朱曉平

這幾年因?yàn)檠祮?wèn)題來(lái)醫(yī)院看病的年輕人越來(lái)越多了，尤其是那些經(jīng)常坐在辦公室里的白領(lǐng)。本來(lái)久坐不動(dòng)就容易造成腰肌勞損，加上飲食不規(guī)律，如果又是年輕女性，平時(shí)喜歡穿高跟鞋、背大包，腰椎的負(fù)擔(dān)就更重了。

上個(gè)星期，我接診了一位年輕的腰椎間盤突出癥患者，這位患者才二十多歲，因?yàn)殚L(zhǎng)期腰痛、腿痛、腿麻來(lái)看病。剛開(kāi)始，我以為她是一般的腰肌勞損，但在給她做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她有腰椎側(cè)凸和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的體征，于是勸她去拍片檢查，結(jié)果證實(shí)她患的是腰椎間盤突出癥。因?yàn)榕虺龅难甸g盤壓到椎管內(nèi)的相關(guān)神經(jīng)，所以出現(xiàn)腰痛、腿痛等癥狀。

聽(tīng)到這些，患者顯得很著急，連連問(wèn)我腰椎間盤突出要怎么治療才好，是不是要做手術(shù)。我告訴她，腰椎間盤突出癥沒(méi)有她想象的那么恐怖，不是每個(gè)患者都要?jiǎng)邮中g(shù)的。像她的情況嚴(yán)格來(lái)講屬于腰椎間盤膨出，髓核還處在纖維環(huán)的約束當(dāng)中，且沒(méi)有出現(xiàn)椎管狹窄的情況，因此可以采取牽引、理療等保守治療來(lái)解除椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫。

盡管可以采用保守治療，但腰椎間盤突出的治療還是沒(méi)那么輕松，像牽引、理療等治療方法都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，而且初期應(yīng)當(dāng)每天堅(jiān)持，但是很多年輕的患者都沒(méi)法每天抽出時(shí)間來(lái)治療，所以近年來(lái)也多了一些家庭“自助”式的治療方法，以幫助患者在家中鞏固治療效果。

我隨手拿起辦公桌上的一本書(shū)，比劃著對(duì)患者說(shuō)，如果哪一天沒(méi)有時(shí)間來(lái)醫(yī)院做牽引，回家后就要自己鍛煉。拿一本2～3厘米厚的書(shū)，放在地板上，然后雙腳前腳掌站上去，腳跟留在地板上，保持一段時(shí)間，中途可以休息一下。這個(gè)書(shū)本墊腳的站立方法，其實(shí)是與穿高跟鞋“反其道而行之”。很多年輕女性都不知道，長(zhǎng)期穿高跟鞋，身體前低后高，為了保持平衡，腰椎的重心就會(huì)偏移，這就加重了腰椎的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腰椎移位、生理彎曲改變等情況。腰椎間盤突出的患者有不少都有腰椎側(cè)移、生理彎曲改變的情況出現(xiàn)，因此糾正腰椎的位置，就能取得一定的治療效果。

前腳掌墊上書(shū)本，身體前高后低，有助于糾正患者腰椎的位置，堅(jiān)持鍛煉就能夠糾正腰椎的生理彎曲，改變椎間盤和椎管神經(jīng)的相對(duì)位置，防止椎間盤突出加重。

除了這個(gè)辦法，還可以試著睡覺(jué)時(shí)墊腰。脊椎就像一根長(zhǎng)長(zhǎng)的彈簧，椎間盤突出就是局部長(zhǎng)期受壓而產(chǎn)生的變形，那么能不能適當(dāng)?shù)亟o椎間盤一些反向的壓力，再讓脊椎逐漸恢復(fù)到原來(lái)的形狀呢？在椎間盤突出的初期，這樣的治療思路是完全可行的，最起碼能夠在很大程度上緩解癥狀。

比如，我們可以試著用一條毛巾將一根硬質(zhì)的棍狀物包裹起來(lái)，睡覺(jué)的時(shí)候?qū)⑺鼔|在腰部椎間盤突出的位置，這樣就形成了反向的助推。當(dāng)然，這個(gè)棍子在起初不能用太粗的，毛巾也不宜太厚，隨著治療的進(jìn)行，可以根據(jù)個(gè)人的情況，對(duì)棍子的粗細(xì)和毛巾的厚度進(jìn)行調(diào)整，以使用后覺(jué)得舒適、有效為宜。