匡調(diào)元

糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。早期糖尿病可能毫無(wú)自覺(jué)癥狀，大多數(shù)是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)發(fā)展到一定階段時(shí)有些患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀：即因饑而多食，因煩渴而多飲，因多飲而多尿，因代謝紊亂而體重減少、疲乏無(wú)力。

古人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)

古代中醫(yī)對(duì)糖尿病也有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，稱(chēng)之為“消渴”，認(rèn)為其主要是由于飲食不常、情志失調(diào)、房勞過(guò)度及過(guò)進(jìn)溫燥藥食等因素引起的，其基本病理為陰虛燥熱。如唐代孫思邈的《千金方》中認(rèn)為，消渴病多見(jiàn)于嗜酒之人，稱(chēng)“三觴之后，制不由已，飲啖無(wú)度……積年長(zhǎng)夜……遂使三焦猛熱，五臟干燥”。還說(shuō)，“其所慎者三，一飲酒，二房室，三堿食與面，能慎此者，雖不服藥而自可無(wú)他；不知此者，縱有金丹，亦不可救，深思慎之”。金元時(shí)代朱丹溪說(shuō)：“酒面無(wú)節(jié)，酷嗜炙……于是炎火上熏，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液干焦，渴飲水漿，而不能自禁。”要注意酒、堿食、面、油炸、煙熏之物對(duì)糖尿病患者的危害性，這些觀點(diǎn)為糖尿病的飲食控制療法提供了理論基礎(chǔ)。

明朝周子干《慎齋遺書(shū)》說(shuō)：“一人心思過(guò)度……此心火乘脾，胃燥而腎無(wú)救”，強(qiáng)調(diào)精神勞累可以發(fā)病。當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，不善寧心養(yǎng)神是糖尿病高發(fā)的一個(gè)重要誘因。

《千金要方》又說(shuō)：消渴可由于“盛壯之時(shí)不自慎惜?？烨榭v欲，極意房中，稍至年長(zhǎng)，腎氣虛竭……皆由房室不節(jié)所致也。”古人還發(fā)現(xiàn)嗜服壯陽(yáng)藥物催情，亦可因燥藥傷及陰津而發(fā)生消渴。今人服壯陽(yáng)藥者不乏其人，一是出于荒唐的縱欲，一是本欲健身長(zhǎng)壽，但體素陰虧誤用補(bǔ)陽(yáng)藥而反遭其害?；诖?，我在臨床上治療糖尿病常抓住三個(gè)主要環(huán)節(jié)：一是調(diào)飲食，二是平心態(tài)，三是節(jié)房事。須三管齊下，持之以恒，方能獲效。

糖尿病的食療重點(diǎn)有三：一是有效地控制血糖，二是預(yù)防并控制繼發(fā)感染等病癥，三是控制心腦血管并發(fā)癥。

糖尿?。狍w）

古人多將消渴歸之于陰虛燥熱，常用養(yǎng)陰、清熱、潤(rùn)燥之品。其實(shí)，按體質(zhì)病理學(xué)的觀點(diǎn)分析，消渴的臨床體質(zhì)類(lèi)型是十分復(fù)雜的，雖然以熱體（燥紅質(zhì)，多以?xún)?nèi)熱重、口干舌燥、舌紅少苔為特征）者較為多見(jiàn)，而其他類(lèi)型，尤其是濕體（膩滯質(zhì)）者也并不少見(jiàn)，治療時(shí)不能千人一方，千篇一律。下面先介紹一組適用于熱體的食療方：

雙耳羹 白木耳、黑木耳各15克，泡發(fā)，共煮熟爛加山藥粉20克，煮沸，待溫，成羹，可加少許甜味劑。一日1次食用，連食一月。

山藥湯圓 赤小豆泥100克為餡，加甜味劑適量，用山藥粉250克，加水調(diào)和，包湯圓，按食欲大小量力而食。一日1次食用，連食一月。

枸杞飲 地骨皮50克，加水 1 000毫升，濃煎成800毫升，然后加入枸杞子30克，再煎至700毫升，代茶飲。不僅能調(diào)節(jié)血糖，對(duì)半夜咽干及目糊者效果尤佳。

老南瓜飯（粥） 老南瓜150克，加粳米適量，煮飯或粥，久食有效。此法來(lái)自日本。

苦 瓜 將苦瓜洗凈，切片，曬干，研成粉末。每次服0.5～1.0克，一日3次，連服2個(gè)月。遲冷質(zhì)（多以形體白胖、反應(yīng)較慢、怕冷等為特征）與倦質(zhì)（多以身體倦怠、氣血虛而面色白為特征）者忌用此方，因苦瓜易傷人陽(yáng)氣。

