吳宗貴

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2016年2月27日，第十二屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)在上海國(guó)際會(huì)議中心舉行。國(guó)內(nèi)1 700余名專家學(xué)者、15位兩院院士以及來(lái)自英國(guó)、馬來(lái)西亞、泰國(guó)、羅馬尼亞、加拿大、香港等國(guó)家和地區(qū)的學(xué)者參會(huì)。本次會(huì)議同時(shí)在全國(guó)各省市分設(shè)400余個(gè)視頻直播分會(huì)場(chǎng)，全國(guó)20 000余名醫(yī)師共享中醫(yī)絡(luò)病學(xué)創(chuàng)新研究成果。

“經(jīng)”“絡(luò)”是中醫(yī)學(xué)對(duì)人體復(fù)雜系統(tǒng)的重要認(rèn)識(shí)，源于古代水利學(xué)概念。其中“經(jīng)”就像是奔流不息的江河，縱行于人體的主干，流淌著營(yíng)養(yǎng)全身的氣血津液?！敖j(luò)脈”則像是從江河分流而出的支流溝渠，是網(wǎng)絡(luò)溝通人體上下內(nèi)外的細(xì)小分支，通過(guò)絡(luò)脈構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)將流行于經(jīng)脈中的氣血津液滲灌、濡養(yǎng)人體的五臟六腑。用通俗的話語(yǔ)來(lái)表達(dá)，“絡(luò)病”就是這種細(xì)小的網(wǎng)絡(luò)分支發(fā)生了病變，以及由此累及人體臟器的病理狀態(tài)。絡(luò)病包括“久病入絡(luò)”和“新病入絡(luò)”兩種類型。前者是指病程較長(zhǎng)、疼痛反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的一類疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等重大疾病，后者則常見(jiàn)于外感溫?zé)岵∫鸬募膊?，如流行性感冒等?/p>

絡(luò)脈通暢無(wú)滯、氣血流行正常是絡(luò)脈系統(tǒng)維持人體正常生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。由于絡(luò)脈支橫別出、逐級(jí)細(xì)分、絡(luò)體細(xì)窄、網(wǎng)狀分布的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而決定其病機(jī)特點(diǎn)為易滯易瘀、易入難出、易積成形，出現(xiàn)絡(luò)氣郁滯（或虛滯）、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞等病機(jī)變化，而其病理實(shí)質(zhì)則為“不通”。 “久痛入絡(luò)”“通則不痛，痛則不通”。疼痛是絡(luò)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，各種致病因素引起絡(luò)病的主要病理機(jī)制是氣血運(yùn)行障礙，絡(luò)脈失于通暢，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛等。

中醫(yī)學(xué)治療的最終目的是恢復(fù)機(jī)體的正常生理狀態(tài)，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬……必先五臟，疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”。絡(luò)病治療的根本目的在于保護(hù)絡(luò)脈通暢，故“絡(luò)以通為用”成為絡(luò)病治療的總原則。通心絡(luò)膠囊是國(guó)內(nèi)首先應(yīng)用絡(luò)病理論探討缺血性心腦血管疾病研制的創(chuàng)新藥物，根據(jù)“絡(luò)氣虛滯，脈絡(luò)瘀阻，脈絡(luò)絀急”的病機(jī)，首次將全蝎、蜈蚣等搜風(fēng)解痙藥用于該類疾病的治療，開(kāi)辟了不同于活血化瘀的治療新途徑。

上海長(zhǎng)征醫(yī)院參與了2013年啟動(dòng)的中藥通心絡(luò)膠囊治療心絞痛薈萃分析研究，該研究分析了在全國(guó)28個(gè)地區(qū)、1 000家醫(yī)院開(kāi)展的50 000余個(gè)病例，從已經(jīng)完成的23 340例患者分析結(jié)果來(lái)看，在基礎(chǔ)治療之上加用通心絡(luò)膠囊，緩解心絞痛的療效提高了25.3%，緩解胸悶的療效提高了28.3%，充分顯示出通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的良好療效。

國(guó)內(nèi)多位學(xué)者所做的“通絡(luò)藥物防治急性心肌梗死再灌注后心肌無(wú)再流的作用和機(jī)制”等多項(xiàng)研究證實(shí)，傳統(tǒng)中藥復(fù)方制劑通心絡(luò)通過(guò)保護(hù)微血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能的完整，達(dá)到改善冠脈微循環(huán)的作用，可有效防治心梗再灌注后心肌無(wú)再流，并可抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)炎癥性血管新生，增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性，在多靶點(diǎn)緩解冠狀動(dòng)脈痙攣引起的冠心病心絞痛方面有較為明顯的效果。

（作者每周二上午有特需門診）