李慧

摘 要 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院績效考核管理的問題與對(duì)策的研究，能夠有效提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。本文對(duì)醫(yī)院績效考核管理的問題與對(duì)策進(jìn)行了分析和探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 績效考核 管理 問題 對(duì)策

一、前言

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求逐漸提高，醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度和專業(yè)技能受到越來越多的關(guān)注，以往的醫(yī)療服務(wù)模式和管理模式無法適應(yīng)當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展需求。如何使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提升，是當(dāng)前醫(yī)院管理中亟待解決的問題。

二、醫(yī)院經(jīng)營管理

（1）概念。醫(yī)院不僅是服務(wù)型單位，也是一個(gè)盈利性單位，所以醫(yī)院經(jīng)營管理主要包括內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療管理，兩者必須要結(jié)合起來，以使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益發(fā)揮到最大。

（2）醫(yī)院經(jīng)營管理效率。當(dāng)前我國政府雖然實(shí)行了醫(yī)療改革政策，但是看病就醫(yī)的費(fèi)用卻越來越高，這主要是由于一些醫(yī)院為了增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，大肆搶占醫(yī)療市場，引進(jìn)現(xiàn)代化先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施，這樣雖然在很大程度上增加了醫(yī)院的知名度和競爭力，但是這些舉措都需要巨大的成本來支付，這就給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而這些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)間接轉(zhuǎn)嫁到患者身上。在當(dāng)今形勢下，醫(yī)院不僅要提高競爭力，還要降低醫(yī)療成本，要對(duì)當(dāng)?shù)厥袌鲂枨筮M(jìn)行調(diào)查，不能盲目引進(jìn)設(shè)備，要減少不必要的資金投入，要提高醫(yī)院運(yùn)行效率。醫(yī)院不僅要依靠政府扶持，自己也要努力，尋找自身經(jīng)營管理的不足之處，要站在病人的角度去分析問題，要明確醫(yī)院市場定位，要有效利用醫(yī)院的現(xiàn)有資源，創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院資源利用率，要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，讓患者得到更好的服務(wù)。因此，醫(yī)院必須要對(duì)內(nèi)部體制進(jìn)行改革，要加強(qiáng)經(jīng)營管理力度，要重視績效考核，將績效考核作為醫(yī)院基本政策方針，要優(yōu)化醫(yī)院各項(xiàng)管理，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則，要重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，要發(fā)揮績效考核的最大效用。

三、醫(yī)院績效考核管理概述

（1）概念。當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行績效考核其實(shí)就是為了通過政策改革明確醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的原則，通過政策制度加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的管理，提高職工工作效率，凝聚崗位競爭力。

（2）目的。醫(yī)院實(shí)行績效考核的主要目的是提高醫(yī)院競爭力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的管理，增強(qiáng)職工競爭意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，讓職工體會(huì)到醫(yī)院的人性化管理，根據(jù)職工的勞動(dòng)進(jìn)行合理的薪資分配，這樣就可以快速凝聚醫(yī)院競爭力。

（3）分類。1）臨床科室。臨床科室是醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)收入的來源，所包括的科室也較多，主要代表科室有門診科室、病區(qū)科室等，主要是依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院都會(huì)對(duì)各個(gè)臨床科室的賬務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和審核，然后根據(jù)每個(gè)科室為醫(yī)院創(chuàng)收的多少進(jìn)行績效考核，實(shí)行“按勞分配、多勞多得”的原則。每個(gè)臨床科室的收入是不同的，醫(yī)院會(huì)綜合現(xiàn)有各種情況，在能夠激發(fā)醫(yī)院職工積極性的同時(shí)也降低醫(yī)療成本。2）職能科室。職能科室在醫(yī)院經(jīng)營管理中是一個(gè)重點(diǎn)。職能科室不能為醫(yī)院帶來直接收入，但是還需要醫(yī)院投入大量資金予以運(yùn)行，所以如何對(duì)職能科室進(jìn)行績效考核已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)營管理的難點(diǎn)。職能科室的工作范圍較廣，工作量大小不一，應(yīng)合理分析職能科室績效考核在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用。

四、績效考核在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用

（1）留住人才，人盡其才。隨著政府對(duì)于醫(yī)療行業(yè)政策的放開，越來越多的私立醫(yī)院開始出現(xiàn)，而且私立醫(yī)院工資待遇較高，這造成了公立醫(yī)院大量醫(yī)療人才的流失，尤其是許多人才流失到一些外資醫(yī)院中，對(duì)于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展十分不利。

