金海燕

因為長期的睡眠困難，失眠的患者對睡眠產(chǎn)生了莫大的恐懼。每當夜幕降臨時，他們會無意識、不由自主地進入被稱為預期焦慮的擔憂恐懼程序。“今晚，我是否能睡著？如果再睡不著怎么辦……”隨之而來的是對失眠后果的擔憂。典型的表現(xiàn)是越想睡越睡不著，越是不能入睡時越試圖使自己睡著；愈接近睡眠時愈顯得興奮或焦慮，形成惡性循環(huán)。

因為擔心失眠的后果，他們還衍生出一系列的補償睡眠的行為，比如早早上床等待睡眠、推遲起床的時間、白天補睡等。但這些行為只能使情況變得更加糟糕：失眠者因為對睡眠困難的憂慮和苦惱形成了大腦意識領(lǐng)域的持續(xù)興奮中心，壓抑了睡眠的生理周期，導致本該入睡的時候，卻難以平靜下來，一點睡意也沒有。

白天，患者感受著人困馬乏、精神不振、效率低下的痛苦，更有一部分患者出現(xiàn)各種軀體癥狀，如頭昏頭痛、心慌胸悶、腸胃不適、身體異樣感覺等，或生理指標輕度異常。這更加重了他們對失眠的恐懼。

其實，他們患的是一種因害怕失眠而失眠的恐懼癥。要解決失眠問題，必須先擺脫對失眠的恐懼，改變對睡眠甚至失眠的錯誤觀念。失眠對人的心理影響程度，取決于失眠患者的心理狀態(tài)和對失眠的認識態(tài)度。

入夜時，盡管原有的負性思維不斷向你襲來，但你不妨主動換一種想法：失眠就失眠，難受就難受吧，我已經(jīng)不在意這些，只要躺在床上，放松休息一會兒就足夠了。如果這種思維觀念能夠得以強化、固定下來，也是治療心因性失眠的良藥。

其次，要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣：規(guī)律生活，按時上床，減少夜生活；在床上20～30分鐘不能入睡就應起床，看一些乏味的書報，待有倦意時再上床；無論多遲上床，早晨必須按時起床，提高睡眠效率；床只用于睡眠，不要在床上工作和思考問題；睡前避免從事劇烈體育娛樂活動；培養(yǎng)開朗豁達心態(tài)，及時疏泄不良情緒；交替使用身體的各個部位，培養(yǎng)一項松弛身心的業(yè)余愛好；有規(guī)律、持之以恒地進行中等程度運動量的體育鍛煉；打造舒適、安靜的就寢環(huán)境。對這些建議，重要的不是“這些道理我都明白”，而是要有行動，因為持之以恒地去做，才能真正改善睡眠。

最后，在專業(yè)醫(yī)生指導下系統(tǒng)治療，包括心理治療和藥物治療。系統(tǒng)的認知行為治療已經(jīng)被證明對一部分心理生理性失眠患者有效，特別是對于那些有明顯的失眠維持行為、習慣性地阻礙睡眠的思維習慣的患者，針對失眠的認知行為治療可能更為有益。對于病情頑固，趨于慢性化的失眠患者，新型抗抑郁劑是治療失眠恐懼的理想藥物。