能“齊步走”嗎？面對生與不生，每個家庭如何選擇，既取決于國家政策，也要看上學(xué)、看病、社保等公共服務(wù)條件是否能夠支撐，而上學(xué)難、看病貴等一系列多年痼疾都導(dǎo)致不少家庭做出生育決定的猶豫不決。

“全面兩孩”的實施不是一蹴而就的，與之相關(guān)的配套政策或許應(yīng)該成為各級政府下一步行動的焦點。我們走訪山東省衛(wèi)計委期間了解到，作為生育政策實施的主管部門，山東省衛(wèi)計委正抓緊圍繞“全面兩孩”政策的落實落地落細(xì)制定好時間表，推進地方法規(guī)修改和政策調(diào)整，研究制定風(fēng)險防控措施，創(chuàng)新服務(wù)管理，確保全面兩孩政策平穩(wěn)落地。

切實讓符合條件的家庭想生、敢生、能生，確?！叭鎯珊ⅰ鄙孟?、生得好、養(yǎng)得起，山東師范教授張曉青認(rèn)為，未來我國需要完善適應(yīng)“全面兩孩”生育政策的支持體系和治理體系，實現(xiàn)從獎勵少生向保障人口安全的政策轉(zhuǎn)型以及“全面兩孩”生育政策治理體系和治理能力現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。面對可能出現(xiàn)的集中生育，應(yīng)加大財政投入、大力提升計生衛(wèi)生服務(wù)能力、調(diào)整及完善社會管理和社會保障等，積極應(yīng)對出生人口堆積可能帶來的短期或長期醫(yī)療衛(wèi)生、教育就業(yè)、健康社保等方面的挑戰(zhàn)。