李啟忠

現(xiàn)代人都很關(guān)注自身健康，每年都會進行體檢，但健康體檢只是檢查一些常規(guī)項目，男性專科的檢查項目較少，很難發(fā)現(xiàn)男性生殖器官的一些疾病或病變，因此，男性不妨在常規(guī)體檢項目之外增加一些男科?？茩z查。

精液質(zhì)量檢查生寶寶必備檢查項目

案例：劉先生和妻子已經(jīng)結(jié)婚四年了，可始終不見妻子懷孕。妻子做了各項檢查均沒發(fā)現(xiàn)問題，隨后，劉先生做了精液質(zhì)量檢查，在對各項參數(shù)進行分析后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的精液液化時間長，精子活動力差，畸形率偏高。

解析：每對夫妻都希望生一個聰明、健康的寶寶，因此，男性最關(guān)注的就是自己的生育能力或者精子質(zhì)量，而普通的健康體檢不會涉及此類檢查。

要了解精液質(zhì)量是否正常，需要進行專門的精液檢查，包括精子密度、活率、活動力，精液中有無支原體或衣原體感染、有無抗精子抗體等。需要指出的是，即使這些項目異常，一般也沒有任何癥狀。精子密度、活率、活力低下，可能導(dǎo)致受孕的概率降低或不育；支原體、衣原體感染及精漿抗精子抗體陽性可能會導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，引起早產(chǎn)、流產(chǎn)或者死胎。

勃起功能檢查心血管疾病的早期信號

案例：張先生剛過50歲，近半年來覺得勃起功能大不如前。他到男科門診看病，被告知患了“陰莖卒中”。這里所說的“陰莖卒中”指的是勃起功能障礙，臨床表現(xiàn)是陰莖疲軟不舉、舉而不堅或堅而不久，不能進行正常的性生活。“陰莖卒中”與腦卒中之間不僅臨床表現(xiàn)有著相似之處，發(fā)病機制也有著密切的聯(lián)系。

解析：勃起功能的好壞，直接影響夫妻性生活的和諧程度，同時也影響家庭的和諧程度。因此，當(dāng)男性出現(xiàn)性生活表現(xiàn)不佳等情況時，應(yīng)及時檢查勃起功能是否正常，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早治療。

前列腺檢查早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌

案例：近日，在外打拼的張先生回老家為父親過壽，卻發(fā)現(xiàn)父親晚上總會起夜2～3次，平常出門連水都不敢多喝。咨詢了醫(yī)生后，才知道父親可能患了前列腺增生。

解析：中老年男性應(yīng)該重點關(guān)注前列腺的一些疾病，如前列腺增生及前列腺癌等。前列腺增生通常會有排尿異常的癥狀，如夜尿增多、排尿困難等，出現(xiàn)此類癥狀可進行直腸指診、前列腺超聲及尿流率檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；而前列腺癌的發(fā)病往往是隱匿性的，檢查血液中的前列腺特異抗原（PSA）有助于前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。50歲以上的男性，每年體檢時可以主動要求檢測一下血PSA水平，以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

睪酮水平檢查更年期綜合征重要指標

案例：50多歲的趙先生脾氣暴躁、失眠健忘、性欲明顯減退，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生建議他查性激素，以排除“老年男性雄激素部分缺乏”。拿到化驗結(jié)果后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙先生的血清睪酮雖在正常值范圍內(nèi)，但已經(jīng)接近低限。于是，醫(yī)生耐心地向趙先生解釋這其中的道理，并建議他補充雄激素。

解析：和女性一樣，男性也存在更年期，主要表現(xiàn)為頭暈乏力、性欲減退、勃起功能不良、睡眠障礙、多汗等諸多癥狀。如果中老年男性出現(xiàn)了這些癥狀，則需檢查血液中的睪酮及游離睪酮水平，如果激素水平低下，應(yīng)及早補充雄激素。