詹春華
指導(dǎo)專家:湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長、教授 鐘 燕
兒童用生長激素引發(fā)了社會(huì)各界的強(qiáng)烈關(guān)注。什么才是真正的矮身材?誘發(fā)身材矮小的病因究竟有哪些?兒童生長激素是否適用于所有身材矮小的孩子?帶著諸多疑問,記者走訪了湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長鐘燕教授。
在采訪中,鐘燕向記者出示了一份由中華醫(yī)學(xué)會(huì)推出的《矮身材兒童診治指南》,該指南把矮身材定義為“指在相似環(huán)境下,同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者,或低于第3百分位數(shù)者”?!安皇莻€(gè)子偏矮一點(diǎn)就叫作身材矮小,在上述標(biāo)準(zhǔn)中的都屬正常生理變異。家長可帶著孩子到正規(guī)醫(yī)院監(jiān)測生長速度,請醫(yī)生依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否身材矮小,而且這種監(jiān)測應(yīng)從小開始、每年堅(jiān)持,發(fā)現(xiàn)矮小及早就醫(yī)?!辩娧鄰?qiáng)調(diào)。
據(jù)介紹,誘發(fā)身材矮小的病因有幾百種,其中常見的有生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥、心臟病、血液病、慢性腎病、骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育不良、唐氏綜合征(先天愚型)、先天性卵巢發(fā)育不全、腦部腫瘤等。身材矮小病因繁多,絕非只靠注射生長激素就能讓孩子長高。欲使孩子長高,需對癥下藥、去除病因。也就是說,不是所有身材矮小的人都適合注射生長激素。
鐘燕透露,生長激素缺乏癥、慢性腎功能衰竭、小于胎齡兒、先天性卵巢發(fā)育不全、特發(fā)性矮身材等引起的身材矮小,可以通過注射生長激素來治療,幫助孩子長高。而這些必須經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的確診后才能進(jìn)行治療,且療程不宜短于1年,過短的話作用不大。
在門診中,鐘燕曾遇到過這樣的家長:他們14歲半的兒子身高1.65米,按照標(biāo)準(zhǔn),是正常身高,并不屬于身材矮小型,但家長強(qiáng)烈要求醫(yī)院為其兒子注射生長激素,希望他最終身高能長到1.78米。
其實(shí),除了上述幾種可以注射生長激素的適應(yīng)證外,大多數(shù)正常的矮小兒童并不適合注射生長激素,更何況身高正常的孩子。家長如果給并沒有生長激素缺乏癥的孩子注射生長激素,有可能導(dǎo)致骨骺線的提前閉合,孩子反而再也長不高了;而對于骨骺線已經(jīng)閉合的孩子,過度增加生長激素,在骨骼不能持續(xù)生成軟骨長高的情況下,有可能造成骨骼的鈣化和增寬,不利于生長發(fā)育。關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)肥大的“肢端肥大癥”就是生長激素的過量分泌造成的。
鐘燕強(qiáng)調(diào),打生長激素畢竟只適用于少數(shù)人群,想長高,讓孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣才最可取。
均衡膳食 不挑食、不偏食,多補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素和微量元素,多曬太陽、多吃富含維生素D的食物等有助于長高。少吃甜食、飲料等零食。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng),能夠促進(jìn)血液循環(huán),加速新陳代謝,使骨骼組織供血增加,有利于長高。不同年齡的孩子應(yīng)選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式,兩三歲的幼兒以走、跑、跳為主,大孩子以跳繩、打籃球、游泳等伸展性運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)持之以恒,才能促進(jìn)身高的增長。短期內(nèi)過度疲勞的運(yùn)動(dòng),可能適得其反,對身體造成損害。
良好的睡眠 在睡眠狀態(tài)下,生長激素分泌最旺盛。優(yōu)質(zhì)睡眠可以使身體和大腦得到充分休息,再加上睡眠時(shí)肌肉得到充分放松,有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展,有利于孩子的身高增長。
愉悅的心情 保持愉悅的心情有助于長高。
監(jiān)測生長速度 定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。正常兒童建議每年復(fù)診一次,矮小兒童建議每3~6個(gè)月復(fù)診一次。