解放軍武警總醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 陶 海
眼袋是由于下眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉及眶隔松弛,眶后脂肪肥大、突出形成的袋狀突起。眼袋常見于40歲左右的中老年人,不論男女均可發(fā)生,它是人體開始老化的早期表現(xiàn)之一。
原發(fā)性眼袋往往有家族遺傳史,多見于年輕人,眶內(nèi)脂肪過多為其主要原因。繼發(fā)性眼袋多見于中老年人,常常是綜合性的表現(xiàn)。眼袋不僅使人顯得衰老、疲憊,嚴(yán)重的甚至影響視力。
如果眼袋已形成,并且沒有自我改善的情況發(fā)生,這說明眼袋的形成是由于組織結(jié)構(gòu)的病理性改變所致,這種情況下只能通過美容外科手術(shù)來(lái)加以矯治。
手術(shù)主要有兩種,一種是內(nèi)開刀,另一種是外開刀。內(nèi)開刀是翻開眼皮在眼睛內(nèi)做一個(gè)切口,打開眶隔,拉出眼袋脂肪并切除,不過內(nèi)開刀法風(fēng)險(xiǎn)比較大。外開刀是在下瞼睫毛根部下1毫米處切開皮膚,剝離皮膚與眼輪匝肌間隙,切開并打開眶隔,拉出眼袋脂肪并切除。
目前比較成熟的激光去眼袋技術(shù)因其時(shí)間短、恢復(fù)快、幾乎無(wú)出血、痛苦小等優(yōu)勢(shì),受到眾多愛美者的青睞。它采用新型的高能超脈沖激光,從瞼板內(nèi)側(cè)結(jié)膜處切一長(zhǎng)約0.3厘米的切口,然后從切口處依次取出內(nèi)、中、外3塊脂肪團(tuán),再使用激光氣化收縮真皮組織,整個(gè)手術(shù)過程只需20分鐘左右。激光去眼袋的缺點(diǎn)是,手術(shù)過程有明顯的燒焦味,同時(shí)強(qiáng)烈的光可能灼傷眼睛,因此做的同時(shí)必須保護(hù)好眼睛。
眼袋可以通過去眼袋手術(shù)解決,但是去眼袋手術(shù)并非適合所有有眼袋的人群。
去眼袋手術(shù)適應(yīng)證:
◎下瞼皮膚松弛型。主要表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛并出現(xiàn)褶皺,眶隔脂肪不突出,有時(shí)呈輕度的凹陷狀態(tài)。
◎下瞼眼輪匝肌肥厚型(假性眼袋)。系下瞼眼輪匝肌肥厚所致,多與家族遺傳有關(guān)。
◎眶隔脂肪突出型??舾襞虺鏊?,為典型的眼袋。無(wú)下眼瞼皮膚松弛與皮膚褶皺。
◎混合型。系下瞼皮膚松弛型、眶隔脂肪突出型的混合表現(xiàn),主要表現(xiàn)為眶隔脂肪膨出,同時(shí)伴有不同程度的下眼瞼皮膚松弛與皮膚褶皺。
下列人群不適合做去眼袋手術(shù):
◎有明顯心血管、血液、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病者,如患高血壓、心臟病、血小板減少、糖尿病、甲亢等的患者。
◎老年性下瞼松弛、瞼外翻溢淚者。
◎眼球突出或下眼白外露明顯者。
◎局部有炎癥者。
◎月經(jīng)期者。