用以上諸方皆能獲得良好的調(diào)體質(zhì)、降血糖的效果，燥紅質(zhì)者必須同時(shí)忌食辛辣之物，如五香粉、白酒、蔥、韭菜、蒜等，忌油炸食物如油爆蝦、羊肉串等。

糖尿?。耋w）

糖尿病之屬濕體（膩滯質(zhì)）者，以胸脘滿脹、頭暈、乏力、舌苔厚膩為主癥，其苔或白，或黃，或膩。此時(shí)不能用前述養(yǎng)陰留濕的食品，當(dāng)改用祛濕的食物。

四仁赤扁豆粥

用薏苡仁10克，苦李仁10克，冬瓜仁10克，赤小豆10克，白扁豆15克，加粳米適量，共煮粥。濃煎至豆?fàn)€時(shí)將白蔻仁1克，用小紗布包好后投入粥內(nèi)，一沸即可撈出。一日1次食用，連服到舌苔退凈為止。

這是我的經(jīng)驗(yàn)方。服此方時(shí)應(yīng)忌食參、面食、堿、蜂蜜、大棗、巧克力與嫩蠶豆。

對(duì)于糖尿病并發(fā)化膿菌感染者，建議用鮮魚(yú)腥草、蒲公英、野菊花各30克，水煎服，一日1劑，直到膿消。番茄、黃瓜也可選食。

糖尿病患者如何養(yǎng)護(hù)血管

糖尿病又稱(chēng)為“糖心病”，是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖對(duì)全身動(dòng)脈血管都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，內(nèi)分泌代謝紊亂更加促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化以及心腦血管事件的發(fā)生。

糖尿病患者日常飲食中應(yīng)少吃含高膽固醇的食物，如豬牛羊的腦、舌、心、肝、腰子、肚子、大腸，肉松、肥牛肉、雞、雞肫、鴨肝、蛋黃粉、松花鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、魚(yú)子、田螺、魷魚(yú)、墨魚(yú)、蝦皮、蟹黃、黃油等?？蛇m量選食下列幾種調(diào)血脂的食物。

山 楂 味酸，性平、微溫，入脾、胃、肝經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為山楂有消食積、散瘀血功效。現(xiàn)代研究指出，山楂有降壓、調(diào)血脂、抗癌的功用，同時(shí)能改善消化功能及增進(jìn)食欲。平日以山楂作調(diào)脂、降糖、降壓茶療方時(shí)，須注意“配伍”，如配黑棗或紅棗同煲，有和中（補(bǔ)脾和胃）的作用。

山楂黑棗汁

山楂（鮮用120克，干用約40克），黑棗10～20枚洗凈，清水浸泡片刻，加水1 000毫升煎成800毫升濃汁備用。飲時(shí)沖入滾水或凍滾水，可略加蜜糖調(diào)味。

但由于山楂味酸，能刺激胃酸分泌，因此凡寒體及胃酸過(guò)高者忌食，胃及十二指腸潰瘍患者慎用。生山楂、果丹皮、山楂糕等都可以。適宜于瘀體。

木 耳 味甘，性寒，黑木耳涼血止血，白木耳滋陰潤(rùn)肺?，F(xiàn)代研究指出，木耳對(duì)高血壓、血管硬化、便秘、便血、月經(jīng)過(guò)多及貧血者都有食療作用。每天可用10克，煮湯、做菜、煮粥都可以。

民間食療驗(yàn)方有用黑木耳30克、紅棗30枚煮熟服食，既能和血養(yǎng)榮，又有降血壓、調(diào)血脂的功效。也可用黑木耳、紅棗、金針菜（黃花菜）、烏雞、生姜片燉湯食，既能補(bǔ)益，亦具調(diào)血脂的作用。因木耳性寒，故寒體不宜常用，熱體卻很合適。李時(shí)珍《本草綱目》認(rèn)為，黑木耳能傷腎敗精，影響生殖功能，故不宜過(guò)食。適宜于燥紅質(zhì)夾血瘀者，即使熱體也以適量吃為上策。

紫皮大蒜 味辛，性大熱，能調(diào)血脂、抗癌。用紫皮大蒜30克，去皮，可以生吃也可熟吃；既可以做菜也可煮粥常食。但大蒜性熱，遲冷質(zhì)與倦質(zhì)之偏寒者宜，燥紅質(zhì)與膩滯質(zhì)之屬熱者忌。有眼病者忌。

薤 白 味辛苦、性溫。古人早已用之治療胸痹（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的冠心病）?，F(xiàn)代研究證明，薤白中的有益成分能抑制血小板聚集，對(duì)抗血栓形成有一定的功效。適用于寒體，不宜于熱體。

最后需要強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者應(yīng)注意規(guī)范治療，全身病理體質(zhì)狀態(tài)、內(nèi)分泌紊亂與血管病變應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療調(diào)理，才能收到事半功倍之效。