（2）滿足科室領(lǐng)導(dǎo)的成就感。醫(yī)院管理者要對(duì)各個(gè)科室部門實(shí)行績效考核制度，要給予科室管理者足夠的權(quán)利，激勵(lì)科室管理者的自主創(chuàng)新力和執(zhí)行力，為其提供更為廣闊的發(fā)展空間。要對(duì)他們的工作給予肯定和認(rèn)可，要給予其足夠的尊重和信任，讓其能夠心甘情愿地為醫(yī)院付出，滿足其心理上的成就感。

（3）促進(jìn)科室的優(yōu)質(zhì)管理。醫(yī)院管理者要正確任用科室管理者，要加強(qiáng)對(duì)科室管理者人品和業(yè)務(wù)能力的考核，只有優(yōu)異的科室主任才可以帶好整個(gè)科室?？剖抑魅螌?duì)下面的人員都十分了解，可以有效實(shí)行績效考核機(jī)制，以自身言行舉止為科室人員做出表率，這樣就可以激發(fā)職工的積極性。同時(shí)，科室工作效率直接影響科室每個(gè)成員的績效工資，這也可以增強(qiáng)整個(gè)科室的榮譽(yù)感，凝聚科室力量。

（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人才的培訓(xùn)。醫(yī)院在實(shí)行績效考核的過程中，可以讓職工清楚認(rèn)識(shí)到自身的不足，如專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度等。而且醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人才的定期培訓(xùn)，也可以輪流派送醫(yī)務(wù)人員到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，為醫(yī)院培養(yǎng)更多的醫(yī)務(wù)人才。

（5）做好職業(yè)生涯規(guī)劃。醫(yī)院作為員工職業(yè)生涯得以存在和發(fā)展的載體，必須為其提供一個(gè)不斷成長且能挖掘個(gè)人潛力和發(fā)揮特長的機(jī)會(huì)。要建立科學(xué)、規(guī)范、有效的績效考核，做到公平、公正、客觀地評(píng)價(jià)員工，為員工晉升職稱、崗位調(diào)動(dòng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提供確切有用的依據(jù)。科學(xué)使用和發(fā)展人才，必然會(huì)激發(fā)人才創(chuàng)造力，醫(yī)院才能合理地選拔、使用和評(píng)價(jià)各類人才。

（6）加強(qiáng)績效考核管理過程中與員工的溝通。由于績效考核管理面向的對(duì)象是員工的工作，因此與員工的溝通是十分關(guān)鍵的。醫(yī)院要在推行績效考核管理之前或者之初，就向醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員以及工作人員闡釋績效考核管理，包括管理的內(nèi)容以及目的等，要盡量取得員工的認(rèn)同與支持。在實(shí)行績效考核管理過程中，對(duì)執(zhí)行的各項(xiàng)指標(biāo)，也要與員工進(jìn)行溝通，要在科學(xué)合理的基礎(chǔ)上盡量符合員工的訴求，包括對(duì)不同崗位的員工工作的了解，以此為依據(jù)制定切實(shí)可行的績效考核體系。經(jīng)過充分地與員工溝通，避免員工對(duì)績效考核產(chǎn)生抵觸情緒，才能順利推進(jìn)績效考核管理的實(shí)施。此外，在績效考核完成后，也要與員工進(jìn)行溝通，獲得反饋信息，這樣不但能夠讓員工了解到自己的工作成效，還能將考核依據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)，找出自身工作中的不足，對(duì)改進(jìn)和提高自身的工作水平也是十分有益的。

（7）完善醫(yī)院績效考核體系。完善醫(yī)院的績效考核體系要從以下三方面著手進(jìn)行：一是在醫(yī)院的崗位設(shè)置上進(jìn)行規(guī)劃確認(rèn)，對(duì)每一崗位的職責(zé)以及崗位工作要求都要予以明確，并作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。二是在堅(jiān)持公平的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同崗位的不同工作內(nèi)容，設(shè)置具體的相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定要符合實(shí)際并具有可操作性。三是在績效考核體系的完善過程中要以調(diào)動(dòng)員工的積極性和提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)，制定激勵(lì)措施，引導(dǎo)工作方向。

五、結(jié)束語

醫(yī)院所實(shí)行的績效管理是一種能夠有效促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，并使其內(nèi)部人員逐步完善自身的科學(xué)先進(jìn)化的管理手段，我們對(duì)其的運(yùn)用不應(yīng)該只停留于表面，而應(yīng)該進(jìn)行深化，并對(duì)其不足之處進(jìn)行相應(yīng)的改革。只有這樣，才能使我國的醫(yī)院向著更高處發(fā)展。

（作者單位為唐山市中醫(yī)醫(yī)院）

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